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一例对联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理

联体婴儿是一种罕见的先天性畸形婴儿,其发生率为1/5000~1/10000。大多数联体婴儿都会在胚胎时或出生后即死亡,于分娩时死亡的几率为1/200000,其中胸腹中部联胎者占40%,联体婴儿在新生儿期接受分离手术治疗的生存率为38.2%。 形成联体婴儿的原因至今不详。在早期胚胎发育的过程中,受精卵在7~13天以内发生分裂可形成正常的单卵双胎,受精卵若在13.5~15天之间发生分裂,从卵裂到原条发育的过程中具有全能的内细胞群。如果分离的时间晚或分离不完全,就可使两个胎体的一部分细胞和器官连接从而发生各种部位的联体畸形。多数联体婴儿都伴有主要脏器畸形。现将对该例胸腹联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理方法报告如下。 1临床资料 1.1 病历报告 联体婴儿A和B均为女性,胎龄为39周,经剖腹产出生,于出生后第10天入院。两个婴儿的体重总和为5.6kg,为剑脐连体型,即从胸骨下段至脐部互......阅读全文

一例对联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理

 联体婴儿是一种罕见的先天性畸形婴儿,其发生率为1/5000~1/10000。大多数联体婴儿都会在胚胎时或出生后即死亡,于分娩时死亡的几率为1/200000,其中胸腹中部联胎者占40%,联体婴儿在新生儿期接受分离手术治疗的生存率为38.2%。 形成联体婴儿的原因至今不详。在早期胚胎发育的过程中,受精

一例冠脉搭桥同期肺癌手术的麻醉处理

肺部肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心胸外科常见的两大类疾病,随着这两种疾病的发病率逐渐增高,肺部肿瘤同时合并冠心病的患者也越来越多。同期行肺癌手术和冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,OPCABG)的手术风险大,麻醉管理特殊。本文报道2例同期行

一例胰岛素瘤手术的麻醉处理

胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。 近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报

一例胰岛素瘤手术麻醉处理

 胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报

一例气管断裂的麻醉处理

 1 基本资料 患者女性52岁,体重69kg,因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤,食道损伤,甲状腺损伤,颈前肌群断裂,头面部血迹模糊不清,血凝块堵塞在颈前部创口,呼吸困难,面色青紫伴全身紫绀,眼球上翻固定,处于濒死状,血压可测到60/30mmHg,脉搏弱。 2 处理经过 120急诊直入

单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析

 1.病历资料 患者,女性,28岁,身高160cm,体重63.5kg,既往人工流产手术3次,剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天,活动后胸闷、憋气10余天入院。查体:口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张,卧位闻及深大呼吸,双肺呼吸音粗,心界扩大,双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、

三例吸毒患者急诊手术麻醉处理

例1.男,28岁,体重55kg,身高170 cm,因“上腹胀痛9h”急诊入院,诊断:上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年,20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌,流清涕,四肢有不自主抽动,自述有过敏性鼻炎病史,否认药瘾

外伤致左心耳破裂手术麻醉处理

患者男,62 岁,身高170 cm,体质量65 kg,因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞,伤后有短暂昏迷史,无恶心呕吐,送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年,血压控制在130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)左

一例合并肥厚型心肌病患者whipple手术的麻醉处理

 心肌病">肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种病因未明的常染色体遗传病,以心肌非对称性肥厚、左室充盈受阻及舒张期顺应性下降等为基本病征。由于其特殊的病理生理改变,使此类患者围术期脏器功能衰竭的风险显著增加,对麻醉管理提出较大挑战。我们成功处理了1例术

动物手术中如何避免长时麻醉导致的意外?

在动物长时麻醉中,你是否遇到过: 手术进行中,动物醒了…… 造模后,放进成像设备中,动物动了…… 一切准备妥当,准备手术时,动物体征异常或死了……   动物手术中,麻醉维持时间长,对动物影响大,术后存活的可能性也低。虽然目前对于“长时麻醉”的界限还没有确切的定义,但一般认为长时麻醉的麻醉维持时间