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病例男，33岁，间断腰部及双下肢疼痛1年余，以腰部、左下肢为著，加重3天入院。 影像检查：MRI平扫L3椎体水平髓外硬膜内偏左后侧见一边界较清楚的不规则形病灶，直径约8mm。T1WI（图1）以稍高信号为主，T2WI（图2）以等信号为主；病变周围见半环形T1WI及T2WI低信号影；最外围见半环形T1WI及T2WI高信号影，T2WI压脂序列（图3）信号明显减低。增强扫描病灶主体部分轻度强化（图4，5）。 图1～3半环形T1WI及T2WI高信号影，T2WI压脂信号减低。图4，5T1WI增强扫描病变前部类圆形部分轻度强化，后部半环形部分无强化，横断面显示病变偏左后侧。 综上影像表现考虑畸胎瘤。手术：全麻后逐层切开，见肿瘤组织附着于腰骶马尾神经根，肿瘤组织灰黄色，质软，与周围组织边界尚清，血供中等。病理镜下：见纤维、脂肪及上皮成分（图6）。病理诊断：（腰3椎体水平椎管内）错构瘤。 图6病理图（HE）......阅读全文
病例男，33岁，间断腰部及双下肢疼痛1年余，以腰部、左下肢为著，加重3天入院。 影像检查：MRI平扫L3椎体水平髓外硬膜内偏左后侧见一边界较清楚的不规则形病灶，直径约8mm。T1WI（图1）以稍高信号为主，T2WI（图2）以等信号为主；病变周围见半环形T1WI及T2WI低信号影；最外围见半环形T1W
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，是腰腿痛最常见的病因，早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观，后来经过不断的发展，对于椎间盘突出的基础研究也越来越多，这更加提高了临床的诊断和治疗效果，但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因 腰椎间盘在脊柱的负荷运
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
一、分清种类 按照软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 （一） 病史特点 1. 静息痛与运动痛
病例男，54岁，3月前因胸骨及双下肢骨痛，血常规提示白细胞明显升高，行骨髓细胞学检查示急性粒细胞白血病部分分化型（M2b），后于我院行联合化疗。2月前无明显诱因出现右下肢放射性疼痛，伴下肢麻木感。 MRI平扫示：L5～S1水平右侧椎管内硬膜外梭形T1WI（图1）、T2WI（图2～4）等信号肿块，肿块
1.病例资料 女，62岁，性格变化3年余，头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位，为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI（图1～4）示：右额部颅骨内板下一巨大肿块，大小约68mm×64mm×65mm，病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号，
患者女性，45岁。双下肢乏力伴疼痛，间歇性跛行1年余，加重2月。专科检查：腰部活动受限，双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级，膝反射、踝反射减退，双下肢直腿抬高试验（+）。MRI检查：T12～L3椎体水平椎管内可见长条状肿块影，边界较清晰，T1WI呈等信号，邻近椎体后缘见扇贝样压迹（
副神经节瘤属于神经内分泌肿瘤，多见于副神经节发生区域，包括肾上腺髓质、头颈部、腹膜后等区域。椎管内副神经节瘤临床少见，多为良性无功能性肿瘤，由于缺乏特异性的临床和影像学表现，术前容易误诊。 2010年8月至2019年6月共收治经病理检查证实的椎管内副神经节瘤12例，手术治疗效果满意，现报道如下。 1
2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min，平均（128.33±52.67）min；术中出血10~100ml，平均（39.17±24.66）ml。术中1例SEP报警，无MEP报警，手术结束时恢复正常；术中7例EMG报警，暂停操作后恢复，手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI，
临床意义 异常结果： 一、通过造影可清晰显示椎体的骨折线，呈不规则条形低密度灶，可清晰显示椎管的完整性和附件各部复杂的骨折，如横突骨折及棘突骨折，同时清晰显示硬膜囊(脊髓)，椎间盘和神经根的受损情况，更能准确显示骨折片及异物的位置和对脊髓神经根的压迫情况，同时能够观察脊髓挫伤和水肿，表现为脊