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关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男，76岁，体质量83kg，因“右侧肢体活动障碍9月余”入院，入院诊断：1、颅内占位；2、左上肺腺癌；3、左上肺切除术后；4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术，既往因左上肺腺癌行左上肺切除术。神清，听诊左上肺无呼吸音，左下肺、右肺呼吸音粗。全胸片：左胸术后改变，左侧胸腔黏连。肺功能：中度混合性通气功能障碍。 超声心动图：左室射血分数（LVEF）55%，主动脉增宽，主动脉瓣增厚钙化伴轻-中度反流，二尖瓣、三尖瓣轻-中度反流；左室舒张功能减退。血常规、尿常规、大便常规、凝血三项、生化全套未见明显异常。病人爬三层楼自觉胸闷心慌。 常规术前准备，病人入室，开放外周静脉，常规心电监测：心率（HR）75次/min，无创血压（BP）：150/80mmHg，脉搏氧饱和度（SpO2）为96......阅读全文
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男，76岁，体质量83kg，因“右侧肢体活动障碍9月余”入院，入院诊断：1、颅内占位；2、左上肺腺癌；3、左上肺切除术后；4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术，既往因左上肺腺癌行左
患者男性，年龄46岁，体质量72kg，因“右侧颌面部疼痛2个月，加重1周”于2017年2月3日入院，诊断：听神经鞘瘤。既往无特殊病史，超声心动图检查示心脏结构无异常，实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备，入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数（bispe
单肺通气（OLV）下的电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点，适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
1 病历摘要患者女， 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结， 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，表面皮肤较
甲状腺滤泡上皮衍生的癌症分为三类：**状癌-85％，卵泡癌-12％、间变性（未分化）癌症-
患者男，54岁。胸痛、憋闷数周，咳痰伴少许血丝，平日吸烟较重。临床以慢性支气管炎治疗，效果不佳，遂来本院就诊。临床查体未见明显异常。实验室检查阴性。 影像检查：患者行站立位胸正侧像数字X线摄影（DR）拍片，正位片显示右肺内带近肺门旁丘状团块状致密影，外侧缘边界部分清晰，右肺门角消失，透过病变阴影其后
在现代化疗条件下，肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因，仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败，需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例，实施外科治疗270例，其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临
一、支气管扩张症外科治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支气管扩张症（ICD-10: J47） 行肺段切除术/肺叶切除术/复合肺叶切除术/全肺切除术（ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59）。 （二）诊断依据。
肺内同时性多原发癌定义为诊断肺内第一原发癌后，6个月内发现第二原发癌。国外报道肺内多原发癌的发生率为6%，目前的报道显示以手术为首选的综合治疗方式可以取得较好的效果，有研究报道其术后5年生存率为31.5%。对于此类已经缺失了部分功能性肺组织而又需要再次甚至多次进行肺部手术的患者，围术期的评估和处理对
微创、痛苦小、疗效好，这是神经内镜技术的几个“关键词”。 近10年来，该技术治疗范围迅速拓展至几十种病。其中，脑积水和垂体瘤是神经内镜手术的两个良好适应症，同传统手术相比，内镜手术操作更加精细，损伤更轻，患者术后痛苦小，疗效更好。 神经内镜可以说是神经外科医生的一双“慧眼”。中国神