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慢性肾病也应作为冠心病的风险因素

由于糖尿病患者发生的心血管事件发病率高,出现冠心病的机会亦很大,因此糖尿病被认为是冠心病的风险因素而写入预防指南。但慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与冠心病的发生是否有关,目前在冠心病的诊疗指南中还没有被提出。 为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素,加拿大艾伯塔大学医学系的Marcello Tonelli教授等开展了一项研究。 研究者通过住院索赔数据库,对加拿大艾伯塔地区的人口队列中所有评估的肾小球滤过率(estimated glomerular fi ltration rate eGFR)和蛋白尿指标进行了分析,使用验证法对慢性肾病患者的基线(入院时)和随访过程中的糖尿病和心梗数据进行了分类。根据既往史,将慢性肾病患者分为曾有心梗史、糖尿病、CKD、糖尿病合并CKD、无糖尿病及CKD等5组,采用泊松回归对随访期间的心梗发生情况进行了相对风险分析。本研究中,将CKD的......阅读全文

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

关于临床血脂测定的建议

前 言     血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂

血脂分析的方法学与临床应用新进展(4)

(六)、试剂稳定性   干粉试剂未开瓶2℃~8℃存放应至少稳定1年。复溶后的胆固醇和TG酶试剂在2~8℃应至少稳定2天,在此期内出现肉眼可辨的粉红色建议不要使用。试剂空白吸光度A500nm≤0.05。   液体试剂未开封的试剂盒在2℃~8℃应至少稳定6个月,开封后应至少可保存1个月。  (七)、 反

血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义

因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。 血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防

血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义

 因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠

血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义

因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防治中

糖尿病肾病,如何选择降压药?

  糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络  一、浅谈血压控制与糖尿病肾病  血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者,收缩压如果超过140mm

浅述糖尿病与心血管疾病

  全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健

医生和病人应该质疑的30件事

1、不要对25-oh维生素d缺乏症进行人群筛查。维生素d缺乏症在许多人群中很常见,特别是在高纬度地区的患者、冬季和阳光照射有限的人群中。非处方维生素d补充剂和夏季阳光照射量的增加对大多数健康患者来说已经足够了。当结果将用于更积极的治疗(例如骨质疏松症、慢性肾病、吸收不良、一些感染、肥胖个体)时,实验

专家精彩点评2018欧洲高血压指南

  2018 欧洲高血压学会(ESH)年会召开,会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。  与引起广泛热议的美国高血压指南不同,此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值,虽然诊断界值未变,但对于高血压的治疗更为积极。  会上,众多高血

全国死因调查警示:全面保护心脑肾

ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的缩写,它是目前临床常用的六大类高血压治疗药物之一。中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管分会、中美上海施贵宝制药有限公司日前在昆明联合举办ACEI三十周年回顾与展望暨心脑肾高峰会,来自全国的近80位医学专家在会上进一步强调了ACEI在降压和保护心脑肾等器官

同型半胱氨酸(Hcy)—— 心脑血管疾病检测的优秀指标

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢异常,导致

这几类糖尿病患者应区别对待

  患有糖尿病并不影响患者完成绝大多数事情的能力,但需要计划性,特别是应用胰岛素的患者。对于糖尿病患者,以下人群应做好相关问题的预防。  饮酒患者  关于饮酒与糖尿病发病的关系,既往流行病学调查显示,饮酒是糖尿病发病的独立危险因素。既往研究也发现,乙醇会引起血糖波动,造成血糖过高或过低。另外,乙醇会

利好消息!诺华心衰创新药经谈判纳入2019医保目录

  2019年11月28日,国家医疗保障局公布了2019国家医保目录谈判结果,又有70种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》(以下简称医保目录),并确定了这些药品的医保支付标准。新增药品涉及慢性病、癌症、罕见病等领域,此次公布的名单还纳入了治疗慢性心力衰竭的诺华创

美国2018年版糖尿病诊疗指南(药物治疗篇)

