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心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里?心肌梗死的部位在哪里?" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案:B讨论下壁梗死显而易见,II、III和aVF导联可见ST-T改变。胸前导联(V)实际为右侧,有两个线索:QRS波和P波。在常规的左侧胸前导联中,QRS波在I、aVL和V6导联相似,因为这几个导联面向心脏的角度相似,在V4-V6导联中P波是直立的。在上图中,I、aVL导联中QRS波是相似的,但V6导联中的QRS波与I、aVL导联的QRS波主波方向相反,而且P波是平坦的,提示这个胸导联是右侧的。V4R-V6R导联ST段抬......阅读全文

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里?心肌梗死的部位在哪里?" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案:B讨论下壁梗死显

心梗定位表分析

该患者心肌梗死的部位在哪里?图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)答案:A讨论V1-4导联ST段水平型压低,提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转(如图2所示),上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高,V7-9导联(常用于诊断

心电图分析:年轻男性心梗

一名22岁男性患者,有早发冠心病明确家族史,因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史,在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?心电图分析图2 解析:心电图可见正常窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,室性早搏,房性早搏,急性ST段抬高性侧壁心肌梗死(STEMI)。心脏节律规

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者,因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP:60/30mmHg,P:120次/分,R:26次/分,SO2:78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图:你看出了什么?这种情况如何处理?解析心电图显示:1、正常窦性心律2、左

心电图分析:在平板上走路突发心梗

患者男,70岁。因“反复胸闷1个月”就诊。患者1个月前在活动后出现胸闷,位于胸骨后及心前区,伴有双侧手臂酸胀,无胸痛、心悸,无头晕、黑矇。休息2-3min可缓解。近1个月来上述症状反复发生,多于轻微活动后出现,休息可缓解。曾在当地就诊予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨醇酯等治疗,未见明显好转。近10d来

心电图分析:ST段高了可别只考虑心梗

患者78岁女性,因乏力气短前来就诊。因“消化不良”服药一周,症状有所好转。无发热,P:120次/分,R:26次/分,BP:80/40mmHg。查体:胸骨左缘及心前区V/VI级全收缩期杂音。胸片显示肺水肿,心电图如下所示: 紧急行冠脉造影显示患者右冠状动脉完全闭塞。右心导管检查显示肺毛细血管楔压V波正

急诊胸痛:肌钙蛋白+心电图可快速排除心梗

  瑞典摩卡罗林斯卡大学医院Nadia Bandstein博士在ACC2014年会报告一项研究显示,单次高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测结合明确的心电图(ECG)足以判断胸痛患者能否从急诊室(ED)出院回家。若hs-cTnT检测结果和心电图指征无异常,可确认99.8%的胸痛患者30天内无心肌

hs-cTnT+心电图对急诊胸痛患者心梗的预测价值

  2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项研究表明,所有初始高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平

心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?

  超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事?  老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断?  患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发

一例复杂心梗病例分析

患者58岁女性,既往有哮喘、高血压、2型糖尿病及卒中病史,出现胸骨后疼痛放射至左臂,并存在呼吸急促、出汗、恶心等,无发热。BP:150/90mmHg,P:90次/分,R:22次/分,SO2:92%。听诊存在S4心音及肺部哮鸣音。心电图如下: 初始治疗药物应如何选择?A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受