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慢性肾病是应作为冠心病的危险因素

由于糖尿病患者发生的心血管事件发病率高,出现冠心病的机会亦很大,因此糖尿病被认为是冠心病的风险因素而写入预防指南。但慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与冠心病的发生是否有关,目前在冠心病的诊疗指南中还没有被提出。 为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素,加拿大艾伯塔大学医学系的Marcello Tonelli教授等开展了一项研究。 研究者通过住院索赔数据库,对加拿大艾伯塔地区的人口队列中所有评估的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate eGFR)和蛋白尿指标进行了分析,使用验证法对患者的基线(入院时)和随访过程中的糖尿病和心梗数据进行了分类。根据既往史,将患者分为曾有心梗史、糖尿病、CKD、糖尿病合并CKD、无糖尿病及CKD等5组,采用泊松回归对随访期间的心梗发生情况进行了相对风险分析。本研究中,将CKD的定义为eGFR在1......阅读全文

关于临床血脂测定的建议

前 言     血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂

血脂分析的方法学与临床应用新进展(4)

(六)、试剂稳定性   干粉试剂未开瓶2℃~8℃存放应至少稳定1年。复溶后的胆固醇和TG酶试剂在2~8℃应至少稳定2天,在此期内出现肉眼可辨的粉红色建议不要使用。试剂空白吸光度A500nm≤0.05。   液体试剂未开封的试剂盒在2℃~8℃应至少稳定6个月,开封后应至少可保存1个月。  (七)、 反

血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义

因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。 血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防

血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义

 因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠

血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义

因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防治中

同型半胱氨酸(Hcy)—— 心脑血管疾病检测的优秀指标

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢异常,导致

同型半胱氨酸(Hcy)概述

一.生物学结构   人体内同型半胱氨酸(Hcy)作为蛋氨酸代谢的中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基;在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后,可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后,生

同型半胱氨酸(Hcy)概述

一.生物学结构  人体内同型半胱氨酸(Hcy)作为蛋氨酸代谢的中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基;在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后,可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后,生成S

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

浅述糖尿病与心血管疾病

  全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健

生化项目及其临床意义

项目 标本 参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 血清 0-30U/L 增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、

血脂、脂蛋白和载脂蛋白的检测与临床应用

  随着血脂、脂蛋白和载脂蛋白的生理、生化、病理及分子生物学研究的迅速发展与深入,有关血脂的基础与临床研究已发展成为一门独立边缘学科——脂类学(Lipidology)。血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的防治具有重要意义,而且已经渗透并应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究,如高血压

专家精彩点评2018欧洲高血压指南

  2018 欧洲高血压学会(ESH)年会召开,会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。  与引起广泛热议的美国高血压指南不同,此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值,虽然诊断界值未变,但对于高血压的治疗更为积极。  会上,众多高血

2型糖尿病患者检测血清脂蛋白(a)的意义

【摘要】  目的:观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与血管并发症的关系。方法:选择健康对照组24 例,2型糖尿病患者72 例(分为单纯糖尿病组34 例、合并下肢血管并发症组12 例和糖尿病肾病组26 例),统计相关资料及测定LP(a)。结果:单纯糖尿病组及合并

化学发光全套检查项目及临床意义

  一、甲状腺功能  1、总三碘甲状腺原氨酸(Tot T3)临床意义:  Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一,对甲状腺功能紊乱进行确诊。  增高:Grave 病,大多数是由于甲状腺机能亢进引起(特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服

全国死因调查警示:全面保护心脑肾

ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的缩写,它是目前临床常用的六大类高血压治疗药物之一。中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管分会、中美上海施贵宝制药有限公司日前在昆明联合举办ACEI三十周年回顾与展望暨心脑肾高峰会,来自全国的近80位医学专家在会上进一步强调了ACEI在降压和保护心脑肾等器官

尿酸高的预防方法

  原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:  合理膳食 控制体重  超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。  1、低脂肪饮食:

血液透析的慢性并发症及其防止

   半个多世纪以来血液透析不断发展、完善,为数以万计的终末期肾脏病患者带来福音,血液透析是他们赖以长期、有质量地生存的方法之一。但是血液透析毕竟是一种不完全性的肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症患者代谢的紊乱和清除体内蓄积的毒性物质。随着患者存活时间的延长常会产生一些慢性并

