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实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药

1 病历摘要 患者,男,80岁。反复咳嗽咳痰20年,冬季发作,抗感染解痉平喘治疗可缓解,活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史,经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”,本次咳嗽、咳痰症状加重2周,按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转,并有夜间盗汗。胸片见双上中肺斑点、斑片、条索样较高密度影,部分病灶内有蜂窝状透亮区,双下肺纹理增多增粗,呈垂柳样,横膈低平,心影呈滴状。5个单位的PPD试验阳性。痰中找到抗酸杆菌,痰培养出结核分支杆菌,对SM、INH、RFP、EMB敏感。无其他慢性病史,肝肾功能正常。 2 诊断 ①双肺继发性结核,涂阳培阳,进展期;②慢性阻塞性肺疾病。 3 处方 治疗COPD同时给予抗结核治疗,方案2HRZE......阅读全文

实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药

   1 病历摘要    患者,男,80岁。反复咳嗽咳痰20年,冬季发作,抗感染解痉平喘治疗可缓解,活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史,经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”,本次咳嗽、咳痰症状加重2周,按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转

实例分析肺结核伴支气管哮喘的合理用药

  1 病历摘要    患者,男,56岁。咳嗽发热1个月,抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影,密度不均。5个单位的PPD试验阴性,痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”,夜间及春季发作为多,每次发作时经解痉平喘治疗可缓解,

实例分析肺结核伴肾功能不全的合理用药

  1 病历摘要    患者,男,44岁。间断咳嗽低热乏力半年。痰涂片找到抗酸杆菌,培养出结核分支杆菌。5个单位的PPD试验阴性。胸片见左上肺斑点、条索状阴影,密度中等偏高,内见蜂窝状透亮区。    患慢性肾功能不全,现接受血液透

继发性肺结核合理用药实例分析

  1 继发型肺结核(初治)    1.1病历摘要:    患者,男,20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康,无明确结核接触史。5个单位的PPD试验(++)。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸

原发型肺结核合理用药实例分析

  病历摘要:    患者,女,7岁,体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验(强阳性)。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史,肝肾功能正常。其母亲患有肺结核,正在抗结核治疗中。  &

实例分析老年肺结核病的合理用药

   1 病历摘要    患者,男,95岁。轻咳、乏力、倦怠3个月。胸片见左上中肺斑点斑片条索状阴影,密度较高,边界不清。50年前患“肺结核”,服用异烟肼等药2年,治愈。5个单位的PPD试验阳性,痰中找到抗酸杆菌。无其他慢性病史,肝。肾功能正常。&n

实例分析肺结核伴类风湿性关节炎的合理用药

  1 病历摘要    患者,女,43岁。间断关节疼痛伴畸形8年,发热2周。曾明确诊断为“类风湿性关节炎”,先后服用“雷公藤、泼尼松”等药物治疗,其中泼尼松用量40mg/d,共2年余。5个单位的PPD试验阴性,RF因子阳性。胸片示双下肺间质性改变,双上肺斑

实例分析血行播散型肺结核的合理用药

   1 病历摘要:    患者,男,70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影,大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验(一)。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm/h。无其他慢性病史,肝肾功能正常。  

实例分析慢阻肺的治疗(四)

  患者男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,痰多为白色泡沫痰,一般秋冬季节多见,以早晨症状较重。曾行肺功能检查:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为66%,为预计值的75%。1周前,患者受凉后出现咳嗽、咳痰,早晚症状较重,痰量少,易咳出,咳嗽较剧烈,夜间咳嗽影响睡眠。至呼吸科门诊就诊。听诊:

实例分析慢阻肺的治疗(三)

  患者男,52岁,卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年,一般秋冬季节多见,咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%,FEV1为预计值的75%。2天前,患者咳嗽、咳痰症状加重,痰为白色,量少,易咳出,无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病,无食物及药物过敏史,