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小脑神经鞘瘤病例分析

男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于肿瘤内,周围无明显水肿,第四脑室和脑干受压推移;T1WI示实性部分呈不均匀略低信号,囊性部分呈均匀低信号(图1a);T2WI示实性部分呈不均匀高信号,囊性部分呈均匀明显高信号(图1b);DWI示实性部分呈不均匀略低信号,囊性部分呈均匀低信号(图1c);FLAIR示实性部分呈不均匀略高信号,囊性部分呈均匀低信号;增强扫描横断位示实性部分不均匀明显强化,囊性部分不强化(图1d)。诊断结果:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等的囊性变。 图1a横断面T1WI示右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,实性部分呈不......阅读全文

小脑神经鞘瘤病例分析

 男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于

神经鞘黏液瘤病例分析

1 病历摘要患者女,31 岁。因右小腿皮肤色结节 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日来我科就诊。10 年前患者发现右小 腿伸侧出现一约绿豆大肤色丘疹,无明显痒痛等症状, 未予诊治。皮损缓慢增大至约花生米大,遂来我科就 诊。患者平素体健,否认系统性疾病及家族遗传性疾病 病史。 体格检查

嗅沟神经鞘瘤病例分析

患者女,28岁。因“间断感冒1年,嗅觉下降半年,嗅觉丧失2月”就诊。查体神清语利,对答切题,查体配合,嗅觉完全丧失。颅底CT平扫:前颅窝底-右筛窦-右侧鼻腔内见颅内外沟通的不规则软组织密度影,其内密度均匀,平均CT值约24HU,邻近结构受压,右眼眶内壁及内直肌移位;前、中颅窝底局部骨质呈压迫性骨质吸

腓肠肌内神经鞘瘤病例分析

周围神经鞘瘤影像报道多是发生于肌间隙内神经血管束走行区病变,骨骼肌内的神经鞘瘤少见。本文报道1例并进行文献复习,对其影像学表现探讨。 男,43岁,自述3月前无意间发现左小腿包块,因包块较小,未引起重视,未作治疗,约一月前包块逐渐增大。查体:左小腿后侧可触及大小约2.0 cm×3.0 cm包块

胸段髓内神经鞘瘤病例分析

1.病历摘要 女,50岁;因“尿便失禁1年,加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体:脐以下痛温觉减退,双下肢肌力I级,肌张力减低,双膝腱反射减弱,双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示:T7~11椎体水平脊髓内异常信号,考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术,术中发现肿瘤完全位于髓内,选

额叶脑实质神经鞘瘤病例分析

患者女性,34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛,头痛部位局限于右侧额顶部,无放射性疼痛,无恶心、呕吐等不适症状,期间癫发作2次,每次约30s,之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变,位置表浅,界限清楚(图1)。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影,直径约

头皮神经鞘瘤囊性变病例分析

1.病例资料 女性,61岁,因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前,发现左侧耳后包块,约黄豆大小,质地偏硬,无压痛,可活动,皮肤无红肿、破溃,无其他不适,未引起重视,未予诊治,但包块进行性增大,至就诊时约鸽蛋大小,有压痛,余无其他不适。既往体健,家族无类似病史。体格检查:左侧耳后见约3.5

小腿多发神经鞘膜瘤病例分析

神经鞘膜瘤系源于神经鞘的良性肿瘤,临床较为常见,但肢体局部组织严重多发者,则比较少见。局部多发者往往引起严重的肢体感觉及活动功能障碍,一旦确诊,应尽快手术切除治疗。本例患者小腿内肿瘤数量极多,特报道并就最大限度保存和恢复肢体感觉与活动功能展开讨论。临床资料患者,女,52岁,发现右小腿多发肿块1年。患

桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析

1.病历摘要 1.1临床资料 男,49岁;因“左耳听力下降、进行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体:神志清楚,左面部深、浅感觉均减退;左眼视力0.04,视野全盲,左侧角膜反射消失,左眼下睑外翻,眼睑闭合不全;示齿口角右偏,伸舌左偏;左

食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析

患者男,71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄,壁僵硬破坏,病变长约9.0cm,其内多发不规则结节状充盈缺损,黏膜不规则中断,见多发小毛刺样腔内龛影,病变累及贲门,贲门处见圆形充盈缺损,余各段食管未见明确异常,钡