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症状体征 与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。体温多不稳定，早产儿体温常不升，足月儿可有发热。儿童期起病较急，有高热、头痛、食欲缺乏、呕吐、精神萎靡等症状，起病时神智一般清醒，病情进展则可出现谵妄、惊厥、昏迷甚至休克。颅压明显增高时可致脑疝，出现瞳孔、呼吸和心率改变，甚至有呼吸及循环衰竭。本病极易并发脑室膜炎，是造成预后不良和严重后遗症的原因之一。有弥漫性脑膜炎者，出现高热、持续性头痛和颈强直。头痛早期局限于患侧，以后头痛加重。并波及整个头部。重者发生抽搐、昏迷等。耳源性脑膜炎常同时有血栓性静脉窦炎或脑脓肿，应予注意。有败血症者可出现黄疸、瘀点、腹胀、肝脾肿大、休克等。 疾病病......阅读全文
症状体征 与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。
与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。体温多不稳定，
病因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 病理生理 新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。
新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后感染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮肤、中耳等侵入血流，然后到达脑膜。有先天性解剖缺陷的婴儿如颅
诊断：临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者，均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者，应及时作头颅CT
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。 主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜
革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血，可引起复杂而多样化的表现，有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖，病前健康状况较差，多数伴有影响机体防御功能的原发病。属医院内感染者较多，寒战、高热、大汗，且双峰热型比较多见，偶有呈三峰热型者，这一现象在其他病菌所致的败血症少见，值得重视。大肠
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌， 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛，有动力，均能发酵葡萄糖，需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布，大多是人体肠道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐质上，少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克
病理病因 细菌可以通过以下途径到达脑膜：血源传播；由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎，硬膜外脓肿)；或脑脊液与外界的沟通(例如，由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮窦，穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌，B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说，起关键作用的是细菌的表面结构；