无症状性颈动脉狭窄的药物预防证据

最新的证据提示现有最好的药物治疗可能足以预防无症状性颈动脉狭窄患者卒中的发生。如果真是这样的,那么确定治疗所降低的风险就显得至关重要。为此,英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Alice King博士等人进行了一项研究,研究结果于近日在线发表在Stroke杂志上。结果发现:抗血小板治疗和血压控制是降低无症状颈动脉狭窄患者短期卒中和心血管风险的最重要因素。 该研究为无症状性颈动脉栓塞研究(ACES)前瞻性数据,用来确定现有治疗的效果和以后卒中或TIA的危险因素。研究人员对477位无症状性颈动脉狭窄的患者随访2年(每6个月随访1次)。每次随访危险因素的改变,并了解卒中预防止疗方案。使用时间依赖Cox回归确定现有治疗随着时间推移,与卒中、短暂性脑缺血发作和心血管死亡终点的相关性,以风险比和95%可信区间来表示。 研究结果显示:在多变量分析中,抗血小板药物(P=0.001)和较低的平均血压(P=0.002)是单侧卒中和短暂......阅读全文

无症状性颈动脉狭窄的药物预防证据

  最新的证据提示现有最好的药物治疗可能足以预防无症状性颈动脉狭窄患者卒中的发生。如果真是这样的,那么确定治疗所降低的风险就显得至关重要。为此,英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Alice King博士等人进行了一项研究,研究结果于近日在线发表在Stroke杂志上。结果发现:抗血小板治疗和血

药物治疗颈动脉狭窄的相关介绍

  药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不

颈动脉狭窄临床路径

  一、颈动脉狭窄临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄(ICD-10:I65.201I65.202I63.201I63.202)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《中国缺血性脑卒

颈动脉狭窄的病因分析

  多种原因可导致颈动脉狭窄,不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。  动脉粥样硬化  动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积,而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质

手术治疗颈动脉狭窄的介绍

  手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可

颈动脉狭窄的基本症状介绍

  颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的

如何应对“颈动脉斑块和狭窄”?

导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为给朋友

简述颈动脉狭窄的临床表现

  部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。  症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂

介入治疗颈动脉狭窄的相关介绍

  上世纪90年代之后,随着设备和器械的进步,颈动脉支架血管成形术(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐渐开展和普及,并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。  1998年,英

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

颈动脉内膜剥脱术“宝刀未老”

  Antoniou 等于2013年12月在《美国医学会杂志-外科学》上发表了一篇比较CEA和CAS的Meta分析,该研究系统回顾了44项研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比较CEA与颈动脉支架术CAS对不同年龄患者早期结局的影响。他们发现,高龄(大于65岁)可使CA

清晨动态收缩压可预测无症状性颅动脉狭窄

 清晨的动态收缩压(SBP)可预测无症状性颅内动脉狭窄(ICAS),中国的一个横断面研究结果表明。  757名连续入组患者的数据显示,最关键的时间是05:00和07:59时之间。  实际上,虽然ICAS患者平均收缩压最高,相比一天的所有时间段都没有SBP的患者,所不同的只是在多变量分析中只有考虑清晨

实践表明CAS术或可替代CEA(一)

 脑卒中已成世界范围内致残或死亡的重要原因。流行病学调查显示,我国每年新发脑卒中患者200万,有150万人死于脑卒中,每21秒就有1人死于脑卒中,其中约20%的卒中由颈动脉狭窄引起。欧美关于颈动脉血管重建指南指出,5%~12%的新发脑卒中可通过颈动脉血管重建得以预防。因此,加强并规范颈动脉狭窄疾病的

关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。  1、血管影像学检查方法  目前主要应用于颈动脉的血管影像学检

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床价值

  随着社会的进步,人们生活水平的提高及饮食结构的变化,心脑血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病之一,其中三分之二的病例是动脉硬化所致,颈动脉粥样硬化是脑梗死的直接发病原因[1]。高血压及糖尿病的发病率越来越高,亦是促成动脉粥样硬化的主要原因[2]。检查这些疾病的方法有数字减影血管造影(DSA)、核

关于成人肥厚性幽门狭窄的治疗和预防介绍

  1、治疗  症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。  2、预后  由于病例较少,目前尚无统一定论。  3、预防  如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助更多的医生

预防气管狭窄的相关介绍

  对本病的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生。在检查时,气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。除非在其他检查手段均无法明确诊断时不使用。  另外小儿

彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值

  动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因[1]。目前对脑血管病变的常用检查有彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)等。脑血管造影检查准确可靠,是诊断颈动脉狭窄的金指标,但由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能作为脑血管病高危人群的普

德国“无症状感染”论文被指缺乏足够证据

  自新型冠状病毒疫情爆发以来,河南、浙江、广东、山东等地出现了多例无症状的“隐形感染者”。  茫无所知,让人们不免产生了些许的担忧和恐惧。  2月3日下午,国家卫健委在最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,在流行病学特点方面,首先明确了“无症状感染者也可能成为传染源”。  

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿

实践表明CAS术或可替代CEA(二)

  由于无症状颈动脉狭窄患者卒中的发生率较低,如何筛查适合血管重建的高危患者是临床关注的焦点。近年来,多项研究采用经颅多普勒超声探测微栓子来预测脑卒中风险,取得了令人鼓舞的结果。在ACES研究中,467例无症状颈动脉狭窄(>70%)患者经颅多普勒超声检查发现:16.5%患者存在微栓子,且这些患者6个

怎样预防冠状动脉狭窄?

  1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,容易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。  2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。  3、遇事要想得开,放

高危动脉狭窄或能提示栓塞性卒中的发生?

  一项新的研究结果显示,动脉轻度狭窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。这项研究的简报发布在Stroke杂志上。  研究背景与目的  EUSU约占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于评估除狭窄程度以外的颈动脉斑块特征,这对卒中风险的评估很重要,尤其是斑块出血、脂质坏死

颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告

 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和CEA的近期

面对颈动脉斑块和狭窄,要做好3种情况的评估

导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。 朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为

关于无症状性溃疡溃疡复发的预防

  Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素,应尽量除去;溃疡复发频繁时,不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡,而Hp真正根除后,溃疡的复发率可显著降低,因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次检测阴性者,仍有阳性可能。

老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK

颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展,但其疗效存在争议,致使接受程度不一,因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰,之后10年中,由于不良转归的报道增加,转诊行CEA者减少,手术数量显著下降。20世纪90

颈动脉蹼病例报告

颈动脉蹼(carotid web)是位于颈动脉球部后壁颈动脉分叉处远端的腔内薄层突出物。由于其发病率低,国内病例报道少,容易造成漏诊及误诊。现报道1例颈动脉蹼患者,并复习相关文献,对其临床特点进行探讨,以期提高临床及影像医生对本病的认识。 1.临床资料 患者,男,69岁,因“双下肢乏力3月”于201

预防输卵管狭窄的相关介绍

  1)需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他宫腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。  2)广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。  3)女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