这几类糖尿病患者应区别对待

  患有糖尿病并不影响患者完成绝大多数事情的能力,但需要计划性,特别是应用胰岛素的患者。对于糖尿病患者,以下人群应做好相关问题的预防。  饮酒患者  关于饮酒与糖尿病发病的关系,既往流行病学调查显示,饮酒是糖尿病发病的独立危险因素。既往研究也发现,乙醇会引起血糖波动,造成血糖过高或过低。另外,乙醇会

糖化血红蛋白——糖尿病监测的“金标准”

     随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病患者人群逐渐扩大,中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。据WHO流行病学调查资料统计,按目前糖尿病的增长速率,到2025年全世界糖尿病人口将达到3亿,其中发达国家将增长到7200万,增长率为42%,而在发展中国家将增长到

中医科学院原院长曹洪欣:为什么要力挺中医

      曹洪欣:医学博士,教授,中国中医科学院原院长、院首席研究员,全国政协委员,国家非物质文化遗产项目(中医生命与疾病认知方法)代表性传承人。  记者:中医药话题总是不断,诋毁者有之,力挺者有之,互联网上更是聚集着一大批“中医粉”、“中医黑”,论战不休。您怎

干货:正确认识NT-proBNP

近年来,利钠肽(NPs)的临床应用已被广泛认可。这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽(BNP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),已超出了原先仅作为心力衰竭(HF)诊断指标的范畴。 它们还在诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力。BNP的检测首先问世,接着NT-

论糖化血红蛋白与血糖监测的关系

摘要:糖化血红蛋白是检测糖尿病的一项非常重要的指标,它的高低决定糖尿病并发症的发生和发展。糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义,有助于帮助患者改善血糖控制水平,促进患者的血糖达标 而减少并发症的发病率,从根本上改善糖尿病患者的生活质量。 糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特

临床检验细分领域在学术中应用(一)

第一节 引言临床检验作为一门多学科互相渗透、交叉融合的综合性应用学科及分析技术,随着新的分析检测的方法和仪器不断涌现,大大推动了临床检验的发展,使临床检验在疾病的预防、诊断和治疗中发挥着越来越大的作用。第二节 尿液分析领域的国内外发展及前景展望一、人工智能(AI)在尿液自动化分析的应用我国检验医学发

动物模型基础

第一部分 动物模型的分类一、按产生原因分类(一)自发性动物模型(Spontaneous Animal Models)是指实验动物未经任何有意识的人工处置,在自然情况下所发生的疾病。包括突变系的遗传疾病和近交系的肿瘤疾病模型。突变系的遗传疾病很多,可分为代谢性疾病、分子疾病和特种蛋白质合成异常性疾病。

医生和病人应该质疑的30件事

1、不要对25-oh维生素d缺乏症进行人群筛查。维生素d缺乏症在许多人群中很常见,特别是在高纬度地区的患者、冬季和阳光照射有限的人群中。非处方维生素d补充剂和夏季阳光照射量的增加对大多数健康患者来说已经足够了。当结果将用于更积极的治疗(例如骨质疏松症、慢性肾病、吸收不良、一些感染、肥胖个体)时,实验

动物模型的设计原则和注意事项

一、设计原则生物医学科研专业设计中常要考虑如何建立动物模型的问题,因为很多阐明疾病及疗效机制的实验不可能或不应该在病人身上进行。常要依赖于复制动物模型,但一定要进行周密设计,设计时要遵循下列一些原则。(一)相似性在动物身上复制人类疾病模型。目的在于从中找出可以推广(外推)应用于病人的有关规律。外推法

美国2018年版糖尿病诊疗指南(药物治疗篇)

  美国糖尿病协会(ADA)制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下,建议收藏阅读。  一、免疫接种  ★按照常规接种疫苗。  ★≥6个月的患者,每年均应接种流感疫苗。  ★19~59岁的糖尿病患者,如未曾接种乙肝疫苗的,应接种3次乙肝疫

缺血修饰白蛋白(IMA)简述

心肌缺血心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。另外,心脏氧需求量增加,则引起心脏相对缺血。资料显示,冠心病是引起

肌钙蛋白轻度升高意味着什么?

近二十年来,心脏标志物尤其是肌钙蛋白(cTn)在临床的广泛应用,极大地促进了心血管疾病的诊断治疗和预后判断。cTn检测有着不可比拟的高灵敏性,因此很多首诊患者即表现出cTn轻度升高。如何正确分析该指标,从而区分高危的心脏急重症患者和非重症患者,对于临床医师非常重要,这样既能为前者提供程序化快速诊断、