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肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2

讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂,转移瘤发生在骶骨时,临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛,肿瘤组织向前可突入盆腔,向后可突向臀部,部分患者在腹部或臀部可触及包块;当肿瘤侵犯骶神经时,可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断,常与腰椎退行性疾病或骶骨原发肿瘤相混淆。贺云飞等报道骶骨肿瘤101例,首次就诊时32例误诊,其中误诊为腰椎椎间盘突出症25例。本例患者就诊时主要表现为骶神经受压症状,考虑腰骶椎椎间盘突出等病变,入院后进一步行影像学及实验室检查,结合患者肝癌病史,考虑HCC骶骨转移。对于部分原发性肿瘤及转移性肿瘤的诊断,实验室检查(如肿瘤指标等)具有一定的参考意义。CT、MRI检查优于X线检查,可明确肿瘤形态、侵袭范围、骨破坏情况等。SPECT敏感度高达98%,易于发现其他部位肿瘤转移情况,但对于孤立性骶骨转移患者,无法与骶骨原发肿瘤相鉴别。有文献......阅读全文

肝细胞癌骶骨转移诊疗分析-2

讨论诊断    骶骨部位解剖结构复杂,转移瘤发生在骶骨时,临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛,肿瘤组织向前可突入盆腔,向后可突向臀部,部分患者在腹部或臀部可触及包块;当肿瘤侵犯骶神经时,可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断,常与腰椎退行性疾病或骶骨原

肝细胞癌骶骨转移诊疗分析-1

肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%,除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼

鞍区转移癌临床分析-2

3.讨论 鞍区转移癌作为临床罕见病,在所有接受手术切除的鞍区病变中仅占1.8%。源于多个部位的肿瘤均可转移至鞍区,如肝癌、肾细胞癌、甲状腺癌、前列腺癌等,其中女性最常见的原发肿瘤是乳腺癌,男性是肺癌。本组6例患者中3例为转移性肾透明细胞癌,考虑与诊断技术的进步和人们对疾病重视程度的提高有关,肺癌和乳

肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析-2

1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红(HE)染色结果(图3):黏膜上皮部分增厚,棘层增生,黏膜厚度不均,上皮钉突伸长;部分黏膜糜烂,纤维素渗出,大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润;黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润;肿瘤细胞排列呈片块状,深部可见灶性坏死;肿瘤细胞大,核位于中央,核仁明显,细胞

鼻咽癌胸椎转移行全脊柱整块切除术诊疗分析

临床资料患者,女,41岁,无明显诱因下发现左侧颈部肿物近1年,伴有疼痛,自觉左颈部肿物进行性增大,于2018年7月30日就诊广西医科大学第一附属医院。行CT检查提示鼻咽癌,行活检提示未分化型非角化型癌。予以7野调强放疗(PGTVnx:72Gy,PGTL-L、R:70Gy,PTV2:55Gy,共33次

鼻窦癌诊疗的综合分析

鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相

外阴癌一例诊疗分析

【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就

外阴癌诊疗病例分析总结

【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就

腹膜转移癌的病因分析

  原发部位主要为腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。

卵巢癌皮肤转移病例分析

1 病历摘要患者70岁,2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院,行腹水细胞学检查发现癌细胞,各 项检查完善后考虑卵巢癌,行TP方案(紫杉醇 240mg+顺铂120mg)静脉化疗2周期,于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术,为满意的肿瘤细胞减灭术,

鞍区转移癌临床分析-1

鞍区转移癌是一类临床罕见疾病,是颅外恶性肿瘤向鞍区转移所致。据文献报道,鞍区转移癌在女性中最为常见的原发肿瘤是乳腺癌,男性则为肺癌。鞍区转移癌根据肿瘤大小和累及部位而表现各异,尽管临床和影像学表现有其特异性,但在临床实践中易与垂体腺瘤相混淆,易误诊。北京协和医院神经外科近6年共收治6例鞍区转移癌患者

关于婴幼儿肝细胞癌的病因分析

  婴幼儿肝细胞癌的病因可能是胚胎结缔组织的异常发育,是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤。新生儿可能在子宫内发生,有文献报道发生于妊娠7个月胎儿。成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后,才发生恶性肿瘤。

肝细胞癌的病理特征

如同任何其他癌症一样,当细胞机制发生突变导致细胞以更高的速率复制和/或导致细胞避免凋亡时,肝细胞癌就会发展。 特别地,乙型肝炎和/或丙型慢性感染可以通过反复引起机体自身的免疫系统攻击肝细胞,其中一些被病毒感染,其他细胞的无视有助于肝细胞癌的发展。 虽然修复后的这种不断的损伤循环可能导致修复期间的错误

Met磷酸化Fis1促进线粒体分裂和肝细胞癌转移

  MET酪氨酸激酶是一种肝细胞生长因子(HGF)受体,在肿瘤生长、转移和耐药中起重要作用。线粒体是高度动态的,处于分裂和融合状态,以维持一个功能正常的线粒体网络。线粒体动力学失调与许多癌症的进展和转移有关。  MET在结构和功能上与EGFR有许多相似之处。两者都是蛋白酪氨酸激酶受体,在生理条件下都

关于脉络膜转移癌的病因分析

  绝大多数患者具有身体其他部位或器官恶性肿瘤的病史。女性患者原发癌多为乳腺癌,其次为肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌,其次为肾癌、前列腺癌。其他一些癌瘤,如胃肠道癌瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等转移到葡萄膜内者也有报道。少数病例眼内转移癌病变先于其他器官原发癌

