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1）窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率<40bpm，症状与心动过缓之间存在明确的证据，但无论是否记录到心动过缓。②有不明原因晕厥者，临床上发现或电生理检查诱发窦房结功能障碍者。 2）成人获得性AVB者①无症状的持续性Ⅲ度AVB，逸搏心率低于40bpm不伴有心脏增大。②电生理检查发现在His束内或以下水平的无症状性Ⅱ度AVB。③Ⅰ度或Ⅱ度AVB伴有类似起搏器综合症的血流动力学表现。④无症状的Ⅱ度Ⅱ型AVB，且为窄QRS波者。但当Ⅱ度Ⅱ型AVB伴有宽QRS波者，包括右束支阻滞，则适应证升级为Ⅰ类。 3）慢性双分支阻滞的患者①虽未证实晕厥是由AVB引起，但可排除其他原因（尤其是室性心动过速）所引起。②虽无临床症状，但电生理检查发现HV间期≥100ms。③电生理检查时，由心房起搏诱发的非生理性His束以下的阻滞。 反复性晕厥，没有确切的颈动脉刺激事件，高敏感性心脏抑制反应心室停搏时间>3秒者，要考虑植入永久性......阅读全文
1）窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者，要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和（或）药物治疗失败，或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD：①左室射血分数≤35%，完全性左束支传导
1）窦房结功能不全者①记录到有症状的窦房结功能障碍，包括经常出现导致症状的窦性停搏。②有症状的变时性不佳者。③由于某些疾病必须使用某类药物，而这些药物又可引起窦性心动过缓并产生症状者。 2）成人获得性房室传导阻滞（AVB）者①任何阻滞部位的Ⅲ度AVB和高度AVB，并发有症状的心动过缓（包括心衰
临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时
①判断患者是否能够分泌胃酸，尤其是当怀疑患者有恶性贫血时； ②观察卓艾综合征患者胃酸分泌情况； ③用岛素试验测定迷走神经切除术的完全性； ④所定胃溃疡手术方式等。
1.高危妊娠有引产指征。2.既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。3.夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。4.性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。5.疑为母儿血型不合。6.妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。7.检查胎儿有无宫内感染
适应证 禁忌证 有脑膜刺激征者 颅内高压者 可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者 颅后窝占位性病变者 原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者 处于休克、全身衰竭状态者 脱髓鞘疾病者 穿刺局部有化脓性感染者
对具体患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下： 1.如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者 选择VVI（R）。 2.窦房结功能不全者 如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低，选择AAI（R），否则选择DDD（R）。 3.房室传导阻滞者 如①存在持续性房性快
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善。在应用起搏器成
⑴适应证：①健康人需要预存自身血液以各紧急情况时使用；②预计手术中出血1000～2000ml以上，需要输血的择期手术者；③避免分娩时输异体血的孕产妇；④有严重输血不良反应病史者；⑤稀有血型或曾经交叉配血试验发生困难者；⑥因输血产生同种免疫抗体者（如：血小板输注无效者、IgA缺乏者、有白细胞抗体者）和