患者,女,37 岁,主诉“发热1 d,左侧肢体乏力5 d”。5 d前无明显诱因突发高热,出现左侧肢体活动受限,左手不能持物。于我院就诊,头颅MR 提示“右侧基底节区多发占位”。 术前诊断:右侧基底节区占位:胶质瘤? 脑脓肿? 拟全麻下行开颅颅内占位切除术。患者9:15 入室。入室时HR 85 次/分,BP 135/56mm Hg,SpO2 82%,体温:37.8 ℃。呈浅昏迷状态。急诊心电图示:(1)窦性心动过缓;(2)心脏显著逆钟向转位。 入室行静脉快速诱导,光棒引导下气管插管(7.0# 弹簧管),予正压机械通气,通气模式IPPV,VT 500 ml,RR 13 次/分,气道压18 cm H2&nbs......阅读全文
患者,女,37 岁,主诉“发热1 d,左侧肢体乏力5 d”。5 d前无明显诱因突发高热,出现左侧肢体活动受限,左手不能持物。于我院就诊,头颅MR 提示“右侧基底节区多发占位”。 术前诊断:右侧基底节区占位:胶质瘤? 脑脓肿? 拟全麻下行开颅颅内占位切除术。患者9:15 入室。入室时HR 85 次/分
患儿,男,7岁,身高126 cm,体重20kg。以头痛、呕吐伴间断性发热收入院。颅脑MRI示:左侧额叶可见类圆形短T1长T2异常信号影,边界不清,直径4~5 cm,中线结构明显右侧移位,诊断为“脑脓肿”。 患儿既往有法洛四联症(TOF)史,未行手术治疗,口唇略发绀,平静呼吸空气SpO284%。血常规
患者,女,26岁,159 cm,58kg,因发现“先心病21年,停经7月余,不规律腹胀1d”急诊入院。口唇轻微发绀,杵状指(趾)。停经后无明显早孕反应,未行规律产检及唐氏筛查。超声心动图示右房、右室增大,右室壁增厚约6mm。主动脉骑跨于室间隔上40%。室间隔膜周部可见回声中断,约18mm,其
未矫治法洛四联症成年患者俯卧位行胸椎管肿瘤切除的麻醉管理1.病例报告 1.1一般资料 女,50岁,身高160 cm,体重50kg。因颈部疼痛伴左侧肢体麻木6年,加重伴跛行半年入院。临床诊断为颈7-胸1椎管内肿瘤,拟在全身麻醉下行椎管内肿瘤切除术。患者34年前在外院被诊断为法洛四联症,未行手术
VanPraagh认为法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起,即当胚胎第4周时动脉干未反向转动,主动脉保持位于肺动脉的右侧,圆锥隔向前移位,与正常位置的窦部室间隔未能对拢,因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室间隔缺损,即膜周型室间隔缺损。若肺动脉圆锥发育不全,或圆锥部分完全缺如,则形成
一、法洛四联症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为法洛四联症(ICD-10:Q21.3) 行法洛四联症根治术(ICD-9-CM-3: 35.81)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 1
法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,9
法洛四联症是小儿最常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏病,发病率占先天性心脏病的5%~10%。法洛四联症包括有四个典型的解剖特点,即较大的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和右心室肥厚。病理生理特点是心室水平的右向左分流,肺血流受右心室流出道梗阻程度和体肺循环血管阻力的影响。近年来,随
法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,9
小儿法洛四联症体肺分流术后合并声门下狭窄行全麻气道管理患儿,男,3岁,92 cm,13kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动脉及左