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全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变病例分析

例1患者,女,23岁。因“双侧下后牙疼痛不适3月”入院,于全麻下行“38、48阻生牙拔除术”。患者既往体健,否认有药物过敏史,味觉、嗅觉无异常。术前用药:盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、地塞米松5mg。经鼻气管插管,管径6.5mm。术中用药:丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1,枸橼酸瑞芬太尼0.2~0.4μg·kg-1·min-1,顺苯磺酸阿曲库铵0.1~0.12mg·kg-1·h-1,右美托咪定2~5μg·kg-1·min-1,间断给予枸橼酸芬太尼0.15mg,结束前30min给予氟比洛芬酯50mg。手术时长2.5h。 术后用药:阿托品1mg,氟马西尼0.5mg,新斯的明2mg。镇痛泵配方:氟比洛芬酯150mg,枸橼酸舒芬太尼100μg,盐酸格拉司琼9mg。术后第2天患者出现嗅觉、味觉丧失症状。院方建议出院后定期复诊。 术......阅读全文

全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变病例分析

例1患者,女,23岁。因“双侧下后牙疼痛不适3月”入院,于全麻下行“38、48阻生牙拔除术”。患者既往体健,否认有药物过敏史,味觉、嗅觉无异常。术前用药:盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、地塞米松5mg。经鼻气管插管

先天性喉软化症的腭裂患儿全身麻醉后拔管困难病例分析

1.临床资料 患儿女,13个月,体重10kg。因腭裂于2019年5月13日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科,拟行全身麻醉下腭裂修补术。麻醉术前访视时,家长否认其近期有发热、咳嗽等症状,否认哭闹时口唇青紫,诉其睡觉时喜侧卧或俯卧位。术前行血常规、胸部X线摄片检查,结果均正常,未行颈、胸部

全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析

1.病历摘要 患儿男性,8岁,体质量21kg,因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗,术前患儿心肺功能正常,进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg,3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,随即迅速向患儿

全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析

1.临床资料  患者女,47岁,身高156 cm,体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出,右侧加重40d余”入院,诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤,于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史;无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒,无瞳孔异常,无视

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析-1

1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性,44岁,身高172 cm,体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊,拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健,无慢性基础疾病,否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多,曾在当地医院诊断为“支气管扩张”,因未见既往影像学资料和实验室检

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析-2

 2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”,因未进行高分辨力CT检查,故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作,但感冒时咳嗽、咳痰较多

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析-3

2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似,并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后,应迅速给予积极、有效的治疗。包括:①立即增加吸入纯氧浓度,加大氧气流量,进行手动通气维持氧合,并且增加吸入七氟醚浓度至最大,和(或)输注丙泊酚增加麻醉深

SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析

1.病例介绍  患者,男,13岁,身高165 cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h,监测脉搏氧饱和度(pulse

琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析

1.病例介绍 患者,男性,59岁,身高169 cm,体重60kg。以“喉癌手术后半年,检查发现喉部新生物1+周”入院,入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在,会厌无红肿,双侧室带无肥厚,声门区呈术后改变,无狭窄,前份可见光滑肉芽状新生物,双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显

慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸诊疗分析

胃炎">慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病。有研究表明,慢性胃炎可以导致胃排空延迟。胃排空延迟是胃内容物返流误吸高危因素之一,增加全身麻醉过程返流误吸的风险。目前,国内外对这类病例相关报道较少。本文报道了一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期间发生返流误吸的临床处理及转归,详细分析了发生返流误