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心力衰竭伴高血压心脏病糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】间断心前区不适10余年,加重伴活动后气短1周入院。【现病史】于入院前10余年无明显诱因出现间断心前区不适,位于胸骨段,呈间断性,持续约10min后缓解,平素口服阿替洛尔,近半年来出现双下肢水肿,呈指凹性,近1周来上述症状加重,伴有活动后气短,夜不能平卧,不伴有咳嗽、咳痰,不伴恶心、呕吐,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心律心律65次/分,广泛STT改变。心脏彩超:前壁运动减弱、室间隔增厚。遂以“心力衰竭心功能Ⅲ级”收入院。自发病以来,患者精青神及饮食可,食欲可,二便正常。【既往史】既往高血压病史10余年,血压最高达200/90mmHg,平素口服“硝苯地平缓释片2片日一次、北京降压0号1片日一次、阿替洛尔25mg日一次、氢氧噻嗉片25mg日两次阿司匹林肠溶片5Cmg晚一次”,血压控制欠佳,2型糖尿病病史10余年,平素口服“格列苯尿2.5mg日一次、二甲双胍肠溶片0.2......阅读全文

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、

心力衰竭的今天

 心力衰竭,路途漫漫,走到了今天。过去的一页已成功地翻过,走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天,生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来,路在何方?药物治疗遭遇瓶颈?非药物治疗,如左心室辅助装置发展迅速。但,仅局限于终末期的人群。这,就是我们面临的今天。 一、里程碑式的进展已

预防心力衰竭方法

  新一期英国《自然—通信》杂志刊登报告说,德国研究人员发现,如果抑制两种分子的功能,可以防止实验鼠心肌肥大和由此引发的心力衰竭。这一发现有助开发出治疗人类心肌肥大和心力衰竭的药物。     心肌肥大是心脏在面临无法输出足够血液等情况时,心肌为应对压力而过度生长的情况。如果肥大的心肌不能恢复正常

心力衰竭关键调控机制

    近日,心血管基础研究专业期刊Circulation Research(《循环研究》)特别为一项来自中国的关于心力衰竭的研究成果配发述评,称赞该发现揭示了心力衰竭病理过程的关键调控机制。     这项研究成果便是北京大学第三医院徐明教授等与北大生命科学院王世强教授实验室、中科院遗传发育研究

心力衰竭临床用药分析

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容量负荷过

美发布心力衰竭管理指南

  据世界卫生组织(WHO)统计,心血管疾病已成为全球危害人类健康最危险的疾病之一。心力衰竭的早期症状并不典型,与许多肺部疾病类似,很难被诊断出来。研究数据显示,全球每1000人中就有9名心力衰竭患者,约60%的患者会在确诊5年内死亡。而心力衰竭早期诊断可以使患者的生存率大幅提高。   美国

慢性心力衰竭的护理体会

慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征为水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。积极有效的治疗措施,综合全面的护理及健康教育,有助于稳定患者病情,改善患者生活质量。 1.临床资料 1.1 一般资

心力衰竭研究进展盘点

  【编者按】2014 年,心力衰竭研究进展主要包括 PARADIGM-HF、TOPCAT 和 CONFIRM-HF 三项研究,本期“Year in Review”系列之心力衰竭治疗主要介绍这三项研究,全文发表在 2015 年 1 月 6 日的 Nature Reviews Cardiol

心力衰竭新药临床应用现状

  半个多世纪以来,随着心力衰竭(简称心衰)发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心衰药物治疗已经从短期应用正性肌力药物和血管活性药物,转变为针对心室重构、调节神经内分泌为主的长期治疗。主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及醛固酮受体

心力衰竭研究的突破(一)

  2010年医疗行业取得了重大进展,对于心力衰竭的研究也具有重大意义。这一年出现了许多有临床指导价值的循证医学研究成果,以及一些临床试验的最新发现。   1 2010年ESC心力衰竭器械治疗指南   欧洲心脏病学会(ESC)在2010年会上公布了最新的《ESC心力衰竭器械治疗指南》(以下称“新指