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产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析

孕妇,35岁,孕6产1,平素月经欠规律,有多次自然流产史,病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查,地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强,单脐动脉,行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小,予皮下注射肝素1个月。孕31周超声检查:胎儿双顶径74mm,头围269mm,腹围232mm,股骨长53mm,肱骨长48mm。门静脉矢状部向右发出两分支,分别与肝中静脉相连,门静脉左支与右支相连处变细,宽约1.5mm,静脉导管增粗,内径约4.0mm。肝动脉血管增粗,以肝左叶较明显。 CDFI:门静脉矢状部分支与肝中静脉间可见门体分流,门静脉左支与右支相连处血流变细,可见双向血流信号,肝动脉血流信号明显增强,静脉导管血流频谱未见异常(图1)。 图1 孕31周胎儿超声图像(UV:脐静脉;DV:静脉导管;MH......阅读全文

产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析

孕妇,35岁,孕6产1,平素月经欠规律,有多次自然流产史,病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查,地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强,单脐动脉,行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小,予皮下

产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析

孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均

产前超声诊断胎儿膀胱外翻病例分析

孕妇,31岁,孕1产0,孕30周,孕30周前未行任何超声检查。现产前系统超声检查:胎儿臀位,于胎儿正中矢状切面、腹盆腔横切面及冠状面见胎儿下腹壁正常弧形连续性消失,脐带腹壁插入位置较低,其下方见一大小为1.82 cm×1.58 cm的等回声突起,双侧脐动脉之间无膀胱显示(图1,2),胎儿外生

产前超声诊断胎儿男性尿道上裂病例分析

 孕妇,31岁,孕2产1,无家族遗传疾病史,孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩,健康。此为第二胎,孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查:双顶径5.91 cm,头围21.16 cm,腹围19.48 cm,股骨4.16 cm;颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见

产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征病例分析

孕妇31岁,孕3产1,孕13+5周,来我院行产前检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿及两胎儿间较薄的隔膜回声。其一胎儿(F1)头臀径约64mm,双顶径约20mm,胎心率约150次/min(图1A),NT厚约1.0mm,可见两条脐动脉。另一胎儿(F2)头臀径约48mm,呈蜷曲状,全身皮肤明显水肿增厚,回

超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂病例分析

患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4200g,1minApgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。 查体:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反应欠

超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析

患者女,85岁,因全血细胞减少8个月,反复发热1个月就诊。体格检查:除右下牙龈肿胀外,余无明显异常。实验室检查:血常规三系减少;乳酸脱氢酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×

超声诊断肝内转移性子宫平滑肌肉瘤病例分析

患者女,61岁,因体检发现肝内占位来我院就诊。12年前曾因子宫平滑肌肉瘤行子宫及双侧附件切除;1年前因平滑肌肉瘤小肠转移行部分肠切除术,术后行周期性化疗。 实验室检查:甲胎蛋白(-),乙肝表面抗原(-)。常规超声检查:肝左叶内见2个团状低回声,大小分别为5.0 cm×4.0 cm、2.3 cm×

门静脉高压症临床路径

   一、门脉高压症临床路径标准住院流程     (一)适用对象。     第一诊断为上消化道出血,门静脉高压症(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*))     行分流或断流术(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91)     (二)诊

Hepatology综述:慢性肝病三大肺部并发症(二)

  1.4 诊断     诊断患者HPS标准为:患者没有内在肺部疾病,证实存在肺内扩张、动脉血气体交换功能异常;若患者合并基础肺病,需要进一步检查明确HPS对肺换气功能降低所发挥的影响大小。     动脉血气检查可协助诊断HPS,标准为:年龄