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一例单间室膝关节骨关节炎病例分析

临床资料患者,女,50岁,30年前股骨干骨折后畸形愈合,无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,期间自行服用药物,未见明显好转,近期膝关节活动后疼痛加重,活动严重受限,于2015年4月13日入院。入院查体:跛行,右膝关节肿痛,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,休息后稍缓解,右膝内翻屈曲挛缩畸形,关节内侧局部明显压痛,肤色、肤温正常;右膝活动度15°~100°,髌骨活动度稍差,髌骨研磨试验(+-),浮髌试验(+),抽屉实验(+-),侧方应力试验(+),下肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出;VAS评分5分,HSS评分58分。膝关节X线片提示(图1A、B):右侧股骨干骨折后畸形愈合,右膝关节骨性关节炎,考虑为右侧股骨干骨折畸形愈合,继发右膝关节骨性关节炎。结合影像学检查做术前评估:冠状位15°成角畸形,矢状位基本正常,通过股骨前倾角评估轴位旋转畸形。术前CT(图1C)提示前倾角为15......阅读全文

一例单间室膝关节骨关节炎病例分析

临床资料患者,女,50岁,30年前股骨干骨折后畸形愈合,无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,期间自行服用药物,未见明显好转,近期膝关节活动后疼痛加重,活动严重受限,于2015年4月13日入院。入院查体:跛行,右膝关节肿痛,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,休

一例双侧膝关节重度痛风病例分析

病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就

膝关节骨关节炎临床路径

  一、膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程     (一)适用对象。     第一诊断为膝关节骨关节炎(ICD-10:M17)     行关节镜下清理术(ICD-9-CM-3:80.8603)。     (二)诊断依据。     根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生

一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析

痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常,痛风结晶在关节内沉积,导致炎性关节疾病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现,可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发,不伴高尿酸血症,症状非典型的痛风性关节炎不容忽视,该类痛风性关节炎往往诊断困难,容易被误诊。

膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术病例分析

临床资料患者,女,60岁,右侧膝关节反复疼痛3年余,加重伴僵硬感6个月余,不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。查体:不能行走,右侧膝关节明显肿胀,髌韧带止点处明显压痛,关节被动活动范围-5°~90°,主动活动范围20°~70°。X线检查:右侧膝关节骨关节炎;MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂;其余检查

重度膝关节骨关节炎临床路径

  一、重度膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程     (一)适用对象。     第一诊断为重度膝关节骨关节炎(ICD-10:M17)     行全膝关节置换术(ICD-9-CM-3:81.54)     (二)诊断依据。     根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫

一例肺炎病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院

一例MFS病例分析

病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),

膝关节滑膜血管瘤病例分析

临床资料患者,男,22岁,因发现左髌骨下方肿物2年,局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体:左髌骨下方发现一软组织肿物,大小约5CM×2CM,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧、活动度差,边界较清楚,压痛阳性;左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽

病例分析:婴儿湿疹一例

  患儿,男性,4月。其母代诉:生后2月左右颜面,头部,躯干部出现红斑,丘疹,水疱,糜烂,结痂等皮损反复出现,伴哭闹2月余。经多方治疗效果不显。经被儿科医生诊治,口服药不明,外用炉甘石洗剂等治疗后病情加重,来我处诊治。皮损见照片。    初诊:婴儿湿疹。诊疗方案:抗过敏,补充维生素,主要局部外用药治