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例1，女，48岁，162cm，45kg，因“体检发现胰头部占位2d”入院。患者平素偶有胸闷；焦虑症病史20余年，口服帕罗西汀片40mg，每日1次；否认糖尿病、高血压病史。体格检查无特殊。术前ECG示窦性心律，HR77次/分，PR间期144ms，QT间期473ms，QTc间期521ms，QT间期延长。肝肾功能及三大常规未发现明显异常。初步诊断：胰头部占位，焦虑症。拟择期在全麻下行“胰十二指肠切除术”。 患者入室后常规监测ECG、SpO2和IBP，开放上肢静脉通路、左侧桡动脉穿刺测压，IBP130/52mmHg，HR92次/分。动脉血气分析：K+3.4mmol/L，BE5.6mmol/L。麻醉诱导在面罩去氮给氧后使用咪唑安定2.5mg、丙泊酚80mg、芬太尼0.15mg、顺式阿曲库铵10mg、地塞米松10mg，经口气管插管、机械通气（VT350ml，RR10～12次/分，I∶E1∶1.5，FiO260%）。 麻醉......阅读全文
例1，女，48岁，162cm，45kg，因“体检发现胰头部占位2d”入院。患者平素偶有胸闷；焦虑症病史20余年，口服帕罗西汀片40mg，每日1次；否认糖尿病、高血压病史。体格检查无特殊。术前ECG示窦性心律，HR77次/分，PR间期144ms，QT间期473ms，QTc间期521ms，QT间期延长。
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以头晕五年，再发半月伴耳鸣前来就诊，BP160/80mmHg。 窦性心律心电图诊断:室性早搏；等位性Q波，请结合临床，建议进一步检查；心电轴左偏 二、知识点 图中绿色标记的提前出现宽大畸形的QRS－
美国麻醉医师学会（ASA）对2006年发布的围术期输血和辅助疗法实践指南进行了更新，内容包括患者评估、入院前患者准备、术前准备、术中和术后出血管理，具体内容于2014年12月在线发表在Anesthesiology上。 该项指南的目的是改善围术期输血和辅助疗法的管理，降低输血、出血或贫血相关不良转
围术期输血是指在围术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性
2. 浓缩血小板 （1）血小板制品：手工分离血小板、机器单采血小板 （2）输注指征：用于血小板数量减少或功能异常伴异常渗血的患者。 A.血小板计数＞100×109/L，不需要输血小板； B.术前血小板计数＜50×109/L，应考虑输注血小板（产妇血小板可能低于50×109/L而不一定输注血
7. 相关因素的治疗 （1）避免围术期低温，当体温
背景知识 Niagara瀑布样T波又名脑型T波、交感神经介导性巨大倒置T波。 1954年Burch报告了脑血管意外呈的巨大倒置现形态特殊的T波，其中蛛网膜下腔出血占58％、颅内出血占38％、脑梗死占25％、其他如颅脑操作、脑静脉血栓、脑外科手术等也可出现。但Millar研究发现，脑血管意外典型
背景知识 Niagara瀑布样T波又名脑型T波、交感神经介导性巨大倒置T波。1954年Burch报告了脑血管意外呈的巨大倒置现形态特殊的T波，其中蛛网膜下腔出血占58％、颅内出血占38％、脑梗死占25％、其他如颅脑操作、脑静脉血栓、脑外科手术等也可出现。但Millar研究发现，脑血管意外典型的巨大倒
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，68岁。BP：120/80mmHg.。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。 心电图诊断：心房颤动；心室起搏心律，呈VVI模式，频率60bpm，可见室性融合波及假性融合波，起搏器功能正常 二、知识点： 图中基础心律为心房颤动
人工肩关节置换术适用于肱骨头缺血性坏死、肱骨近端粉碎骨折、肩关节肿瘤、严重创伤性关节炎。随着手术技巧的不断改进和肩关节假体研究的不断深入，人工肩关节置换已成为保守治疗无效的严重肩关节疾患的常用有效手段。肩关节置换的术后护理直接影响到肩关节置换术后功能的恢复，2008年至2010年我科共收治