  美国糖尿病协会(ADA)制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下,建议收藏阅读。  一、免疫接种  ★按照常规接种疫苗。  ★≥6个月的患者,每年均应接种流感疫苗。  ★19~59岁的糖尿病患者,如未曾接种乙肝疫苗的,应接种3次乙肝疫

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标

自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾

血清胱抑素C:评估肾小球滤过率的敏感指标

 自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评

肾动脉狭窄介入适应症的新探索

2010年《中国心血管病报告》显示,我国的高血压患者至少2亿人,相比2002年统计,6年内激增4000万,随着我国人口老龄化加剧和城市化进展,高血压的患病率可能进一步升高。肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压最常见病因之一。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)常发生于老年人,在年龄65岁以上老年人群中

化学发光全套检查项目及临床意义

  一、甲状腺功能  1、总三碘甲状腺原氨酸(Tot T3)临床意义:  Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一,对甲状腺功能紊乱进行确诊。  增高:Grave 病,大多数是由于甲状腺机能亢进引起(特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服

糖化血红蛋白——糖尿病监测的“金标准”

     随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病患者人群逐渐扩大,中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。据WHO流行病学调查资料统计,按目前糖尿病的增长速率,到2025年全世界糖尿病人口将达到3亿,其中发达国家将增长到7200万,增长率为42%,而在发展中国家将增长到

干货:正确认识NT-proBNP

近年来,利钠肽(NPs)的临床应用已被广泛认可。这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽(BNP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),已超出了原先仅作为心力衰竭(HF)诊断指标的范畴。 它们还在诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力。BNP的检测首先问世,接着NT-

论糖化血红蛋白与血糖监测的关系

摘要:糖化血红蛋白是检测糖尿病的一项非常重要的指标,它的高低决定糖尿病并发症的发生和发展。糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义,有助于帮助患者改善血糖控制水平,促进患者的血糖达标 而减少并发症的发病率,从根本上改善糖尿病患者的生活质量。 糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特

张学军,贺林Nature撰文:中国GWAS研究取得重大进展

  在全基因组关联分析(Genome Wide Association Study,GWAS)方法提出以前,人们主要利用连锁研究方法开展复杂疾病/性状遗传易感性研究,发现了一些疾病和性状的易感基因(位点)。但是复杂疾病/表型具有明显的遗传异质性、表型复杂性等特点,使得以家系为基础的“全基因组连锁

我国复杂疾病全基因组关联研究取得重大进展

  全基因组关联研究(GWAS)作为揭示复杂遗传性疾病易感基因的一种行之有效的方法而备受关注,中国科学工作者利用GWAS已经成功获得了海量的遗传学数据,为揭开人类疾病的发病机制奠定了坚实的基础。   近年来,在中国人群中开展的GWAS迅速增长,中国俨然已经成为医学遗传学研究领域中的“中央王国”。首

动物模型的设计原则和注意事项

一、设计原则生物医学科研专业设计中常要考虑如何建立动物模型的问题,因为很多阐明疾病及疗效机制的实验不可能或不应该在病人身上进行。常要依赖于复制动物模型,但一定要进行周密设计,设计时要遵循下列一些原则。(一)相似性在动物身上复制人类疾病模型。目的在于从中找出可以推广(外推)应用于病人的有关规律。外推法

动物模型基础

第一部分 动物模型的分类一、按产生原因分类(一)自发性动物模型(Spontaneous Animal Models)是指实验动物未经任何有意识的人工处置,在自然情况下所发生的疾病。包括突变系的遗传疾病和近交系的肿瘤疾病模型。突变系的遗传疾病很多,可分为代谢性疾病、分子疾病和特种蛋白质合成异常性疾病。

D - 二聚体检验的那些事儿(二)

    应用价值    自从1971年Wilson⑸等首先应用纤维蛋白降解产物用于诊断肺动脉栓塞(Pulmonary artery embolization PE)。D-二聚体的检测在诊断肺动脉栓塞方面发挥了巨大的作用,随着研究的开展和深入,临床工作者