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风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃肠道肿瘤等为主，而血液系统肿瘤相对少见，多以淋巴造血系统为主。相关研究显示自身免疫性疾病可以增加多种B细胞肿瘤的发生风险。目前风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多为个案报道，其机制仍不明确。本研究收集2例风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例资料，并分析此类病例的临床特征、发病进展及预后，供临床医生参考，避免漏诊、误诊。1.病例资料1.1病例 1患者女性，49岁，因“关节疼痛5a，心慌、耳鸣、头晕15d，发热2d”，于2016年6月6日入院。5a前无明显诱因出现全身多关节疼痛，当地医院按类风湿关节炎予以口服甲强龙1片/次，2次/d，之后减至半片/次，2次/d;甲氨蝶呤片3片，1次/d;叶酸2片/次，1次/d;21金维他1片/次，2次/d”，关节疼痛明显缓解。后因出现发热，遂来郑州大学第一附属医院就诊。查体:贫血貌，睑结膜苍白，心率快，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，腹......阅读全文
风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃肠道肿瘤等为主，而血液系统肿瘤相对少见，多以淋巴造血系统为主。相关研究显示自身免疫性疾病可以增加多种B细胞肿瘤的发生风险。目前风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多为个案报道，其机制仍不明确。本研究收集2例风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例资料，并
图3 免疫分型43种常见白血病融合基因阴性，AML预后基因该样本NPM1基因上检测到移码突变c.860_863dup(p.Trp288CysfsTer12)（杂合，突变频率39.7%），CEBPA基因上检测到无义突变c.259C>T(p.Gln87Ter)（杂合，突变频率48.2%）。染色体为46，
讨论老年人为AML的主要发病人群，老年患者一般不耐受强化化疗方案，而且接受强化化疗的老年患者的治疗相关死亡率较高，一直以来关于老年AML患者的化疗与否争论不休，有些学者认为年龄大于60岁的AML患者属于高危患者，其治疗效果差，具有耐药基因可能性大，且化疗相关死亡率高，建议保守支持治疗，有的学者认为老
急性髓系白血病（AML）是最常见的血液系统肿瘤性疾病之一，其发病中位年龄为67岁，75岁以上的AML患者更常见，且发病年龄越来越老年化。老年人一般基础条件差，常合并冠心病、糖尿病等，大多数患者因此失去化疗机会。病例报告患者，女性，77岁，以“乏力不适20天，加重5天”于2019年11月9日收住我院，
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一类在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性､克隆性的造血干细胞疾病,通常是由多种致病因素共同作用的结果,细胞和分子遗传学异常是其致病基础｡BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)产生,常见于超过90%的慢性髓性白血病
Ｃｏｇａｎ综合征是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病，其发病率低。典型Ｃｏｇａｎ综合征以非梅毒性角膜基质炎和前庭－听觉系统受累为特征，而非典型形式临床表现多样，可有多个系统受累。由于我国缺乏此类疾病相关认识，其诊断率较低，在此我们报道１例急性髓系白血病伴非典型Ｃｏｇａｎ综合征病例，并通过文献复习讨论急
２讨论 及文献复习Ｃｏｇａｎ综合征发病率极低，主要见于白种青壮年，发病年龄３～７０岁，以眼内炎症和前庭－听觉功能不全，并且可能伴随系统性血管炎为特征。Ｃｏｇａｎ综合征病因不明，目前认为其是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病［１－２］。１９８０年Ｈａｙｎｅｓ等［３］提出典型和非典型Ｃｏｇａｎ综合征分类标
FLT3-ITD 位于JM 结构域，其发生突变有利于FLT3 二聚体的形成，而发生非配体依赖性磷酸化，破坏正常细胞的增殖分化与凋亡，导致白血病发生。除此之外，FLT3-ITD 突变还可存在于MDS 和CMML 等多种髓系恶性肿瘤中。 根据NCCN指南预后分层，针对野生型NPM1 伴低水平FLT3
急性髓系白血病（AML）是造血系统恶性肿瘤性疾病，其中AML-M2型在临床中最为常见，但M2型具有高度异质性，不同的年龄，不同的基因、及染色体核型，其临床特点及预后转归差异甚大。 病例报告 患者系男性，24岁，以“发现腹部皮疹1周”为主诉入院，查体：全身皮肤黏膜略苍白，腹部可见弥漫分布的不高出皮面的
图6 预后基因检测报告 讨论 急性髓系白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，细胞遗传学和分子学异常是致病基础，也是评估预后分层的重要依据。其中FLT3-ITD 突变最常见，可占比30%以上或更多，被视为潜在的引起白血病的原癌基因。FLT3是一种刺激性生长因子受体,主要在正常骨髓CD