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意识障碍的诊断和处理

在急诊室接诊时,我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重,病史资料不全,具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当,则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时,应该尽快做出正确诊断,给予及时有效的治疗。 病历摘要 患者,男性,70岁,主因“家属发现患者意识不清1小时”就诊于急诊科。患者家属1小时前(约上午10:00)回家时发现患者躺倒在地,呼之不应,当时未发现患者出现肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、舌咬伤或大小便失禁。 既往患者有高血压、2型糖尿病,长期口服硝苯地平控释片和接受皮下注射胰岛素治疗。患者家属在前1天晚上22:00离开患者时,患者未诉任何不适,之后患者单独在家。 体格检查 血压为150/80 mmHg,心......阅读全文

人工智能与脑网络组融合助力意识障碍研究

  人工智能对医学的影响有目共睹,“人工智能不能替代医生,但懂人工智能的医生会替代不懂人工智能的医生”。但是,当前绝大部分研究和应用都集中在辅助医生检测影像中肉眼可见的病灶,关注在如何让医生能更快速更自动地诊断。虽然这提高了病灶检测效率和精度,减少了人为操作的误判率,但是从本质上讲并没有提供新的医学

【颅脑损伤】发生机制及其病理特点

    发生机制及其病理特点    根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。&

中科院自动化所等新研究有助预测“植物人”意识恢复可能

   本报讯 记者8月29日从中科院自动化所获悉,该所脑网络组研究中心将“脑网络组学”与人工智能方法结合,建立了全新的慢性意识障碍预后预测模型,利用该模型预测意识障碍患者能否恢复意识的准确率高达88%。该方法的有效性在两家医院的三套不同数据集上得到了验证。研究成果近期发表在生命科学开放获取期刊eLi

中科院自动化所等新研究有助预测“植物人”意识恢复可能

   本报讯 记者8月29日从中科院自动化所获悉,该所脑网络组研究中心将“脑网络组学”与人工智能方法结合,建立了全新的慢性意识障碍预后预测模型,利用该模型预测意识障碍患者能否恢复意识的准确率高达88%。该方法的有效性在两家医院的三套不同数据集上得到了验证。研究成果近期发表在生命科学开放获取期刊eLi

新研究有助预测“植物人”意识恢复可能

  从中科院自动化所获悉,该所脑网络组研究中心将“脑网络组学”与人工智能方法结合,建立了全新的慢性意识障碍预后预测模型,利用该模型预测意识障碍患者能否恢复意识的准确率高达88%。该方法的有效性在两家医院的三套不同数据集上得到了验证。研究成果近期发表在生命科学开放获取期刊eLife上,该所宋明和蒋田仔

流行性乙型脑炎诊断(一)

 流行性乙型脑炎(epidemic enciphalititsB)简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。  乙脑于1935

表哥求医记——一例颅脑外伤患者的处理始末有所思

表哥喝酒后骑摩托出车祸了!当我得知这一消息时他已经在外科ICU呆了一晚,由我院120急诊送入神经外科入住ICU,当晚值班医生告病危。走近他身旁,闻到一股浓重的酒味,看来又是喝酒喝大了出车祸的典型案例了。在ICU了解其病情如下:首次病程记录记录时间:2018年10月26日21时59分 患者男

印度取消外国新冠疫苗本土试验要求 加速进口研发

  广东新增本土无症状感染者5例  据健康广东官微消息,5月27日0-24时,全省新增本土无症状感染者5例,广州报告3例,深圳报告1例,佛山报告1例。  全省新增境外输入确诊病例1例,湛江报告,来自埃及。新增境外输入无症状感染者5例,广州报告3例,分别来自美国、埃及和缅甸;深圳报告2例,分别来自美国

冬季的“隐形杀手”,一氧化碳中毒

冬季寒冷,各种取暖方式纷纷闪亮登场,在我国仍有许多家庭使用煤、木炭等方式取暖。 我们要温暖,更要安全。一旦室内通风不好,就很容易发生一氧化碳中毒。据数据统计,全世界每年死于一氧化碳中毒的人数达250万人。今年入冬以来,全国各地一氧化碳中毒事件不断上演,所以,冬天室内取暖一定要当

病例分析:脑干梗死

导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多,而且晕厥病人大多数预后良好,但是因为其发病机制为脑供血的不足,所以对于任何晕厥病人,不论其发生时间长短如何、预后状况如何,都不能放松警惕,都要查找病因。 俗话说,”常在河边走,哪能不湿鞋”,自从

国家药监中心:警惕加替沙星严重不良反应

  中广网北京10月9日消息(记者刘天思)日前,国家药品不良反应监测中心发布了第二十四期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员、公众和药品生产经营企业,警惕加替沙星的严重不良反应。   药品不良反应信息通报(第24期)   2009年10月09日发布     编者按:  

创伤现场急救重要措施

创伤的治疗是从现场的一般急救开始。如发生窒息、大出血、呼吸困难等情况,必须立即着***救, 否则病人会在短时间内死亡。即使发生心搏呼吸停止,只要可能抢救,就应立即施行复苏术以挽救病人生 命。对各种类型的创伤,妥奔地急救处理能为后继的治疗奠定良好的基础,预防或减轻并发症,使病人能 顺利治愈。因此

