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缺血性脑血管病病例分析

【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体麻木、无力15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天,无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,伴头痛、头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地医院,给予药物口服治疗(具体药量不详),效果欠佳,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心动过缓心律54次/分。头颅MRI示:右顶异常信号影不除外出血,建议CT进一步检查;左额腔隙性软化灶。头颅CT示:左侧颗叶脑膜瘤,建议强化扫面。颈动脉超声示:双侧颈总动脉多发斑块形成,右侧颈总动脉内中膜不均匀增厚。经颅多普勒超声示:右侧大脑前动脉血流速度减慢。遂以“缺血性脑血管病”收入我科,患者自发病以来,精神、食欲及睡眠均正常,二便均正常。【既往史】既往高血压病史1年,最高达180/80mHg,规律口服“硝苯地平缓释片”等降压药物治疗,血压控制不详;否认糖尿病、慢性支气管炎等慢性病史;否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史......阅读全文

缺血性脑血管病病例分析

【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体麻木、无力15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天,无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,伴头痛、头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地医院,给予药物口服治疗(具体药量不详),效果欠佳,为求进一步诊治而来我院,门诊查

缺血性脑血管病诊治病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】主因:头晕不适1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现头晕不适,天旋地转,自觉晕沉,无肢体麻木及活动障碍,无口角歪斜、流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,记忆力差,多忘,睡民稍差,一般日常活动无明显景响,未诊治,

脑萎缩、缺血性脑血管病诊治病例分析

【一般资料】女性,80岁,农民【主诉】主因:头晕,头痛6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天,无明显诱因出现头晕伴有头痛,呈持续性,白天较轻,夜间疼痛加重,无肢体活动障碍,伸舌右側偏斜,无口角歪斜、流涎,头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷,胸痛。未行特殊治疗,今为进一步诊治

关于缺血性脑血管病的病因分析

  缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:  ①高血压动脉硬化;  ②动脉粥样硬化;  ③动脉炎; 

缺血性脑血管病伴帕金森综合症及慢性胃炎诊治病例分析

【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】头部不适5天入院。【现病史】于入院前5天,无明显诱因出现头部不适,不伴头痛、头晕,不伴恶心、呕吐,伴上腹部不适,无视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,逐来我院就诊。查头颅MEI示:两侧基底节、两侧丘脑、右侧颞叶点片状软化灶。两侧侧脑室旁白质、

急性缺血性脑血管病的简介

  急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs),症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neu

关于缺血性脑血管病的简介

  缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)又称脑缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。  其临床类型主要包括:  1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TI

关于缺血性脑血管病的检查介绍

  1.病史  (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。  (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。  (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。  (4)既往史高血压性心脏病、血液系

内科治疗缺血性脑血管病的简介

  (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。  (2)控制高血压。  (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。

外科治疗缺血性脑血管病的简介

  (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:  ①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。  ②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。  ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。  ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。  (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:  ①颅