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枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析1

枕骨大孔区肿瘤位置深在,常累及或毗邻脑干、椎动脉等重要结构,手术切除存在一定风险,极易出现脑干、延髓及神经损伤、椎动脉激惹等较为严重的并发症,切除此部位肿瘤对外科医生要求极高。我科自2012年1月至2019年6月采用显微手术切除枕骨大孔区良性肿瘤17例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1)一般资料 选择我科自2012年1月~2019年6月收治的枕骨大孔区良性肿瘤患者,其中男性7例,女性10例;年龄30~67岁,平均51.4岁;起病时间3个月~2年,平均为10.3个月。 2)临床资料 本组术前存在头痛、颈肩部疼痛15例(88.2%),感觉异常11例(64.7%),运动受限7例(41.2%),延髓受压症状如吞咽或呼吸困难3例(17.6%),合并头晕、头痛及步态不稳、共济失调等小脑症状及脑积水等颅内压变化症状4例(23.5%)。 3)影像学检查 术前行头颅及......阅读全文

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析-1

枕骨大孔区肿瘤位置深在,常累及或毗邻脑干、椎动脉等重要结构,手术切除存在一定风险,极易出现脑干、延髓及神经损伤、椎动脉激惹等较为严重的并发症,切除此部位肿瘤对外科医生要求极高。我科自2012年1月至2019年6月采用显微手术切除枕骨大孔区良性肿瘤17例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1)一

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析-2

2.结果 本组随访时间0.5~8年,平均5.4年。髓外型肿瘤15例,其中脑膜瘤4例(图1~2),神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例,髓内肿瘤均为血管母细胞瘤2例。肿瘤全切14例,次全切除3例。术后颈部疼痛、肢体无力及感觉异常等神经损伤症状完全缓解13例,改善2例,未缓解或加重2例;呼吸困难、脑积水及小脑症

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析-3

髓外型延髓腹侧肿瘤由于基底及血供部位常相对固定,临床上可采用远外侧入路行肿瘤切除,有文献认为远外侧入路可有效切除延髓腹侧正中的肿瘤,亦可应用于高位颈髓血管减压术,有学者应用远外侧入路行血管母细胞瘤的切除,获得较好结果。此外,解剖学研究极外侧入路可作为暴露肿瘤的方式。 术中对枕骨髁磨除及枕下三角的椎动

翼状胬肉切除手术临床路径

  一、翼状胬肉切除手术临床路径标准住院流程     (一)适用对象。     第一诊断为翼状胬肉(ICD-10:H11.0)。     行翼状胬肉切除手术(ICD-9-CM-3:11.39)。     (二)诊断依据。     根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编着,2006年

枕骨原发性骨肉瘤病例分析-1

骨肉瘤是骨肿瘤中最常见的原发性恶性肿瘤,儿童及青少年发病率高,易转移。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折等。骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,发生于颅骨的原发性骨肉瘤十分罕见。骨肉瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、辅助化疗和免疫治疗等。本中心2020年4月收治的1例颅骨原发性骨肉瘤,现报

显微镜下切除延髓区肠源性囊肿病例分析

1.病历摘要(图1~2) 病例1(图1):女,14岁;因“间断头痛1月余,加重伴恶心1周”于2018年3月入院。头痛部位:额部、枕部,表现为针扎样跳痛,呈间断性发作、间歇期正常。近1周来头痛程度加重,发作频率增加、间歇期缩短,伴恶心;脑神经检查及小脑体征检查阴性。CT提示椭圆形囊性占位、低密度、无钙

跨脑室中枢神经细胞瘤病例分析

1.病历摘要 男,30岁;因“恶心呕吐2d,加重伴头晕、颈项部酸痛半天”入院。既往体健,无家族史。专科查体未发现明显阳性体征,仅转向时头晕稍加重。入院MRI提示:第三脑室-中脑导水管-第四脑室可见一塑形生长肿块影,肿块沿室间孔稍向左前上方突入左侧侧脑室,T1WI呈等稍低信号,T2WI呈混杂稍高信号,

手术切除胃休息肉诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳

第四脑室卵黄囊瘤病例报告-1

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)又称为内胚窦瘤,是一种罕见的高度恶性生殖源性肿瘤,好发于性腺(睾丸、卵巢),性腺外少见,很少发生于颅内。颅内原发的卵黄囊瘤为非生殖细胞生殖细胞瘤(non germinomatous germ cell tumors,NGGCTs)的一种,通常发生于松果

颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析-1

颅脑损伤后导致的急性脑水肿(2h~5d内),在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见,相关文献报道也较少,容易被忽视和误诊,轻则导致患者的治疗费用增加,重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治