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病例资料患者男性，42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史，自述在过去两年内右膝肿胀反复发作，曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级，哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿，存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛限制，右膝活动范围为10°-40°。生化检查显示白细胞计数增加（WBC 10.6×109/L ）,红细胞沉降率增加（ESR 28 mm/hr）,C-反应蛋白增加（CPR 60.5 mg/L ）以及尿酸水平增加（UA 575 umol/L ）。右膝X线检查显示退行性改变，并伴有内侧间室轻度狭窄（图1），关节内未见钙化。（图1 右膝关节X线检查）随后进行关节抽吸术，吸引出淡黄色浑浊液体，经分析显示有核细胞水平为19,900个/uL (参考范围 <200 个/ul)，中性粒细胞比例为91%。抽吸液革兰氏染色及培养均......阅读全文
病例资料患者男性，42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史，自述在过去两年内右膝肿胀反复发作，曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级，哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿，存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织，颈椎、胸椎、腰椎均可受累，其中发于腰椎者最为常见（56%），胸椎次之，颈椎少见。2019年2月，本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者，确诊为L4椎
临床资料 患者，男，82岁，9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛，活动不便，无发热、晨僵等症状，诊断为痛风性关节炎，予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗，症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛，逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛，予口服
痛风是尿酸盐沉积所致的一种炎症性疾病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有关。在没有形成尿酸盐结节时，不需外科治疗，但对于已有较大痛风结节形成或累及骨与关节的患者，除了必要的内科治疗外，外科手术应该及时跟上，以防止骨与关节进一步破坏导致肢体功能严重受损。本院治疗1例位于左手食指掌指关节、且
在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么？ a 痛风 b 假性痛风 c 粉丝性多肌痛 d 反应性关节炎 e 粉丝热 a. 痛风 痛风导致急性滑膜炎自限性发作，但是痛风绝不会在
一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院，意识不清呈一过性，近来共发生2次，一次在早晨6点排尿起身后，另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟，伴恶心，大汗，面色苍白，无抽搐及尿便失禁，休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸，伴胸闷，气短，1年前曾
2.从X线片中可见哪些异常？ §从后前位片中可测出心胸比率为0.58（正常值上限为0.5），提示心脏扩大。可见心脏扁平，肺动脉段突出，以及轻微胸椎脊柱侧凸。 §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失，以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小，胸腔前后径与横径之比仅为0.
患者女，54岁，因下腹间断痛1年余，发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查：体温、脉搏、呼吸均无异常，血压116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情况可，心肺听诊无异常。腹部膨隆，盆腹腔触及巨大肿物，上缘达脐上4指，两侧达侧腹壁，腹肌紧张度增加，压痛阳性。 妇科检查：宫颈光滑
高尿酸血症是指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血尿酸升高的一种代谢性疾病，而痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关。近年来，随着国人生活水平的提高，代谢性疾病高发，其中患高尿酸血症和痛风的人数日益增多，进入冬季随着气温的降低，运动的减少，饮食不节制，也往往是痛风的高发季
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48