恶性高血压的病因
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压患者如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想,所以,这类患者除坚持降压治疗外,还应注意减肥。 3.精神因素 血压升高与精神状态不佳有密切关系,因为情绪不稳,交感神经处于紧张状态,使体内儿茶酚胺类物质分泌增多,血管处于收缩状态,进而血压久治不降,因此,高血压患者要注意自我调解,保持心情愉快,克服急躁情绪。 4.缺乏运动 一些高血压患者不爱活动,运动量过小,吃了睡,睡了吃,单纯依靠药物降压治疗,血压常久治不降,因此,高血压患者应加强体育锻炼。体育活动不仅可降......阅读全文
恶性高血压的病因
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于
恶性高血压的检查
1.尿常规 持续性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.肾功能检查 血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO CP降低。 3.血钾 血钾浓度增高提示预后差。 4.眼底 视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。 5.血压监测 常持续在26.6/17.3kpa(200/
恶性高血压的病因
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于
什么是恶性高血压?
恶性高血压病也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压。临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。现多将恶性高血压称为高血压急症,缓进型高血压称为高血压亚急症。患
如何诊断恶性高血压?
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
恶性高血压的诊断
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
恶性高血压的基本检查
1.尿常规 持续性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.肾功能检查 血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。 3.血钾 血钾浓度增高提示预后差。 4.眼底 视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。 5.血压监测 常持续在26.6/17.3kpa(200/
恶性高血压的鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
恶性高血压的病因分析
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于
恶性高血压的临床表现
多见于中青年人,血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等,视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症,可在短期内
急进性恶性高血压的概述
急进性高血压(acceleratedhypertension)指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经-血管加压效应,继而出现某些脏器功能的严重障碍。通常其DBP(舒张压)大于140mmHg,眼底检查示视网膜出血或渗出[Keith-Wagener(即K-W)眼底分级Ⅲ级],
急进性恶性高血压的病因
1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。 2.诱因在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。
治疗恶性高血压的方法介绍
1.降压原则 宜将舒张压迅速降至安全水平(100~110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。 2.降压药物 宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物。(硝普钠:对动、静脉均有直接扩张作用;拉贝洛尔:α和β肾上腺素
关于恶性高血压的预后介绍
急进性(恶性)高血压预后较缓,急性高血压患者差,不及高血压脑病危急,但不及时治疗,1年生存率仅为10%~20%,多数在6个月内死亡。如能采取积极、有效的治疗,5年生存率有望达到20%~50%。影响预后的因素有: 1.肾功能受损程度 轻者有长期存活可能性。当血中尿素氮达21.42mmol/L以
急进性恶性高血压的诊断要点
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
急进性恶性高血压的鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性、肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他如头部外伤等进行鉴别。
急进性恶性高血压的辅助检查
1.眼底视网膜出血、渗出视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。 2.血压监测常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。
简述恶性高血压的临床表现
多见于中青年人,血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等,视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症,可在短期内
关于恶性高血压的鉴别诊断介绍
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
急进性恶性高血压的发病机制
1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转,但严重高血
急进性恶性高血压的临床表现
多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压舒张压均增高常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐头晕、耳鸣等。视力迅速减退眼底出血渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退,持续性蛋白尿血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭
急进性恶性高血压的实验室检查
1.尿常规持续性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.肾功能检查血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。 3.血钾血钾浓度增高提示预后差。
一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析
维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节,对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者,应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者,女性,60岁,体重79kg,诊断为甲状腺腺瘤,拟
急进性恶性高血压的流行病学
急进性(恶性)高血压约占高血压的1%发病可急骤,也可有病程不一的缓进型高血压病史进展迅速,视网膜病变严重,很快出现肾功能衰竭或心、脑血管严重损害,预后恶劣。
急进性恶性高血压的病因及临床表现
病因 1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。 2.诱因在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。 发病机制 1.病理生理
急进性恶性高血压的发病机制及临床表现
发病机制 1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转
急进性恶性高血压的流行病学及病因
流行病学 急进性(恶性)高血压约占高血压的1%发病可急骤,也可有病程不一的缓进型高血压病史进展迅速,视网膜病变严重,很快出现肾功能衰竭或心、脑血管严重损害,预后恶劣。 病因 1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性
剖宫产术中发生一过性恶性高血压并瞳孔异常病例分析
缩宫素是多肽类激素子宫收缩药,具有加强子宫收缩的作用,可迅速关闭子宫肌层创面血窦,有效减少出血;由于效果确切,目前其仍是剖宫产术中子宫收缩乏力的首选药物。 国内大部分缩宫素注射液采用化学合成法合成,原料从猪或牛的脑垂体后叶中提取或化学合成,作为一种异性蛋白,由于纯度和个体差异,容易发生不良反应。这种
恶性垂体瘤
在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例
高血压的分级
一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左