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罕见病例:他汀类药物相关自身免疫性肌炎

病例资料82岁男性患者,因双下肢酸软无力,在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时,患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力,持续不能缓解,逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月,每天10mg,用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力,4个月前停用他汀类药物.既往史:心房颤动病史,并服用阿司匹林。体格检查:患者吞咽和呼吸困难,双侧股四头肌消瘦,近端下肢无力。患者颈部伸肌无力伴有头部下垂,但颅神经检查正常。心血管检查未见异常。意识清楚,认知功能正常。辅助检查:肌酐激酶(CK)4000 UI / L、肾功能正常。针极肌电图:二头肌、第一背侧骨间肌和股四头肌内侧支显示正斜波和肌强直放电伴有自发性纤维性颤动。股四头肌活检出现坏死纤维、边缘p62阳性空泡且未见炎症改变。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的自身抗体阳性。其他自身免疫性肌病包括皮肌炎和多发性肌炎检查均为阴性。......阅读全文

罕见病例:他汀类药物相关自身免疫性肌炎

病例资料82岁男性患者,因双下肢酸软无力,在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时,患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力,持续不能缓解,逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月,每天10mg,用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力,4

他汀相关肌痛症状的管理

  大家好,我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任,下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者,此时建议进行以下四步考虑:1.评估患者是否存在他汀不耐受情况;2.

他汀类药物不能预防膝骨关节炎

  前不久,牛津大学医学博士Prieto-Alhambra在骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会上发布的一项研究显示,他汀类药物似乎没有表现出能够降低临床膝盖骨性关节炎的发病率的疗效。这项研究是他和他的同事们基于对西班牙一个大型数据库中年龄大于等于40岁的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析得

功效升级!他汀类药物可降低胆管炎死亡风险

  近日,一项在瑞典进行的大型研究发现,他汀类药物与原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者的全因死亡率(all-cause mortality)、肝移植、肝癌和静脉曲张破裂出血风险显著降低相关。   201804181524019040269

他汀类药物的副作用

  1、他汀类药物的一般副作用    消化系统反应(如恶心、便秘、腹泻)以及头昏、皮疹等,但症状往往较轻,大多能耐受,很少需停药,若停药,不良反应均能消失。    也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显,随着用药时间的延长,症状可逐渐自行缓解。    2、他汀类药物与肌损害    临床试验中应用他汀

他汀类药物引发糖尿病

  近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要?糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药(包括利尿剂和β受体阻滞剂)可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会

他汀类药物几乎不会导致额外副作用相关研究

  尽管临床试验一直在证明他汀类药物的受益,但有些观点认为这类药物会导致严重副作用,促使一些患者中止或不服用这类药物。现在有两项***研究,一项是大规模的荟萃分析,另一项是只有少量患者参与的研究,提示人们此前大多数被认为与他汀类药物有关的副作用似乎并不是由这类药物引起。     大规模荟

“放弃”他汀类药物有了新证据

   近日,来自美国、爱尔兰、意大利、瑞典、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称,胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关,并要求医生“放弃”使用他汀类药物。  一直以来,高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是引发心脏病的主要原因,心脏病最主要的“杀手”之一。  然而,一项基于大约

他汀类药物或可降低关节置换术后的血栓风险相关研究

  长期以来,人们对他汀类药物的认识即为降低胆固醇药物,但最近,有研究发现,在非手术健康患者中,该类药物可减低深静脉血栓形成的发生风险。在3月11日的2014美国骨外科学会(AAOS)年会上,研究者首次汇报了一项新研究,该研究显示,他汀类药物与常规血栓预防止疗联用可显著降低全关节置换(TJR)

研究证实:他汀类药物与认知下降无关

  HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前最广泛的处方类药物之一。最近有指南降低了他汀类药物的脂质阈值,同时有充分证据表明,他汀类药物在心血管疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病和遗传脂质疾病方面的获益,降低死亡率降低,近期已经建议降低了服用他汀类药物的血脂阈值水平。重要是,他汀类药物的使用与重大不