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一例儿童高血压合并高血压危象病例分析

患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体:左上肢血压220/190 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),右上肢血压210/185 mmHg,左下肢血压215/195 mmHg,右下肢血压210/185 mmHg,测血压最高260/190 mmHg;呼吸平稳,面容正常,体型偏胖,无满月脸、水牛背等中心性肥胖表现,心率150/min左右,心音有力,律不齐,无明显杂音,脉搏及脉率正常,末梢温。颅脑CT 示“左侧基底节区脑出血9 ml,右侧基底节区脑软化灶”。入院后查腹部增强CT未见异常,无肿瘤,肾上腺形态及密度正常;胸片正常;双侧肾脏形态及肾脏血管超声正常;心脏彩超正常,主......阅读全文

一例儿童高血压合并高血压危象病例分析

患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体:左上肢血压2

一例麻醉诱导期发生高血压危象病例分析

 1.病历简介 患者,男,39岁,体重105 kg,术前诊断为胆脂瘤型中耳炎,拟在全身麻醉下行乳突根治术。患者高血压病史5年,未行正规药物治疗,一年前发生脑卒中,无明显后遗症。入院后查体,无创血压170/120 mmHg,心率72次/min,其他检查均无异常。心内科会诊,给予口服硝苯地平控释片30

妊娠合并高血压病例分析-2

 邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最

妊娠合并高血压病例分析-1

1 病历摘要  患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前

高血压合并脑梗塞诊治病例分析

【一般资料】男性60岁退休【主诉】一过性头晕,头胀痛一天。【现病史】症见:一过性黑蒙,头晕、头胀痛,肢体无力,时有视物旋转,阵发性心慌,时有咳嗽、咳痰,时有腰痛,饮食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往体健【查体】神志清楚,体温:36.3C,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:180/110

膀胱肿瘤术中突发高血压危象病例报告

患者男,53岁。主诉:反复尿频、尿急8月余,间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。B超检查:膀胱后壁有一实质性占位,约1.2 cm×1.5 cm。膀胱镜检查:膀胱后壁有一占位,约1.1 cm×1.3 cm,表面光滑充血,基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。 入院检查:血压135

白大衣高血压合并脑出血病例分析

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清,左侧肢体力弱,伴头晕,轻微恶心。无呕吐,遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走,言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往

一例巨大甲状旁腺腺瘤合并高钙危象病例分析

病历资料女,44岁,因"食欲减退,恶心、呕吐1个月"于2014年9月21日收住院。患者1个月前开始无明显诱因出现食欲减退,恶心,呕吐胃内容物,5~6次/d。病程中体质量明显减轻,大便干结,便秘,后期出现骨疼,尿频、尿急,尿量增多。当地医院胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎。予以抗炎、抑酸治疗后,症状无明

一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析

维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节,对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者,应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者,女性,60岁,体重79kg,诊断为甲状腺腺瘤,拟

高血压危象的急诊处理(二)

  三、病理生理     (一)高血压脑病     包括两个过程,一为功能性改变,即脑血管扩张,过多的脑血流灌注脑组织,引起高血压脑病;另一为器质性改变,即动脉壁急性损伤,纤维蛋白样坏死。这两个过程发生在血压极度升高之后,尚无肾素或其他体液因素参与时。经动物和临床研究,发现血压下降时血管扩