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腕关节结核病例分析

临床资料患者,男,80岁,左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余,于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起,大小约5cm×3cm,轻度压痛,可触及皮下肿物,质韧,活动度小,与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃,大小约1cm×0.5cm,周围皮肤色素沉着,见图1A;腕关节及手指屈伸活动无明显受限。考虑为左腕部皮肤肿物合并软组织感染。入院后彩超显示:左腕部混合性回声,符合炎症表现。细菌培养结果:无细菌及真菌生长。行左腕部滑膜病灶+炎性组织清除术,术中见皮下大量炎性组织,皮下组织被侵蚀严重,伸肌腱腱鞘滑膜增生严重,未见明显脓液形成,见图1B。考虑可能为特异性炎症。术后病理结果:送检组织呈肉芽肿性炎伴干酪样坏死,不排除结核可能,建议临床进一步检查。结核感染T细胞检测为阴性。经感染科和上级医院(山东省千佛山医院)会诊得出意见:坏死性肉芽肿性炎,疑似结核,建议行PCR及免疫荧光结核杆菌检测确诊。术后1周伤口内仍有液体渗......阅读全文

腕关节结核病例分析

临床资料患者,男,80岁,左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余,于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起,大小约5cm×3cm,轻度压痛,可触及皮下肿物,质韧,活动度小,与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃,大小约1cm×0.5cm,周围皮肤色素沉着,见图1A;腕关节及手指屈

腹部结核的少见病例——孤立性胰腺结核病例分析

病例资料患者男性,52岁。主因腹部疼痛不适3天就诊。患者腹痛主要位于上腹部呈进行性加重,无放射性,此外患者还自述恶心,曾呕吐1次,无发热和腹泻,近半年内出现食欲下降和体重减轻。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治疗。本次入院无合并症和任何药物服用史,家族史无特殊。患者入院时血流动力学稳定,体型偏瘦

生殖器结核诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】下腹坠痛3天,加重1天【现病史】.患者为已婚女性,G2P0,人工流产2次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期28-40天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前有肺结核治疗后好转出院,近期患者3天前出现下腹坠痛,最近1天症状加

腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析

骨巨细胞瘤(GCT)是一种良性肿瘤,但易发生局部侵袭、有复发倾向,对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外,也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节,随着人工假体材料及其设计的不断改进,使肿瘤性人工假体重建

肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,

椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析

脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位,其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质,早期会引起患者出现腰背部疼痛,随着病情进展,出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿,严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管,在椎管内持续感染,形成炎性结核瘤,常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而,目前

胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析

【一般资料】 女性,71岁,退休 【主诉】 女性,71岁,退休 查体发现左上肺结节样病变半个月 【现病史】 患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节

肩关节广泛滑膜结核米粒体形成病例分析

临床资料患者,男,67岁,7年前无明显诱因情况下出现右肩关节反复疼痛,肿胀伴活动受限,经自行服药治疗后无改善。随病程进展,肩关节肿胀、疼痛发作逐渐频繁且程度加重,活动明显受限,1周前自觉上述症状进行性加重,于2019年8月8日入普安县人民医院骨外科就诊。患者自诉无明确外伤病史。查体:右肩部膨隆、饱满

垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析

 1.病历摘要 女,19岁。因月经稀少6年,头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮,平均周期1~2个月,2018年起平均周期3~4个月,每次持续4~5d,量偏少,无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐,同时出现多饮、多尿,未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗

妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析

1 病例资料 病例1,孕妇因“停经37+2周,咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天, 1 周前夜间出现发热,体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查, 提示左肺下叶背