食道癌精准放疗“中国方案”提升疗效

赵快乐教授。复旦大学附属肿瘤医院供图从绘制中国食管癌基因图谱、创立以精准的“累及野”放疗技术为核心的食管癌根治性放化疗方案,到最后形成食管癌放化疗“中国方案”关键技术,复旦大学附属肿瘤医院放疗科教授赵快乐团队历时近30年完成的项目“中国食管癌基因谱特征和放化疗方案关键技术创新与应用”,12月1日获颁上海市科技进步一等奖。中国食管癌发病人数占全球一半,且90%以上是食管鳞癌。欧美国家食管癌发病率低,且多为食管腺癌。目前中国食管癌治疗方案的制定主要依据欧美国家循证医学的证据(国际标准方案),但在临床一线工作数十年的赵快乐认为,中国食管癌与欧美食管癌从发病原因、发病数量、病理类型等都存在巨大差别,应该从生物学角度出发,确定中国食管癌与欧美国食管癌的相同和不同之处,建立中国特色的食管癌治疗方案。研究团队从基因层面入手,绘制了中国食管癌的基因图谱,确定了中国人食管癌的特点基因,找到了多个新的放射抵抗新基因。在临床上,优化国际方案和创立了新......阅读全文

简述食道癌的体征

  早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。

分析食道癌的形成原因

  本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食道癌的高发国家,也是世界上食道癌高死亡率的国家之一,年平均死亡率为1.3~90.9/10万,而世界人口标化死亡率为2.7~110.6/10万。食道癌在中国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中,如河北、河南、江苏、山西、陕西、安

简述食道癌的中期症状

  1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。  2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的

简述食道癌的临床研究

  中医学认为食道癌的发生主要与以下几个方面有关,具体分述于下:1;饮食不节:过食肥甘油腻辛辣之品,嗜酒过度,或助湿化热,酿成痰浊,日久痰热互结,或积热消阴,津伤血燥,食道失于濡润,而发噎膈。2;情志内伤:《内径》指出:“隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”徐灵胎所云:“噎膈之症,必有瘀血顽痰逆气,

简述食道癌的早期症状介绍

  1.咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。   2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持

关于食道癌化疗期间禁忌介绍

  很多食道癌或是其它肿瘤患者,对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用维生素C药物;事实上,到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反,长期过量服用维生素C,还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。  化疗期间,如果大量补充维生素C会酸化尿液,不利于尿酸结晶溶解排出,易形成结

关于食道癌的晚期症状介绍

  1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,

关于食道癌的生物治疗介绍

  食道癌生物治疗的基本原理是通过调动机体固有能力去抵御肿瘤,就是给予病人一定的生物免疫因子或生物免疫刺激因子,以激活或增强机体免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤,从而达到治疗肿瘤或防止肿瘤转移的目的。肿瘤的生物治疗最适用于通过外科手术或药物治疗肿瘤已缩至最小时的病人。对食管癌的生物治疗的方法主要有以下几类:

Nat-Genet:食道癌新型诊断测试

  多亏了能标志一种无害疾病发展食管癌症的基因突变的发现,食道癌一种新的诊断测试可能是指日可待。根据发表在Nature Genetics杂志上研究,科学家已经确定了食道癌发病早期出现故障的信号。随着时间的推移,频繁的反酸--通常称为胃灼热损害食道细胞。如果不进行治疗,这可能导致巴雷特(Barrett

手术治疗食道癌的相关介绍

  1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应

关于食道癌的病理分析介绍

  1.临床病理分期 食管癌的临床病理分期,对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准如表18  -7。 表 18-7 食管癌的临床病理分期分期病变长度病变范围转移情况0不规定限于粘膜层无转移1< 3 cm侵入粘膜下层无转移23~5 cm侵入部分肌

简单血液测试可提前检出食道癌

   英国科学家最近展示了一项新的血液测试技术,其能在食道癌患者出现明显症状之前测出癌症。研究人员表示,该方法或可用于检测其他癌症,从而挽救成千上万条生命。    据英国《独立报》7日报道,研究人员将新测试技术比喻成“烟雾探测器”,因为这一测试实际上并非发现癌症本身,而是发现癌症出现时血红细胞的

简单血液测试可提前检出食道癌

  英国科学家最近展示了一项新的血液测试技术,其能在食道癌患者出现明显症状之前测出癌症。研究人员表示,该方法或可用于检测其他癌症,从而挽救成千上万条生命。  据英国《独立报》7日报道,研究人员将新测试技术比喻成“烟雾探测器”,因为这一测试实际上并非发现癌症本身,而是发现癌症出现时血红细胞的变化。该测

关于食道癌的基本信息介绍

  食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤, [1] 占所有恶性肿瘤的2%。食道癌分早、中、晚期;通常治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗;食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。吸烟、喝酒是引起