鼻咽癌颈部皮肤转移病例分析

1 临床资料患者女,51 岁,左侧颈部术后斑块、溃疡 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手术治 疗,拆线后行根治性放射治疗,手术切口持久不愈 合,切口处随后出现溃疡,溃疡四周可见浸润性鲜红 色斑块,范围逐渐扩大。体检: 神志清,精神状态一 般,全身浅表淋巴结未触及,心

超声诊断原发性肝细胞肝癌右房转移病例分析

患者女,53岁,丙肝抗体阳性20余年,未监测肝功能和甲胎蛋白,未进行影像学评估。1年前因腹痛1周入院,经腹超声检查:右肝见一大小为8.7 cm×6.3 cm的团状稍低回声,内部回声不均匀,边界不清(图1),经肘静脉团注造影剂后,团块动脉相呈快速高增强,门脉相和延迟相呈低增强(图2),超声诊断

罕见横断移位骶骨骨折病例分析

临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震

什么是原发性肝细胞癌?

核心提示: 发生在肝脏的恶性肿瘤很多,但大体可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。如果发现了肝脏有肿瘤,必须鉴别这个肿瘤是在肝脏发生的,还是由别处的恶性肿瘤转移过来的。如果肿瘤是在肝脏发生的称为原发性肝癌,否之则为继发性肝癌。那什么是“原发性肝细胞癌”,肝脏主要有两大类细胞,是肝

CCDT:肝细胞癌精准治疗目标

  了解肝细胞瘤相关的分子遗传学, 结合分子肿瘤分析开发靶向疗法可以帮助治疗肝细胞癌(HCC)患者。  在最近发表的一篇文章中, Nelson Yee 博士和Eric Marks博士提供了一种更新的异常基因和肝细胞癌的致癌作用机制,并讨论了靶向治疗这种疾病患者的临床调查。  多步骤形成的肝细胞癌通常

肝细胞癌的基本信息

肝细胞癌(英语:Hepatocellular carcinoma,简称HCC)是成年人中最常见类型的慢性肝癌,并且在肝硬化的患者中也是最常见的死亡原因。这是肝细胞癌的尸体解剖标本,是从一位丙型肝炎阳性患者身上取得。它发生在慢性肝脏炎症的环境中,并且与慢性病毒性肝炎感染(乙型肝炎或丙型肝炎)、酒精或毒

肝细胞癌的迹象和症状

肝细胞癌的大多数病例发生在已经有慢性肝病的人群中。他们的症状可能恶化,也可能在癌症检测时检查不出症状。肝细胞癌可能直接出现黄疸,腹部肿胀,腹部肿胀,容易发生血液凝固异常,食欲不振,非故意(无明显原因)的体重减轻,腹痛,恶心,呕吐或疲劳感觉。

食管癌术后脑转移瘤病例分析

食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,201

病例分析:MET抑制剂带来的惊喜结局,转移性食管癌-2

3个月后随访PET-CT显示疾病进展,包括多个肝、肺和肾上腺转移,锁骨上淋巴结、双侧肺门、纵膈、后腹膜和盆腔淋巴结转移(图1D和1E)。由于患者对初始化疗和放疗拮抗,二线化疗作用有限,所以患者进行分子遗传学检查。肿瘤DNA的单核苷酸多态性(SNP)显示:PIK3CA存在突变(c.1624G→A[p.

癌研究泰斗Science:癌转移新理论

  癌细胞扩散(又称癌转移)能够侵袭更多的人体组织,最终导致整个机体发生崩溃。在许多癌症中,癌细胞扩散才是最致命的威胁。3月最新一期(3月3日)Science公布了著名肿瘤学家Robert A. Weinberg领导完成的一项研究,报道了一种新的癌症转移分子机制。  来自Whitehead生物医药研

卵巢癌中医诊疗方法

  卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中的任何时期。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%)。有资料表明,卵

肝细胞癌形态学观察实验

实验材料大体标本组织切片实验步骤1. 大体标本(1)巨块型;肝脏显著肿大,切面见有一巨大肿块(多数在右叶)直径大于10cm,肿块灰白色,中央部有出血(红色)及坏死(灰黄色)。周围肝组织受压萎缩,但无明确包膜存在。巨块周围常可见多个小癌结节(肝内转移)。其余肝组织有肝硬化改变。(2)结节型:肝脏显著肿

肝细胞癌药物治疗现状与前景

  日本卫材公司与默克公司于当地时间2018年8月16日发布消息称,FDA日前批准了此两家公司联合开发的激酶抑制剂类抗肿瘤药物乐伐替尼(Lenvatinib,商品名Lenvima,药用其甲磺酸盐胶囊剂)用于不可手术摘除的肝细胞癌的一线治疗,从而使乐伐替尼成为FDA近十年来批准的首个用于治疗这一适应证

肝细胞癌的诊断与筛查

诊断肝细胞癌诊断方法随着医学影像学的进步而发展。 无症状患者和具有肝病症状的患者的评估涉及血液检查和影像评估。 尽管历史上需要进行肿瘤的活组织检查以证明诊断,但影像学(尤其是MRI)的发现可能足以消除组织病理学确认。筛查由于肝细胞癌最常发生在慢性肝病(例如:病毒性肝炎)和肝硬化(约80%)的情况下,

肝细胞癌形态学观察实验

实验材料 大体标本组织切片实验步骤 1. 大体标本(1)巨块型;肝脏显著肿大,切面见有一巨大肿块(多数在右叶)直径大于10cm,肿块灰白色,中央部有出血(红色)及坏死(灰黄色)。周围肝组织受压萎缩,但无明确包膜存在。巨块周围常可见多个小癌结节(肝内转移)。其余肝组织有肝硬化改变。(2)结节型:肝脏显