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早产儿临床管理指南(一)

早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重<1500g者为极低出生体重儿(VLBW),<1000g为超低出生体重儿 (ELBW)。在早产儿中,胎龄<32周或出生体重<1500g者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点。 一、出生前和出生时处理 1.了解病史:对可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与,详细询问病史,了解孕期母亲和胎儿情况,早产的可能原因,是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防,评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。 2. 积极复苏:早产儿出生时产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿出生时要积极复苏,动作要快且轻柔,产科与新生儿科医师要密切合作。复苏后要仔细评估全身状况。 二、保暖 ......阅读全文

早产儿临床管理指南(一)

    早产儿是指出生时胎龄

早产儿临床管理指南(二)

  八、消化问题的处理    1. 胃食管反流的防止:早产儿易发生胃食管反流,胎龄和出生体重越小发生率越高,胃食管反流常伴有吸入和呼吸暂停,需及时诊断和防止。诊断主要依据临床表现、同位素显像或食管下端24hpH检查。    治疗措施主要有:①体位:喂奶速度要缓慢,喂奶后多抱一会,头部和上身抬高30度

《便秘评估与管理临床实践指南》解读

导读:老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房,恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性,急诊手

ASH/ISH 社区高血压管理临床实践指南

  ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容:     1.简介     2.流行病学     3.黑人(非裔)患者的特殊问题     4.高血压的定义是什么?     5.高血压的分类有哪些?     6.高血压的病因     7.高血压的诊断     8.患者评估    

最近版美国《胃轻瘫临床管理指南》解读

《美国胃肠病学杂志》近日刊发了《胃轻瘫临床管理指南》(简称指南),主要涵盖了胃轻瘫的诊断、病因、治疗等内容,对临床实际工作具有较大的借鉴意义。诊断:确诊胃排空延迟是基础诊断标准 指南指出,胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准:① 具有胃轻瘫症状;② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻;③ 确诊胃排空延迟

《药物临床试验生物样本分析实验室管理指南》印发

《药物临床试验生物样本分析实验室管理指南(试行)》印发  为加强药物临床试验生物样本分析实验室的管理,提高生物样本分析数据的质量和管理水平,根据《药品注册管理办法》、《药物临床试验质量管理规范》、《药物非临床研究质量管理规范》,参照国际规范,国家食品药品监督管理局组织制定了《药物临床试验生物样本分析

美国艰难梭菌感染临床实践指南(一)

艰难梭菌感染(CDI)简介:艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。   1.大部分是因为抗生素的使用,菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调,使难辨梭菌群增殖,同时诱发致病菌反应。   2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。   3.感染的症状变化

美发布心力衰竭管理指南

  据世界卫生组织(WHO)统计,心血管疾病已成为全球危害人类健康最危险的疾病之一。心力衰竭的早期症状并不典型,与许多肺部疾病类似,很难被诊断出来。研究数据显示,全球每1000人中就有9名心力衰竭患者,约60%的患者会在确诊5年内死亡。而心力衰竭早期诊断可以使患者的生存率大幅提高。   美国心脏病

卒中后癫痫管理指南要点

  国内指南    2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐    ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据);    ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据);    ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗

房颤患者的抗凝管理指南

  房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比,房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月,美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。    主要推荐    对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