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多形性室速与预激综合征伴房颤的心电图有许多类似，比如均为宽QRS波心动过速，心室律绝对不规则，QRS波的形态不断改变，但预激综合征伴房颤的心电图基线往往比较稳定且QRS波的极性不会改变，借此可鉴别两者。 其次需要鉴别的是房颤合并束支传导阻滞，房颤合并束支传导阻滞的QRS波形态不会逐跳发生改变（如下图A），而预激合并房颤的心电图QRS波的形态随着心跳而改变（如下图B）。2. 患者术后心电图多导联T波倒置的原因是T波记忆。T波记忆常常发生于间歇性左束支传导阻滞、右室起搏、室速及心室预激之后，特点在于异常心室激动后能引起随后窦性心律T波的改变，且T波改变与异常心室激动发生时的方向相同。该患者术中持续右心室心尖起搏，起搏心电图类似VVI模式（II、III、aVF导联主波向下，胸导联主波向下，QRS波宽大畸形），因此术后上述导联心电图T波方向与起搏时QRS波主波方向一致，均为负向。需要说明的是随着时间的延长T......阅读全文
多形性室速与预激综合征伴房颤的心电图有许多类似，比如均为宽QRS波心动过速，心室律绝对不规则，QRS波的形态不断改变，但预激综合征伴房颤的心电图基线往往比较稳定且QRS波的极性不会改变，借此可鉴别两者。 其次需要鉴别的是房颤合并束支传导阻滞，房颤合并束支传导阻滞的QRS波形态不会逐跳发生改变（如下
30岁男性，主因“突发胸闷、心悸6小时”于2019-10-20 23:15来我院急诊室。他否认任何心血管病史，否认吸烟史及药物应用。体格检查显示，T：36.2℃， P：140次/分，R：18次/分，BP：124/102mmHg，神志清，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，心室率152次/分
考虑已明确患者预激综合征伴房颤的诊断，遂按照《2019 ESC 心动过速">室上性心动过速管理指南》进行处理。患者为预激综合征伴房颤，且症状明显，建议行导管消融治疗（I B）。与患者进行有效沟通后，患者同意行导管消融治疗。术中，电生理检查证实为右侧间隔部旁道，并对此成功消融，术后心电图如下：术后第三
在随后的随访过程中，患者复查的心脏彩超提示心功能已经完全恢复正常（如下），从而证实患者心功能不全是因为预激惹的祸。 到此，该患者的问题已经明确。希望此病例对急诊医师、心内科医师有所帮助。参考文献：1. Shuenn-Nan Chiu, Chi-Wei Chang, et al. Restored
病例分析：33岁青年突发脑梗死，他的这些病因和早期症状要警惕最近几年，时不时遇到一些年轻人患“老年病”——三十多岁，就出现脑梗死。就在今年的6月份，就接诊了一例33岁的脑梗死病人。先看病人：患者，33岁。因“主诉头晕，言语不利四小时”与2018年6月30日15：00入院。患者入院4小时前在活动中突然
病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1.血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2.经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎
患者，男，53岁，因眶周红斑和广泛的瘙痒性皮疹1年而到风湿科就诊。患者曾接受抗生素和局部保湿剂的治疗，无明显效果。皮肤检查显示向阳性皮疹（图1A）、披肩征（图1B）和Gottron疹（图1C）。近端肌肉无力，肌酸激酶水平升高（671 IU / L）。肌电图显示短的多相电位、纤维颤动和重复放电。恶性疾
病例讨论NKT细胞淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，目前发现与EB病毒感染关系密切，尤其是鼻腔病例，80％-100％都存在EB病毒感染。NKT细胞淋巴瘤具有高侵袭性、预后差等特点，迄今仍未有标准的治疗方法，目前主要采用单纯放疗、序贯化放疗或同步放化疗及自体或异基因造血干细胞移植。以腹水为主要表现的淋巴瘤
主动脉窦瘤破裂，多为先天性，绝大多数窦瘤发生在右冠窦和无冠窦，以右冠窦最为多见[1]。 先天性主动脉窦瘤及其破裂，是一种比较少见的先天性心脏病，占心内直视手术的1.2%～2%。右冠状动脉窦，主动脉窦瘤患者常伴有其他心血管畸形，如室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；肺动脉瓣下型室间隔缺损
腹泻是一种常见症状，常被认为是由肠炎、消化不良等引起，很少引起重视。肝病患者服药后腹泻症状不缓解时，需警惕***性腹泻。 一、临床资料 一般资料：患者，男，32岁，农民。 主诉：腹痛、腹泻20余天。 现病史：患者于20余天前无明显诱因出现腹泻，大便为稀水样便或黄色稀便，不成形，一日数次。无