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病例介绍2010年，Santucci R 等人在《British journal of clinical pharmacology》杂志上报道了一个有趣的病例，病例如下： 一位56岁的男性，因患IV期非霍奇金淋巴瘤住院接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗。该患者化疗前检测的肝肾功能均正常，无胸腔积液，无肝肾病史，也没有服用过已知的可以导致甲氨蝶呤消除延迟的药物或任何肾毒性药物，然而他却在甲氨蝶呤输注24小时后，出现了急性肾衰竭。 经检测，该患者用药后48小时血浆中甲氨蝶呤的浓度高达3.76umol/L，是预期值的2.5倍，因此，他被诊断为由甲氨蝶呤的消除延迟导致的肾功能衰竭。 病例分析那么，又是什么导致了甲氨蝶呤的消除延迟呢？ 从入院开始，该患者的尿液PH值反复降低。甲氨蝶呤为弱酸性药物，在尿液 pH＞7.0 时呈解离状态，易于肾脏排出，当尿PH值低于7时，应用大剂量甲氨蝶呤（&g......阅读全文
病例介绍2010年，Santucci R 等人在《British journal of clinical pharmacology》杂志上报道了一个有趣的病例，病例如下： 一位56岁的男性，因患IV期非霍奇金淋巴瘤住院接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗。该患者化疗前检测的肝肾功能均正常，无胸腔积液
【一般资料】 男性,58岁,教师 【主诉】 反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。 【现病史】 患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”
咖啡因通过拮抗腺苷2A受体（A2AR）、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应；证据显示，大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，还可能诱发包括急性肾功能衰竭在内的躯体问题。精神科医师有必要了解过量摄入咖啡因/能量饮料与急性肾损伤的相关性，及其对选择精神药物的影响；例如，此时宜选择较少经肾脏排泄的药物
越来越多的证据显示，免疫进程在双相障碍的病理生理学中扮演着一定的角色。如有研究者报告称，接种季节性流感疫苗后，健康个体循环血中的白介素-6（IL-6）水平升高幅度越大，注射后一段时间内的心境紊乱症状也越重，具体包括抑郁心境及认知症状。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Di
对于使用氯氮平治疗的患者，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可导致一系列并发症，包括氯氮平中毒。De Leon等建议，出现发热和/或肺炎（包括新冠肺炎）时，应降低氯氮平剂量。英国皇家精神病学院（RCPsych）建议，对于所有疑似存在新冠肺炎症状的个体，均应测定氯氮平的血药浓度。5月21日，Schi
收到一份眼科术中采样的组织标本，有些疑惑，赶紧查看病例。【入院情况】患者男孩，六岁，以“右眼被铅笔戳伤后视物不清1天” 为主诉入院。右眼睑轻度肿胀，睫状充血，鼻上方可见角膜穿通伤口，长约4mm，大片虹膜嵌顿在眼球外，鼻侧球结膜下可见大片出血，角膜透明，前房可见大量出血，大量机化渗出，瞳孔偏位，被
患者女，47岁，因颈椎病外用中药贴膏（具体不详），1d后在贴膏部位感灼痛，随后局部出现红斑，并在红斑基础及周围皮肤出现小水疱，疱液澄清。遂至当地社区卫生服务中心就诊，诊断为接触性皮炎，给予地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注，QD，治疗2d，疗效不明显，水疱逐渐增多，背部出现大疱。于3d后至我院皮肤科
别嘌醇是痛风治疗的常用药，易感人群因使用别嘌醇而导致过敏的病例时有报告，但由别嘌醇引起的眼部症状的病例较为少见。Int J Rheum Dis杂志刊登了一例伴有痛风和代谢综合征的年轻女性因使用别嘌醇，导致结晶性黄斑病变的病例，提醒内分泌医生对于别嘌醇此类罕见不良反应的关注，小编将文章进行了整理与大家
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛，其表现多样，常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例，报告如下。 1.病历摘要 女，62岁；因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
患者，女，35岁，160cm，55kg，因“停经58d、腹痛9h”入院，经阴道后穹窿穿刺抽出20ml不凝血，考虑宫外孕破裂出血，遂行急诊手术。患者入室时呈休克状态。术前ECG未见明显异常。BP70/40mmHg，HR130次/分，SpO2 99%。立即输注羟乙基淀粉500ml和复方乳酸钠500ml，