关于食道癌的形成主要病因分析

  1.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。 [3]  2.致癌物质(1)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜,此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。(2)霉菌:国内有人用发霉食物

关于食道癌的X-线检查介绍

  (1)食管钡餐检查:检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱、中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影

食道癌精准放疗“中国方案”提升疗效

  从绘制中国食管癌基因图谱、创立以精准的“累及野”放疗技术为核心的食管癌根治性放化疗方案,到最后形成食管癌放化疗“中国方案”关键技术,复旦大学附属肿瘤医院放疗科教授赵快乐团队历时近30年完成的项目“中国食管癌基因谱特征和放化疗方案关键技术创新与应用”,12月1日获颁上海市科技进步一等奖。  中国食

食道癌精准放疗“中国方案”提升疗效

赵快乐教授。复旦大学附属肿瘤医院供图从绘制中国食管癌基因图谱、创立以精准的“累及野”放疗技术为核心的食管癌根治性放化疗方案,到最后形成食管癌放化疗“中国方案”关键技术,复旦大学附属肿瘤医院放疗科教授赵快乐团队历时近30年完成的项目“中国食管癌基因谱特征和放化疗方案关键技术创新与应用”,12月1日获颁

概述食道癌的常见并发症

  1.恶病质在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈

放射治疗食道癌的基本信息介绍

  食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。  1、 适应证:(1)病人一般情况在中等以上;(2)病变长度不超过8cm为宜;(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;(4)可进半流食或普食;

关于食道癌的术后并发症介绍

  (1)吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术

口底癌同期并食道癌病例分析

多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一患者体内单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤,又称为多重癌、原发性多发性癌。研究报道,口腔鳞状细胞癌的多原发癌发生率为10%~18.4%,以男性、高龄者易发,且易发生于口腔癌术后3年之内。本文报道口底

《内脏》:肥胖将使食道癌风险提高6倍

根据发表在《内脏》(Gut)上的研究结果,肥胖人群相比体重正常的人患食道癌几率将增加6倍。作者表示食道癌发生率近年来上升迅速,在某些国家里它比其它主要癌症发生率增长得都要快。 以上结果是在比较了约800名食道癌患者和1600名随机选择的健康人后得出的。并且科学家发现年龄低于50岁的人更易患病。胃酸逆

吸烟饮酒和基因差异增加食道癌发病风险

  日本研究人员日前报告说,同时拥有吸烟、饮酒和基因类型差异等风险因子的人的食道癌发病率,是没有任何一个风险因子的人的357倍  来自大阪大学和九州大学的研究人员介绍说,吸烟和饮酒是增加食道癌患病风险的两个生活习惯因素。此外,人体内编码合成两种特定酶的基因也与食道癌患病风险相关。据介绍,这两种酶与人

关于食道癌的一般诊断方法介绍

  食道癌诊断方法之纤维内窥镜检查:自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。  食道癌诊断方法之食管内镜超声检

食道癌缉凶!诺奖“明星因子”“同伙”锁定

   日本科学家山中伸弥曾将4种转录因子组合在一起,让成纤维细胞转化成为多能干细胞,并将这种多能干细胞命名为“诱导性多能干细胞”(iPS),这项工作于2012年获得诺贝尔奖。其中一种转录因子SOX2因此名声大振,成为生命科学领域的“明星因子”。  5月10日,美国哈佛大学医学院丹娜·法伯癌症研究所教

四种超级食品-可对抗“隐形杀手”食道癌

  英媒称,许多食道癌患者罹癌初期自己都不知情,等到诊断出来时癌细胞已经扩散到身体其他部分,因此死亡率特别高。  据统计,食道癌在未扩散之前就诊断出来并加以治疗的话,5年存活率可以达到43%。如果癌细胞扩散至周围组织或器官,或进入淋巴系统的话,5年存活率降至23%。如果食道癌发现时已经扩散至全身上下

科学家研发食道癌早期检测新方法

  在线发表于《自然—遗传学》上的一项报告介绍了一种用于食道癌早期检测的新方法的研发。该检测方法是在以有关食道癌中最早发生突变的基因的一些发现为基础开发的。  食道癌是世界最常见癌症之一,其致病因素很多,包括胃酸倒流和吸烟等。目前用于检测食道癌的方法是内镜检测,但是效果并不好。  Rebecca F

老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析

患者为75岁男性,有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌,在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图,你的诊断是什么?A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞,阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律,左束支传导

美国科学家成功解开食道癌的遗传密码

  美国的一个专家团队揭开了149位病人肿瘤细胞的遗传密码,他们将之与健康细胞进行对比来鉴定食道癌(EAC)的一种突变信号。食道癌通常源自一种名为巴雷特食管的疾病,这种疾病是由慢性胃酸反流导致的。据统计,在过去30多年的时间里癌症的发病率已经增加了600%,而且在西方国家特别严重。食道癌每年大约会杀