格林-巴利综合征(GBS)的诊断及治疗

  格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎(acute infectious polyradiculoneuritis)。格林-巴利综合征(GBS)病理特征为累及周围神经系统的多灶性炎性脱髓鞘,故又名急性炎性脱髓

【颅脑损伤】的临床分类与护理

    颅脑损伤的临床分型    临床应用分类    该方法主要应用于临床诊断,以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分,二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整,

癫痫: 基因疗法VS细胞疗法

  癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。   而如今随着生物科学技术的不断进步,癫痫病的治疗手段得到了突飞猛进的发展。目前在国际上治疗癫痫主要分为2个流派:基因疗法

中风中医诊疗方案总结

中风病(脑梗死)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。临床表现为:神志昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或语不达意,甚或不语,偏身麻木;或出现头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,步履不稳等。往往安静状态下急性起病,渐进加

意识障碍和昏迷病人的急诊处理

  一、急诊处理的原则    尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定意识障碍的病因。    二、具体措施    (一)保持气道通畅以保证充足的氧气  &

创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径

  一、创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为创伤性闭合性硬膜外血肿(ICD-10:S06.401)    行硬脑膜外血肿清除术(ICD-9-CM-3:0

脊髓损伤导致截瘫——麻醉人的噩梦

麻醉入职不久,主任向我讲述了当地某医院某位麻醉医师的一例严重的医疗事故。患儿,男,6岁,小学生,因“转移性右下腹痛痛7小时”入院,初步诊断为“急性阑尾炎”,既往体健,入院时发热,T38.9度,术前查血象白细胞偏高,X线正常,心电图示窦速(当时条件有限未查凝血功能),拟在椎管内麻醉或者全麻下行阑尾切除

儿童出现轻微脑震荡怎么办?

脑震荡也就是颅脑外伤引起的疾病,由于脑震荡的病情程度不同,有的宝宝会持续到两周甚至三个月。在就是脑震荡很容易对宝宝造成生理、心理、认知等各个方面。所以,需要及时的对症治疗。而美国康复医学大会及美国CDC的建议,研究重新对mtbl定义;当宝宝脑外伤后,出现意识混乱、定向力障碍、意识丧失,小于或等于30

昏迷实验室检查及结果分析

昏迷即意识丧失,是脑功能的严重障碍,引起高级神经中枢的极度抑制状态。表现为意识丧失、运动、感觉及反射障碍、对外界刺激的反应消失。病变多波及双侧大脑半球或脑干。 检验项目:血常规,血小板计数,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,血糖,肝功能,肾功能,胆碱酯酶,血氨(必要时),一氧化碳定性,血钾、

由脑干脑炎引出的神经系统诊断思考

脑干脑炎病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密,脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重,定向诊断在神经。命悬一线医治难,定性定位怎样断?病例介绍患者,女,28岁,农民。主诉:发热、头痛、腰痛12天,伴呛咳、复视2天。现病史:患者于12天前无

发作性疾病的诊断进展

  发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。    1癫痫的诊断及确认癫痫的主要依据。    1.1详细而准确的发作病史癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮

发作性疾病的临床诊断

  发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。本文重点介绍发作性疾病的临床诊断。    1 癫痫的诊断确认癫痫的主要依据。    1.1 详细而准确的发作病史&nb

绿叶制药老年痴呆药获德国临床试验批件

  老年性痴呆症,最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑

【弥漫性血管内凝血】诊断治疗

诊断治疗鉴别诊断1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易于DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神

藏在血常规中的病危讯息

协和医院有这样一句座右铭:“没有突然发生的病情变化,只有突然发现的病情变化”。“发生”和“发现”,一字之差却寓意深远。它告诫临床工作者,病情变化往往都是有据可循的。只有不放过任何异常变化,才能做到防患于未然,切实保障患者的生命安全。案例经过周末值班时,一个血常规报告引起了我的注意:血常规报告的审核过

高血糖高渗透压综合征的诊治

  高血糖高渗透压综合征(HHS) 是糖尿病的严重急性并发症之一。临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍为特征。  HHS 的发生率低于DKA,且多见于老年2 型糖尿病患者,HHS的预后不良,死亡率为DKA的10倍以上。抢救失败的主要原因是高龄、严重感染、重度心力衰竭

中医治疗对小鼠获得性记忆障碍模型的作用

摘  要  通过益心气、通心窍、滋阴、活血四种不同治则的中药,对小鼠获得性记忆障碍模型的改善研究,来比较筛选较为有效的中医治疗记忆障碍的方法。获得性记忆障碍模型采用氢溴酸东莨菪碱法,行为测试采用跳台法和避暗法,同时设立正常、模型、西药(尼莫地平)组进行对照。结果短时记忆测定,模型

常见急性中毒的急诊处理(一)

  一、有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理    (一)有机磷酸酯类理化性质及中毒机理    有机磷酸酯多为有特殊气味的油状液体,挥发性很强,少数为黄白色固体,易溶于多种有机溶剂,不溶或微溶于水。遇强碱性物质可迅速被分解、破坏,