血浆皮质醇测定的简介
血浆皮质醇测定是指对血浆皮质醇的测定。血浆皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节，具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨1点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，至早6～8时分泌最多。8时以后逐渐分泌减少，下午5时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或50%以上。分泌入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在，称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇占血浆总皮质的90%以上，无生物活性，不能进入细胞，通过肝脏时不被分解代谢，不被肾小球滤过；游离型皮质醇有生物活性，可进入细胞内，在肝脏代谢而失去活性，并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。 当血浆总皮质醇水平升高，超过与皮质类固醇结合球蛋白的结合限度时，血浆中游离皮质醇的水平升高，继之尿游离皮质醇的排泄也急骤升高。......阅读全文
血浆皮质醇测定的简介
血浆皮质醇测定是指对血浆皮质醇的测定。血浆皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节，具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨1点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，至早6～8时分泌最多。8时以后逐渐分泌减少，下午5时左右分泌量较清晨最高值比下降50
血浆皮质醇测定的简介
血浆皮质醇测定是指对血浆皮质醇的测定。血浆皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节，具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨1点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，至早6～8时分泌最多。8时以后逐渐分泌减少，下午5时左右分泌量较清晨最高值比下降50
血浆皮质醇测定的影响因素
妊娠、口服避孕药：雌激素升高引起皮质类固醇结合球蛋白升高。 应激状态：血浆皮质醇升高，但节律正常。 盲人、夜班者、睡眠不佳者正常昼夜节律消失。 苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂可使皮质醇水平降低。
血浆皮质醇测定的影响因素
妊娠、口服避孕药：雌激素升高引起皮质类固醇结合球蛋白升高。 应激状态：血浆皮质醇升高，但节律正常。 盲人、夜班者、睡眠不佳者正常昼夜节律消失。 苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂可使皮质醇水平降低。
血浆皮质醇测定的方法是什么
分别于早8时、下午5时及午夜12时取静脉血测定血浆游离皮质醇的含量。或留取24h尿测定游离皮质醇的水平。
尿游离皮质醇测定的简介
正常人血中皮质醇的90%以上与蛋白质结合成大分子物质不能透过肾小球，仅少数游离状态的皮质醇可通过肾小球随尿排出。当血中总皮质醇浓度增高，超过结合蛋白质的饱和限度时，血游离皮质醇浓度明显升高，尿游离皮质醇浓度也随之大为增加，成为反映血皮质醇变化的敏感指标。
血浆皮质醇的相关疾病
纳尔逊综合征，继发性肾上腺功能不足，妊娠合并皮质醇增多症，慢性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺皮质功能减退症
血浆皮质醇的临床意义
(1)肾上腺皮质因增生、腺瘤、癌变等所致的皮质醇增多症患者，其血浆、24小时尿以及唾液中皮质醇含量均明显增高，昼夜节律消失。垂体ACTH癌和异位ACTH综合征患者由于ACTH分泌增多，可致血浆皮质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质类固醇激素结合蛋白(CBG)血症血皮质醇水平明显增高。皮质醇在肥胖
血浆皮质醇的注意事项
因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
血浆总皮质醇的临床意义
血浆总皮质醇测定可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。因为血浆皮质醇测定是包括了结合和游离的两部分，所以不能排除CBG和白蛋白浓度的影响。皮质醇也受非肾上腺疾病的影响，各种原因的应激状态、营养不良、慢性消耗性疾病、慢性肝病、肥胖等。 1.血浆总皮质醇升高见于 皮质醇增多症（库