口服青霉素类药物的过敏反应与对策

随着青霉素类剂型的改变,口服剂型以其毒副作用小、抗菌效果好、使用方便而被越来越多的医生和患者所采用,但与此同时,口服青霉素类药物发生药物过敏等不良反应的例证越来越多,严重者甚至造成病人死亡。本文对口服青霉素类药物发生过敏反应的病例进行分析,探讨口服青霉素类药物的过敏反应与对策,旨在提醒广大医务工作者,特别是基层医疗单位医务人员,合理规范用药,以减少药物不良反应。 1.临床资料 1.1 一般资料 65例使用口服青霉素类药物后发生过敏反应者,均为轻症。男30例,女35例,年龄12~78岁,平均45岁。其中过敏性休克3例,皮肤丘疹35例,皮肤红斑风团17例,红斑丘疹加口腔黏膜糜烂7例,药物热3例。既往有青霉素过敏史3例,头孢类过敏史8例。所有患者用药前均未做皮肤过敏试验。 65例患者中......阅读全文

头孢菌素类抗生素临床应用中的问题

  头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而广泛应用于临床并作为首选。近年来,由于临床应用抗生素的种类增多,β-内酰胺类抗生素中最常用的青霉素类、头孢菌素类药物也出现许多剂型。其中以头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗生素的不良反应最为普遍

抗菌药物与肝脏损害

  目前抗菌药物应用越来越多,很多药物容易引起肝脏损害,而临床在应用抗菌药物时经常有不规范的现象,必须引起重视。易引起肝脏损害的抗菌药物主要有大环内酯类、氯霉素类、四环素类、氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、β-内酰胺类、抗结核类、抗真菌类等,笔者针对这些抗菌药物引起肝损害的不同机制和程度

静注头孢类抗生素需要做皮试吗?

头孢类抗生素是目前临床上使用最广泛的抗生素,以抗菌谱广、不良反应较少而深受广大医生的青睐。随着头孢类抗生素的广泛应用,耐药性越来越明显,发生不良反应事件也越来越多,最突出的不良反应就是药物过敏反应。轻者出现皮肤瘙痒、皮疹,严重者出现呼吸困难,甚至导致过敏性休克而死亡。众所周知,青霉素类药物静注前一定

实验室的困境与对策

  一位同学来访,说起他们实验室的困境。硕士、博士、各色研究人员,说起来也不太多,看上去也不少。每到年初年尾,很少能见到大家高兴的时候,不是旧项目的汇报总结,就是新项目的申报,不是实验室的总结,就是个人的汇报,而更愁的是实验室眼前的困境和长久的生存问题。这是一个值得关注的问题。  项目越来越少,就意

如何识别抗生素不良反应?

  住院患者中有7% 以上是由药物不良反应所致,而其中16%以上的不良反应牵涉到抗生素。某些由抗生素引起的反应在给药后不久即出现,甚至患者还在急诊科时就表现出来了。这些不良反应包括过敏反应、心律失常、内分泌异常、药物间相互作用和皮疹。正确识别所有的不良反应并给予恰当的治疗是很必要的。    在这

胰岛素及口服降血糖药

第三十二章   胰岛素及口服降血糖药第一节              胰岛素[作用]1.    糖代谢:促进糖的转运,氧化利用,抑制糖原分解而降低血糖。2.    脂肪代谢:促进脂肪合成,抑制分解。3.    蛋白质代谢:促进蛋白合成,抑制分解。[应用]1.Ⅰ型糖尿病人的维持治疗用药。2.Ⅱ型糖尿病

使用注射用美洛西林钠舒巴坦钠的不良反应介绍

  本品通常耐受性良好,常见不良反应为:  1、胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等。腹泻通常在治疗期间或不再继续用药时即可消失,出现严重和持续腹泻时,应考虑到出现潜在致命的抗生素诱发伪膜性小肠结肠炎的可能性,这时必须停用本药并采取相应的治疗(如口服万古霉素4×250mg/日),禁用减少蠕动药物。  2

简述急性肺炎的治疗原则

  患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。  疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床

