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冠状动脉旁路移植术后透析的危险因素分析

首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科、首都医科大学附属北京安贞医院透析科共同发表论文,旨在分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素。研究指出,术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素。该文章发表在2012年第92卷第19期《中华医学杂志》上。回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组。结果显示,术后透析治疗54例,透析发生率为2.3%,透析组术后病死率为18.5%,非透析组术后病死率为0.9%。单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术中房颤、术前肾功能异常、术中使用大剂量肾上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血压、年龄以及搭桥支数与术后透析相关。多因素逻辑回归分析表明,术中:室颤(OR=4.825,95%CI1.696~13.730)术中大剂量肾上腺......阅读全文

冠状动脉旁路移植术后透析的危险因素分析

首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科、首都医科大学附属北京安贞医院透析科共同发表论文,旨在分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素。研究指出,术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素。该文章发表在2012年第92卷第19期《中华医学杂志》上。

冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理

  冠状动脉旁路移植术,又称冠脉搭桥术(CABG),是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有效的方法,已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75%或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳,需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴(或)多支冠状动脉

心脏手术后应关注急性肾损伤

  上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现,心脏手术后急性肾损伤(AKI)发病率高、预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》

冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长

  研究背景:    在全世界的大多数地区,缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术,该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后,Gruntzig开创了另一

大隐静脉移植新方法——通过桡动脉经皮冠状动脉介入

 桡动脉是替代股动脉的经皮冠状动脉介入(PCI)的一条途径,近来已有研究证实了从桡动脉进行PCI的可行性和安全性。与从股动脉介入相比,从桡动脉进行PCI可以减少血管和介入部位的出血引起的并发症。但也有研究显示,从桡动脉进行PCI的手术时间更长,并且辐射更多。  该项实验研究中,研究人员们对305例实

冠状动脉造影操作规范(一)

  冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”,为冠心病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管(股动脉或桡动脉)后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口,造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、直观、微创、痛苦少的特点,目前是冠状动脉疾病最准确的确诊方法。通过它可了解冠脉内

冠状动脉造影操作规范(二)

  (二)经桡动脉途径冠状动脉造影。    1、选择穿刺点:因心血管造影机按照医生站在病人右侧操作设计,故多选择患者右桡动脉,左侧也可进行操作。消毒铺洞巾后取桡骨茎突近心端1~2cm桡动脉搏动最强,走行最直处为穿刺点。    2、

慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径

  一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36

冠状动脉痉挛的临床研究进展

 冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是指由冠状动脉平滑肌一过性的异常收缩而导致心肌缺血的一组临床病征,他不仅是变异性心绞痛的发病机制,而且也是许多缺血性心脏病包括急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,A

急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径

  一、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死(ICD-10:I21.4)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9