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Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女,80岁,体重65kg,身高160cm,ASAⅤ级,因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”,在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶脑出血破入脑室;左侧硬脊膜下血肿;蛛网膜下腔出血。 出院时患者意识呈嗜睡状,近1个月患者意识较前明显变差,偶出现昏睡状态,唤醒和进食困难,有癫痫发作">癫痫发作,大小便失禁。门诊以“交通性脑积水;重型颅脑损伤术后;外伤性癫痫”收入神经外科,拟在全身麻醉下行侧脑室-腹腔分流术。 术前完善颅脑CT结果示:(1)开颅清除血肿,去骨瓣减压术后,左侧额叶软化灶,脑积水;(2)双侧基底节区及双侧脑室旁,半卵圆中心脑梗死,软化灶;(3)脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩;(4)右侧眼睑内积气。胸部CT示:(1)双下肺感染,......阅读全文

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女,80岁,体重65kg,身高160cm,ASAⅤ级,因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”,在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志浅昏迷,G

重型颃脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析

该篇文献纳入336例重型颅脑损伤并采用开颅手术治疗患者为研究对象,根据脑积水诊断标准将患者分为脑积水组53例和非脑积水组283例,统计术后脑积水发生率 ,分析年龄、 性别、 入院GCS评分、颅内血肿位置、 是否开放性颅脑损伤、 是否蛛网膜下腔出血、 手术时间、 是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎

老年肺栓塞患者全身麻醉处理

1.病例介绍 患者,女性,60岁,身高162 cm,体重65kg,因腰椎骨折,患者腰痛伴下肢运动障碍,行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年;帕金森综合征5年,现左侧肢体主动活动不良,肺动脉栓塞并溶栓病史2年,长期服用华法林抗凝药物,后用利伐沙班代替;缺血性心脏病-不稳定性心绞痛病

特重型颅脑损伤患者在第四军医大学被成功治愈

  57岁的赵某在工地干活时不小心被钢筋刺入颅内,意识昏迷,生命危急。第四军医大学唐都医院神经外科专家紧急施救,经过3个小时的手术,终于将赵某从死亡线上拉了回来。赵某日前已康复出院。   据该院神经外科专家李立宏介绍,刺入患者颅内的钢筋长约30厘米,当患者被送到唐都医院后,意识已处

交通性脑积水的病理分析

  先天性病理改变常见有:①Arnold-Chiari畸形;②脑膨出;③软脑膜炎;④蛛网膜颗粒先天缺如;⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。  后天性病理改变常见有:①软脑膜炎;②脑出血;③占位性病变(如囊肿、肿瘤,尤其是累及软脑膜者);④扁平颅底。  交通性脑积水中脑脊液流动阻滞发生于脑室之外,无脑脊液在脑室系

交通性脑积水的辅助检查

  交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析

急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并