使用羧苄青霉素的不良反应介绍

  ⑴与青霉素相似,主要以过敏反应为多见,且与其他青霉素类药物有交叉过敏反应,应用前须作该品或青霉素过敏试验,方法同青霉素,过敏者禁用。  ⑵大剂量静脉给药林致抽搐等神经系统反应,血药浓度过高可发生急性酸中毒,电解质代谢紊乱。偶见血清转氨酶升高,甚至出现恶心、呕吐、肝肿大伴压痛的轻型无黄疽型肝炎症状

抗生素类药物残留介绍

1、β-内酰胺类(β-lactams)内酰胺类抗生素族包括了种类繁多的天然和半合成化合物,所有的这些物质都含有基本的具抗生素活性的内酰胺环。内酰胺类抗生素(青霉素和头孢菌素类)主要是用于抗革兰氏阳性细菌感染。然而,该类药物中部分也能有效抑制革兰氏阴性菌。至今已有9类 β-内酰胺类抗生素被认可。尽管仅

麻醉中的过敏反应和类过敏反应

  麻醉用药属于一种相对独特的用药方式,它通常需要在较短的手术过程中使用多种药物。然而,任何药物的使用都可能导致严重的过敏和类过敏反应。随着医疗技术水平的提高,该类反应的发生率在全球范围内呈上升趋势,已引起各发达国家的广泛重视,也使得过敏和类过敏反应成为目前国际麻醉界的研究热点之一。本文着重就麻

细菌耐药与临床对策(一)

  近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CSR/DRS/

细菌耐药与临床对策(二)

1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药  喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成,从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶,参与DNA超螺旋的形

使用羧苄西林钠的不良反应介绍

  (1)与青霉素相似,主要以过敏反应为多见,且与其他青霉素类药物有交叉过敏反应,应用前须作本品或青霉素过敏试验,方法同青霉素,过敏者禁用。  (2)大剂量静脉给药林致抽搐等神经系统反应,血药浓度过高可发生急性酸中毒,电解质代谢紊乱。偶见血清转氨酶升高,甚至出现恶心、呕吐、肝肿大伴压痛的轻型无黄疽型

关于双氯西林的注意事项介绍

  1、本品为青霉素类药物,使用本品治疗可能会出现严重甚至致命的过敏反应。治疗前需详细询问病人的过敏史。治疗时若出现过敏反应,应停止用药,并采取适当治疗措施。严重过敏反应需紧急处理,如使用肾上腺素、吸氧、静注皮质类固醇及使用导气管等。   2、对头孢类药物有过敏史患者慎用。   3、已有报告在

阿片类药物与出生缺陷

  鉴于阿片类止痛药在育龄期妇女中使用广泛,显然这类药物在妊娠期可能产生的任何有害作用都非常重要。迄今尚未发现阿片类止痛药的治疗剂量与重大先天畸形之间有关。但有关妊娠妇女的数据很有限,针对孕晚期阿片类药物暴露风险的比较研究更是寥寥无几。    正因为如此,一项近期发表的利用美国出生缺陷预防研究的

常用抗生素的临床合理应用

  为了保证用药安全、有效、合理,医、药、护各个环节都很重要。药物是通过药剂或护理人员交给或用于病人。特别是护理人员,还是一些药物(如注射剂、灌肠液等)的执行者和监护者,并且他们还要对病人用药进行指导和咨询,协助纠正一些可能存在的不合理用药。    抗菌药是临床上常用的药物。如果使用不当,可能减

关于阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片的用法用量介绍

  一、用法用量:  口服,成人和12岁以上儿童每次1~2片,每8小时服用1次;9个月~2岁儿童每次1/4片,每8小时服用1次;2~6岁儿童每次1/2片,每8小时1次;6~12岁儿童每次1片,每8小时服用1次。中度肾功能不全(肌酐清除率10~30ml/min)患者每12小时服用1~2片;严重肾功能不

抗生素的不良反应及危害分析

  药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的不良反应,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。现就抗生素的不良反应及危害分析作一综述。    1.过敏反应    1.1 过敏性休克:此

