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病例：患者，27 岁，清宫后3 个月hCG 持续不降，目前2100U/L，有肺部转移，分期Ⅲ期，评分4 分问这个患者用了单次冲击疗法hCG 从2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一个疗程，我继续用还是改为联合用药，联合用药用哪个方案好？答答（王丽娟）：原方案再用一个疗程看看。问如果用了还没降到正常是不是就改联合，联合用什么方案好？答答（王丽娟）：不会一用药就能降至正常的，下降是需要时间的，在打第2 个疗程前2 天再查个血hCG 值看看吧，再决定需不需要改方案。问药房没有放线霉素D，用完了，说厂家都不生产了，那改什么药好呢？答答（王丽娟）：你们医院有什么药？问5-FU、VP-16、MTX。用新三枪？答答（王丽娟）：用单药5-FU 试试吧，这个患者是葡萄胎清宫后的吧？问不是，是稽流流产，用5-FU 8 天，量那么大好麻烦，不良反应又大，患者满口溃疡，痛苦啊答答（王丽娟）：如果是稽流流产，就改联合化疗吧，用5-FU 期间最担......阅读全文
病例：患者，27 岁，清宫后3 个月hCG 持续不降，目前2100U/L，有肺部转移，分期Ⅲ期，评分4 分问这个患者用了单次冲击疗法hCG 从2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一个疗程，我继续用还是改为联合用药，联合用药用哪个方案好？答答（王丽娟）：原方案再用一个疗程看看。问如果用了还没
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
2.5 血β-hCG下降情况 76例患者共行80次手术，每次术前检测血β-hCG，每例患者术后持续随访血β-hCG。60例GTN患者共63次手术术前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），
病例资料 患者，女，３７岁，患者因“阴道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５产２流产１异位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 别 顺 产１胎。２０１６年 异 位妊娠，行药物保守治疗，复 查 ＨＣＧ 阴 性；２０１７年 ６月７日因“不全流产＋宫内节育环下移”在我院行
妊娠滋养细胞疾病（GTD）的发病率并不是很高，大约在0.5%左右，目前GTD依然是分为良性的葡萄胎及恶性的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），GTN包侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，以及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。但目前在临床上，对于GTD的诊断及治疗还存在一些问题，如
病例1：患者，33 岁，外阴癌侵犯耻骨，化疗2 个疗程后病灶无缩小，放疗科医生拒绝放疗，家属要求手术。病灶见图。患者外阴癌侵犯耻骨及CT 影像CT 影像诊断：病灶包绕尿道，与阴道前壁分界不清，阴道结构紊乱，与直肠分界欠清，直肠壁局部稍增厚。病灶包绕部分双侧耻骨联合、右侧耻骨下支及右侧坐骨，增强后呈明
【一般资料】女，20岁，学生【主诉】停经35天，**少量流血4天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至广东省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊处理，2018-06-02开始出
患者，女，２３岁，未婚，孕１产０，因“停经８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月经规律，末次月经２０１９年７月２ 日，停经１月余自测尿妊免阳性，２０１９年８月８日 外院查保胎二项示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
1 病例简介患者，女， 31 岁， 2018 年 5 月经阴分娩一女婴，产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日，停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ，未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声，开始仅提示“子宫内膜增厚，宫腔积
患者，男性，21岁。因头痛伴恶心呕吐5天余入院。患者5天前无明显诱因出现头痛，后枕部明显，呈持续性，疼痛剧烈时伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，余无异常。头颅CT示：左侧侧脑室占位性病变、脑积水。头颅MRI平扫+增强检查（图1～3）。 图1轴位T1WI示左侧脑室前角见结节状长T1信号影，边界清楚（白箭