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颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析

患者男,47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍,呈发作性,每日发作2~3次,数秒后缓解。于当地医院就诊,行控制血压治疗。10余天前,患者出现行走不稳,呈持续性,遂来本院就诊。发病以来神志清,精神欠佳。 MRI检查:小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号(图1,2),内可见点状短T1信号,黑水序列呈高信号,DWI高b值轻度扩散受限呈稍高信号(图3)。静脉注入Gd-DTPA后,左侧小脑半球近中线及小脑蚓部病变呈稍不均匀强化(图4、5),病变大小约2.9 cm×3.8 cm×3.8 cm,边界尚清。 图1 轴面T1WI示小脑蚓部内有一团块状肿瘤,呈稍低信号,瘤内信号不均匀;图2轴面T2WI示稍高信号,信号不均匀;图3 轴面DWI高b值示肿瘤轻度扩散受限;图4 轴面T1WI增强扫描示肿瘤呈高信号,瘤内信号稍不均匀,内有短片状高信号;图5 矢状面T1......阅读全文

颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析

患者男,47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍,呈发作性,每日发作2~3次,数秒后缓解。于当地医院就诊,行控制血压治疗。10余天前,患者出现行走不稳,呈持续性,遂来本院就诊。发病以来神志清,精神欠佳。 MRI检查:小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号(图1,2),内可见点

原发性胃恶性黑色素瘤病例分析

患者男,67岁,反复头晕、胸闷1.5月余,排黑便1周。查体:腹软,左中腹部稍压痛,肝脾肋下未触及。平扫CT示胃大弯胃壁局部明显增厚,呈不规则肿块状突入胃腔,CT值约24~36HU(图1A);增强动脉期病灶呈轻至中度强化,CT值约53~69HU,内见血管走行(图1B);静脉期病灶持续强化,CT值约50

原发性食管下段恶性黑色素瘤病例分析

病例女,65岁,高血压病史20年,患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,为阵发性胀痛,于深吸气、夜间、饭后加重,与剧烈活动有关,无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示:食管下段椭圆形腔内充盈缺损,形态规则(图1)。 图1食管钡餐示食管下段椭圆形充盈缺损,边界清。 胸部+上腹部CT平扫及增强示:食管

原发性颅内软骨肉瘤病例报告

 原发性颅内软骨肉瘤是一种罕见的颅内原发恶性肿瘤,多来源于胚胎时期的软骨细胞异常残留,通过影像学诊断本病较为困难。吉林大学第一医院2016年12月-2017年2月收治1例右侧颞叶软骨肉瘤病人,现对诊疗经验加以总结。 1.病历摘要 男,57岁;因体检时头部CT偶然发现右侧颞部占位性病变入院。查体:无阳

继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤病例分析

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢(尤以下肢)和腹膜后常见。常转移至肺部,转移至颅脑少见。而颅内MFH的临床和影像表现缺乏特异性,加上发生率极低,故极易误诊。 病例资料:男,2

颅内Castleman病病例分析

患者女,32岁。于2017年1月初无明显诱因出现头痛,为发作性胀痛不适,3~5min自行缓解,无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊。 MRI表现:T1WI呈等信号,T2WI呈中等偏高信号,DWI呈稍弥散受限,增强扫描呈明显强化,与脑组织以线样低信号影分界

神经皮肤黑变病并颅内黑色素瘤病例分析

1. 病例资料 男,16岁。因发现全身多发褐色至黑色斑块1年、间断性恶心呕吐伴癫痫发作">癫痫发作半年于2017年6月8日首次入住我院。脑电图示多发癫痫样放电波。颅脑MRI检查显示,脑实质表面软脑膜弥漫性增厚、强化(图1A)。MRV示静脉窦血液回流欠佳(图1B、1C)。给予降颅内压、抗癫痫、营养神经

肝脏原发性恶性间质瘤病例分析

1.临床资料 患者男,69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变,考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml,均低于正常值。 上腹部CT检查:平扫(图1)肝脏右叶后下段(VI段)见一椭圆

原发性颅内平滑肌肉瘤病例分析

肉瘤占颅内肿瘤的0.1%~0.2%,最常见的为胶质肉瘤,其次是恶性纤维组织细胞瘤和未分化肉瘤。颅内原发性平滑肌肉瘤极为罕见,目前国内外报道共29例,国内仅见3例。本文报道1例原发性颅内平滑肌肉瘤,结合文献分析其临床及病理特征。 1. 资料与方法 1.1 病例资料 男,15岁,因无明显诱因出现头昏、头

臀部恶性黑色素瘤病例分析

患者,女性,44岁。6个月前发现左侧臀部肿物,无明显疼痛,未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体:全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀,表面皮肤无色素沉着,可触及大小约10 cm×10 cm肿块,质软,边界不清,活动度差,局部有压痛,皮温无明显增高。 术前MRI示: