青光眼睫状体炎综合征与急闭青光眼的鉴别诊断
青光眼睫状体炎综合征: 1.本病属于继发性开角青光眼,多为中年患者单眼发病。且可反复同侧眼发作,但也有双眼发病者。 2.发作性眼压升高,每次发作在1-14天左右,自然缓解好转,一般症状轻,仅有视物模糊或虹视症。 3.一般眼压高至5.32~7.8kPa(40~60mmHg),但也有高达10.64kPa(80mmHg),眼压升高和自觉症状及视力不成正比例。眼压虽然很高,但眼部轻度不适,没有恶心、呕吐、剧烈头痛及眼痛等症状。 4.每次发作呈现轻度睫状充血,角膜后有小或中等大圆形灰白色沉着物,为数不多。眼压升高时,房角是开放的,C值降低,眼压正常时C值正常。 5.发病时患侧瞳孔大,虽多次反复发作,但无虹膜后粘连。 6.视野一般正常,眼底也无异常,若有改变则可能是慢单合并存在。 7.在间歇期对各种激发试验均为阴性。......阅读全文
青光眼睫状体炎综合征与急闭青光眼的鉴别诊断
青光眼睫状体炎综合征: 1.本病属于继发性开角青光眼,多为中年患者单眼发病。且可反复同侧眼发作,但也有双眼发病者。 2.发作性眼压升高,每次发作在1-14天左右,自然缓解好转,一般症状轻,仅有视物模糊或虹视症。 3.一般眼压高至5.32~7.8kPa(40~60mmHg),但也有高达10.
急闭发作期与虹膜睫状体炎引起的青光眼的鉴别诊断
闭角型青光眼急性发作期,常合并某些虹膜炎表现,而急性虹膜炎有时伴有一定程度的眼压升高。而这两种疾患在治疗方面有原则不同。如诊断错误,必将造成恶果。其鉴别点: 1.青光眼眼压及极度升高,眼球坚硬如石,而虹睫炎眼压正常或升高,但程度较轻。 2.青光眼瞳孔散大而不规则,虹睫炎的瞳孔则较小。 3.
关于青光眼睫状体炎综合征的鉴别诊断介绍
青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房
关于青光眼睫状体炎危象综合征的鉴别诊断
Posner-Schlossman综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛视力下降虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿瞳孔轻度散大,呈竖椭
关于青光眼睫状体炎综合征的诊断介绍
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点: 1.眼压升高与症状不成比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状; 2.眼压升高与体征不成比例,尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血、角膜水
青光眼睫状体炎综合征的简介
青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)也称Posner-Schlossman [1] 综合征,是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。其特点为单侧、反复发作、视力轻度减退、眼压中等升高、房角开放、有少量灰白色KP。本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。
简述青光眼睫状体炎危象综合征的诊断依据
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点: ①眼压升高与症状不呈比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状; ②眼压升高与体征不呈比例尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血角膜水肿、视神经损害、
青光眼睫状体炎危象综合征的简介
根据临床和实验研究,证明青光眼睫状体炎危象综合征是由于房水生成增多和房水流畅系数降低所致。并发现疾病发作时房水中前列腺素(PGS)的含量显著增加,病情缓解后降至正常。PGS可使葡萄膜血管扩张,血-房水屏障的通透性增加导致房水生成增加和前节炎症表现。房水流畅系数降低可能与PGS对儿茶酚胺的制约有关
青光眼睫状体炎综合征的检查介绍
1.病史 近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动,有无既往发作史,有无角膜或全身疾病。 2.裂隙灯检查。 3.前房角镜检查。 4.评估视神经。 5.视网膜检查。 6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。 7.眼压计 进行眼压测量估计病情,还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以
关于青光眼睫状体炎危象综合征的检查
房水细胞学检查可以发现炎症细胞。 其它辅助检查:眼压计进行眼压测量,估计病情,还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态。眼底检查对于长期患者可出现青光眼性视盘改变。超声生物显微镜检查可以发现睫状体肿胀和渗出,发作期行荧光素虹膜血管造影可发现虹膜血管性病变情况。
治疗青光眼睫状体炎危象综合征的介绍
1.糖皮质激素 在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,3~6次/d,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。 2.非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗
关于青光眼睫状体炎综合征的病因分析
发病原因尚不十分清楚,有人认为可能与过敏因素、病灶感染、下丘脑障碍、自主神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素(PG)的浓度,特别是PGE明显增加。
青光眼睫状体炎综合征的临床表现
多发生于青壮年。单眼发病,且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达40~60mmHg,每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续1个月,罕有延续2个月者。 无自觉症状,仅有轻度不适,视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。发
治疗青光眼睫状体炎综合征的相关介绍
1.药物治疗 在发作期间局部应用皮质激素,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用吲哚美辛(消炎痛)可以抑制PG的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛郊果更好。局部应用肾上腺素、噻吗洛尔亦有助于降低眼压。药物治
慢性闭角与急性闭角青光眼慢性期的鉴别诊断
慢性闭角青光眼: 1.早期眼压升高属于波动性,可以自然缓解。 2.尽管在高眼压状态下,房角不会全部闭塞,甚至可以看到相当范围的睫状体带。 3.瞳孔轻度扩大,无明显虹膜萎缩。 急性闭角青光眼慢性期 1.是由急闭未经适当治疗迁延而来,病人有急性发作史。 2.眼压可保持3.9~5.32kP
青光眼睫状体炎危象综合征的并发症
1.原发性开角型青光眼 这类病人是双眼单纯性青光眼,其中一眼是青-睫综合征,后者发作总是同侧但另一眼有明确的原发性开角型青光眼表现:眼压偏高,房水流畅系数低下,饮水试验为阳性,随诊中出现视盘凹陷和视野缺损。青-睫综合征眼也可与原发开角型青光眼并存,当发作时眼压升高持续时间长对药物治疗反应不良,难
开角和闭角青光眼的鉴别诊断
在确定原发性青光眼之后,必须明确其类型以及制定正确的处理方针。一般说,急性闭角青光眼不会误诊为开角型。其鉴别点: 1.病史 根据病史发作的状况和特点综合分析。 2.一般情况 年龄:30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼,现在称为先天性青光眼,50岁左右或以上多为闭角。 性别:闭角型
概述炎症相关性青光眼的临床表现
根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征: 1.急性虹膜睫状体炎 典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合
简述青光眼睫状体炎危象综合征的临床表现
多发生于青壮年单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累。视力一般近正常如果角膜水肿明显则视物模糊 1.前节炎症 轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂状KP,一般不超过25个多位于角膜下方或在房角小梁网,眼压恢复正常后数天或数周消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP。
关于慢性闭角型青光眼的鉴别诊断介绍
1.虹膜膨隆型 与急性闭角型青光眼鉴别,无急性发作史。 2.高褶虹膜型 (1)与急性闭角型青光眼鉴别:慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。 (2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别:①未切通的虹膜切除伴房角关闭:可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高:前房轴深浅,虹膜膨隆。
关于原发性青光眼的检查介绍
1.详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状,有无诱发因素,有无家族史。 2.检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。 3.对可疑病例可查24小时眼压
诊断慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 (1)IOP升高 (2)房角关闭,是由房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 (1)前房轴深正常,虹膜平坦,周边前房极浅。 (2)房角改变:房角窄,粘连从房角隐窝开始,同一眼内粘连程度不等。 (3)IOP升高。
睫状充血的病因分析介绍
睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。表现为睫状充血的疾病有: ①角膜炎; ②巩膜炎与表层巩膜炎; ③葡萄膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎; ④青光眼,以急性闭角性青光眼为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼,青光眼睫状体炎综合征等;
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的简介
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身疾病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。
概述继发性青光眼的临床表现
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性。典型病例呈发作性I
虹膜睫状体炎的鉴别诊断
1、急性结膜炎 呈现急性发病,有异物感,烧灼感,分泌无多,检查见眼睑肿胀,结膜充血,这些表现与急性前葡萄炎的畏光,流泪,视力模糊,睫状充血及前房反应有明显不同。 2、急性闭角型青光眼 呈急性发病,视力突然下降,头痛,恶心,呕吐,角膜上皮水肿,前房浅,前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆
关于盐酸地匹福林滴眼液的简介
盐酸地匹福林滴眼液,适应症为治疗开角型青光眼、高眼压症、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手术时止血,以及与麻醉剂合用以延长麻醉时间。也可用于散瞳和患者瞳孔散大的鉴别诊断。对闭角型青光眼虹膜切除后的残余性青光眼有效。对其他类型的继发性开角型青光眼和青光眼睫状体炎综合症也有效。
关于青光眼的诊断介绍
1、急性闭角型青光眼 根据典型病史、症状和眼部体征,诊断多无困难,房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据。应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别。 2、慢性闭角型青光眼 经常有眼胀头痛、视疲劳,虹视雾视等症状尤,在傍晚或暗处、情绪波动时明显者。检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄,眼底有典
诊断急性充血性闭角型青光眼的标准介绍
急性发作期的诊断主要根据以下几点: 1.自觉症状:伴有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等。一些病例尚有便秘和腹泻症状。 2.视力急剧下降。 3.眼压突然升高,眼球坚硬如石。 4.混合性充血明显。 5.角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大,且呈绿色外观。 6.前房浅,前房角闭塞。 鉴别诊断
关于闭角型青光眼的分类诊断介绍
概述 闭角型青光眼可以分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。 原发性慢性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后,眼压可恢复正常,症状消失。少数人无任何症状。