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血管性帕金森综合症的病理生理

1、病理 主要名改变是含色素神经元变性丢失,黑质致密部DA能神经元尤著,出现临床症状时此处DA能神经元丢失50%以上,症状明显时丢失更研究,残留神经元胞浆中出现丝酸性包含体路易小体,含α-突触核蛋白和泛素。类似改变也可见于篮斑、中逢核、迷走神经背核等。 DA和乙酰胆碱作为纹状况体中两种重要的诗经递质系统,功能相互拮抗,维持两者平衡,对基底节环路活动起重要的调节作用。脑内DA递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部DA能神经元自血流摄入左旋酪氨酸,在细胞内酪氨酸羟化酶作用下→左旋多巴→再经多巴胺脱羧酶→DA→通过黑质-纹状体束,DA作用于壳核、尾状核突触后神经元,最后被分解成→高香草酸。由于特发性帕金森病TH和DDC减少,使DA生成减少(左旋酪氨酸TH↓L-DOPA↓DDC↓DA↓)。单胺氧化酶B抑制剂抑制神经元内DA分分解代谢,增加脑内DA含量。儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂抑制L-Dopa在外周代谢,维持L-Dopa血......阅读全文

血管性帕金森综合症的病理生理

  1、病理  主要名改变是含色素神经元变性丢失,黑质致密部DA能神经元尤著,出现临床症状时此处DA能神经元丢失50%以上,症状明显时丢失更研究,残留神经元胞浆中出现丝酸性包含体路易小体,含α-突触核蛋白和泛素。类似改变也可见于篮斑、中逢核、迷走神经背核等。  DA和乙酰胆碱作为纹状况体中两种重要的

血管性帕金森综合症的概述

  血管性帕金森综合症帕金森病又称震颤麻痹,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引

血管性帕金森综合症的体征

  血管性帕金森综合症PD多于60岁以后发病,偶有20岁以上发病。起病隐匿,缓慢进展。初发症状以震颤最多(60%-70%),其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,常呈“N”字型进展(65%-70%),有的病例症状先从一

血管性帕金森综合症的诊断

  ①中老年发病,缓慢进行性病程;  ②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一;症状不对称;  ③左旋多巴治疗有效;  ④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、椎体系损害和肌萎缩等。PD临床诊断与死后病理证实符合率为75%-80%。

血管性帕金森综合症的辅助检查

  本病的辅助检查无特异性。包括:  ①生检测:采用高效液相色谱可检出脑脊液HVA水平降低;  ②基因检测:在少数家族性PD患者,采用DNA印迹技术、PCR、DNA序列分析等可能发现基因突变;  ③功能影像学检测:采用PET或SPECT用特等的放射性核素检测,疾病早期可显示PD患者脑内DAT功能显著

血管性帕金森综合症的鉴别诊断

  本病需与下列疾病鉴别:  (1)特发性震颤:多在早年起病,震颤为姿势性或动作性,常影响头部引起点头或摇晃,无肌强直和运动迟缓。约1/3的患者有家族史,饮酒或服用心得安震颤可显著减轻,而帕金森病典型影响面部和口唇。  (2)抑郁症:可伴表情贫乏、言语单调、自主运动减少,可类似PD,且二者常在同一患

帕金森病的病理生理

  帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewy body)。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森

血管性血友病的病理生理

  vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受

席汉氏综合症的病理生理

  中医认为本病的病理实质乃气血虚极,肾气亏耗,故治疗须始终围绕益肾填精,补气养血的总原则。

帕金森病的发病机制及病理生理

  发病机制  帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。  年龄老化  PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但