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一例罕见的糖尿病乳酸酸中毒病例分析

病例[1]:患者,女,70岁,因呼吸困难9小时,昏迷1. 5小时。患者于上午10时左右无明显诱因下出现呼吸困难、深快,当时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐,曾在外院就诊,按“心力衰竭”予利尿、平喘治疗,但无好转;于18时许出现呼吸变浅慢,神志不清,呼之不应,但全身无发绀,送我院急诊,测血压为65/40mmHg,瞳孔光反射迟钝,无病理征,以昏迷并休克收入院。以往有高血压史5年余,不规则治疗,具体用药不详;患者上月查出有脑梗死,并同时发现了糖尿病,治疗约10天好转出院。出院后在外院予二甲双胍肠溶片治疗,1500mg/d,未监测血糖。入院前3天有纳差、乏力现象,无腹泻、呕吐,未就诊。入院时查体:体温36°C,呼吸36次/分,心率106次/分,血压70/ 42mmHg,昏迷,呼吸浅促,全身无发绀,两肺呼吸音粗,偶闻少许湿性啰音,心律齐,无杂音,肝脾肋下未触及,下肢无浮肿,病理征未引出。入院后即予面罩高流量给氧、多巴胺升压,急查动脉血气分......阅读全文

一例罕见的糖尿病乳酸酸中毒病例分析

病例[1]:患者,女,70岁,因呼吸困难9小时,昏迷1. 5小时。患者于上午10时左右无明显诱因下出现呼吸困难、深快,当时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐,曾在外院就诊,按“心力衰竭”予利尿、平喘治疗,但无好转;于18时许出现呼吸变浅慢,神志不清,呼之不应,但全身无发绀,送我院急诊,测血压为65/40mmH

糖尿病乳酸酸中毒病例分析

患者信息:患者,女,69岁。糖尿病史20年,病初口服二甲双胍,近4年口服保健品“圣世糖康”治疗,入院前半年出现间断头晕、发力,入院前1月纳差、食欲不振,入院前1天患者恶心、呕吐,于凌晨03:45入消化内科。既往史:既往有高血压病史2年,口服硝苯地平缓释片(20mg/d)治疗,同年诊断脑梗死。体格查体

一例糖尿病酮症酸中毒病例分析

不要总认为“含糖量高”就是代表着甜美,它也很有可能夺走你的性命!不信?!就看看她吧。患者高某,51岁,女性,因“间断胸闷半月余,加重14小时”入院,既往高血病20年余,口服“蒙诺”等降压药,血压控制尚可;发现糖尿病2年余,自行服用“消渴丸、格华止”降糖治疗,从未系统监测血糖。患者半月前间断出现胸闷不

糖尿病酮症酸中毒病例分析

【一般资料】女性,70岁,农民【主诉】患者主因"双下肢无力3小时"入院;【现病史】患者缘于3小时前无明显诱因出现双下肢无力,走路不稳,伴大小便失禁,不能自控,同时反应迟钝,在当地未予特殊处理,上述症状持续存在无明显缓解,为求明确诊治故来我院,收入我科。患者自患病以来,神志清,精神差,饮食差,睡眠尚可

一例罕见的NMOSD病例分析

打喷嚏也是病吗?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章,阵发性打喷嚏也是NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,

糖尿病急性并发症:乳酸性酸中毒

发病原因 (1) 产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;休克时伴有末梢循环衰竭,组织缺血缺氧,乳酸生成增加;酗酒引起急性乙

乳酸性酸中毒的发病原因分析

(1) 产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;休克时伴有末梢循环衰竭,组织缺血缺氧,乳酸生成增加;酗酒引起急性乙醇中毒,

病例讨论:高血糖+酮症+酸中毒=糖尿病酮症酸中毒?

近日在杭州举行的中华医学会第17次全国内分泌学学术会议上,吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科主任王桂侠教授结合病例为大家系统讲解了糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊治过程中容易被忽视的几个问题。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或作用明显减弱,以及升糖激素不恰当升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱

一例I型糖尿病合并酮症酸中毒诊疗分析

【一般资料】 女性,6岁4月岁,学龄前儿童 【主诉】 患儿因发热五天,精神差三天入院 【现病史】 患儿一周前出现多饮、多尿,家长未于重视,五天前无明显诱因下出现发热,热型不规则,热峰37.8C,无寒颤,无抽搐,无大汗淋漓,无烦躁不安,无脑性尖叫,无**,近三日出现嗜睡、精神差,家长诉07-24

暴发性1型糖尿病酮症酸中毒病例分析

病例分享一名女性39岁的患者,体检空腹血糖8.4mmol/L,复查空腹血糖6.4mmol/L,平时感觉无异样。2年后下午三点半左右因口干吃甘蔗两节,烦渴加剧,伴畏寒、发热,并出现恶心、呕吐胃内容物2~3次。夜间11点突发腹痛、胸闷、气促入院急诊科;血糖35.2mmol/L;尿糖3+,尿酮体2+,尿蛋