免疫学实验链霉素皮内试验介绍

链霉素皮内试验介绍:  链霉素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。  链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应,也容易引起过敏性休克,其发生率仅次于青霉素,但病死率较青霉素高,其原因除过敏因素外,还与高敏休质及中毒因素有关。因此,应引起重视。链霉素皮内试验正常值:  阴性。链霉素皮内试验临床

临床化学检查方法介绍链霉素皮内试验介绍

链霉素皮内试验介绍:  链霉素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。  链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应,也容易引起过敏性休克,其发生率仅次于青霉素,但病死率较青霉素高,其原因除过敏因素外,还与高敏休质及中毒因素有关。因此,应引起重视。链霉素皮内试验正常值:  阴性。链霉素皮内试验临床

临床化学检查方法介绍青霉素皮内试验介绍

青霉素皮内试验介绍:  过敏反应注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。青霉素皮内试验正常值:  阴性。青霉素皮内试验临床意义:    阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦

免疫学实验青霉素皮内试验介绍

青霉素皮内试验介绍:  过敏反应注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。青霉素皮内试验正常值:  阴性。青霉素皮内试验临床意义:    阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦

硅负极LIBs面临的挑战与对策

目前,在实现Si/C负极产业化的道路上仍然存在几个主要障碍。第一,Si/C负极的循环性能恶化和体积变化大的问题还没有完全解决,Si/C负极相对较低的压实密度和较大的体积膨胀在会对电池的设计和装配产生显著影响。第二,初始库仑效率(ICE)不足。在第一次脱锂过程中,SEI膜形成,在Si体积变化的影响下,

落实“禁烟令”的难点与对策

  2010年5月10日,卫生部发出了“禁烟令”,规定自2011年1月起,中国内地将在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外工作场所完全禁止吸烟。笔者就落实“禁烟令”的难点进行分析,同时就如何应对这些困难提出一些自己的见解。  一、“禁烟令”出台的背景  2003年5月,世界卫

使用世扶尼的注意事项介绍

  1. 一般情况:和其它广谱抗生索一样,长期使用可能会发生意外和耐药菌的增加,必须随时注意观察,治疗期间如果感染加重,需改变治疗方法。和其它广谱抗生索一样,对有结肠炎病史的患者需慎重用药。暂时的或持续的肾功能障碍患者(Clcr[30ml/min)由于服用头孢地尼后血药浓度高且持续时间长,需减少每天

大环内之类药物可以与先锋类药物同用吗

书上说:一般情况下不能联合使用,大环内酯类属于静止期抑菌剂,而头孢类是繁殖期杀菌剂,两者属于配伍禁忌。可是和阿奇霉素还是有协同作用。(阿奇是抑制细菌蛋白质的合成而杀灭细菌的)如果是静脉还是应该分开滴注。可刚刚搜了一下(后面是摘要):新的理论是可以连用的因为头孢可以破坏细菌的细胞壁,更有利于大环内酯类

PCR常见问题分析与对策

1.PCR产物的电泳检测时间  一般为48h以内,有些最好于当日电泳检测,大于48h后带型不规则甚致消失。 2.假阴性,不出现扩增条带  PCR反应的关键环节有①模板核酸的制备,②引物的质量与特异性,③酶的质量及, ④PCR循环条件。寻找原因亦应针对上述环节进行分析研究。  模板:①模板中含有杂蛋白

PCR技术(四):PCR污染与对策

PCR反应的最大特点是具有较大扩增能力与极高的灵敏性,但令人头痛的问题是易污 染,极其微量的污染即可造成假阳性的产生.一、污染原因  (一)标本间交叉污染:标本污染主要有收集标本的容器被污染,或标本放置时,由于 密封不严溢于容器外,或容器外粘有标本而造成相互间交叉污染;标本核酸模板在提 取过程中,由

河湖污染现状与治理对策

   城市现代化建设脚步不断加快下, 社会生产生活中排放了大量的废水和污水,这些废水和污水如果未经充分处理直接排入到河湖中,将会导致河湖水环境污染,增加好氧有机物含量,甚至出现严重的黑臭问题。所以,需要根据实际情况,寻求合理的河湖治理对策,寻求科学合理的治理对策。通过河湖污染和治理相关研究,了解河湖