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怎样预防Ⅳ型肾小管性酸中毒?

本病并非少见,要提高警惕避免漏诊。抓住高氯酸血症、低钾或高钾血症、反常性碱性尿、多饮、多尿、生长发育迟缓等特征,进一步展开检查,争取早期诊断和及时合理治疗,以减少合并症和肾功能的损害。同时寻找继发病因,积极治疗原发病。应根据不同类型和病情选择碱性药物,并长期以至终身服药。另一方面,患者定期门诊随访进行复查,指导治疗,调整药物,对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。......阅读全文

怎样预防Ⅳ型肾小管性酸中毒?

  本病并非少见,要提高警惕避免漏诊。抓住高氯酸血症、低钾或高钾血症、反常性碱性尿、多饮、多尿、生长发育迟缓等特征,进一步展开检查,争取早期诊断和及时合理治疗,以减少合并症和肾功能的损害。同时寻找继发病因,积极治疗原发病。应根据不同类型和病情选择碱性药物,并长期以至终身服药。另一方面,患者定期门诊随

怎样预防儿童肾小管性酸中毒?

  预防应从孕前贯穿至产前:  1.婚前体检  在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查、生殖系统检查、普通体检及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。  2.孕妇尽可能避免危害因素  包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体,

怎样预防小儿全远端型肾小管酸中毒?

  积极治疗原发性疾病,如对肾上腺皮质疾病者给予激素替代治疗等,避免补充氯化钾过多,使用过量保钾利尿剂、肝素、前列腺素抑制剂等,并禁服用对肾功能有损害的药物及食物。应加强锻炼、增强体质,可服用六味地黄丸等。  本症多数病例需要长期治疗,甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值,碳酸氢盐浓度和尿钙

近端肾小管性酸中毒的预防

  原发性者因病因不明,无可靠预防方法,临床上主要对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者,给予积极防治以防代谢性酸中毒迁延造成全身代谢紊乱及肾功能损害。

Ⅳ型肾小管性酸中毒的相关介绍

  Ⅳ型肾小管性酸中毒(type Ⅳ renal tubular acidosis),又称高血钾型肾小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其临床特征是高血钾、高血氯性酸中毒,尿铵排出减少、肾丢失盐及中度肾小球滤过功能减退。

简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的护理

  ①肾小管酸中毒严重者需卧床休息。并予以高热量、高蛋白质、多种维生素的清淡饮食;  ②病室应保持适宜的温湿度,定时通风换气,在进行各种护理操作过程中,既要严格按照无菌操作进行,同时应注意病人保暖,避免受凉,感冒;  ③还应准确记录出入量,做好各项化验检查。出入量是反映机体内水、电解质、酸碱平衡的重

简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的护理

  ①肾小管酸中毒严重者需卧床休息。并予以高热量、高蛋白质、多种维生素的清淡饮食;  ②病室应保持适宜的温湿度,定时通风换气,在进行各种护理操作过程中,既要严格按照无菌操作进行,同时应注意病人保暖,避免受凉,感冒;  ③还应准确记录出入量,做好各项化验检查。出入量是反映机体内水、电解质、酸碱平衡的重

近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的概述

  近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重代谢性酸中毒时尿pH可降至最低≤5.5,并可以排出可滴

近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的简介

  近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重代谢性酸中毒时尿pH可降至最低≤5.5,并可以排出可滴

近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的病因

  可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史,多见于女性,散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分,或继发于某些代谢性病如胱胺酸症,半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等(乙酰唑胺、重金属铅、镉),也可继发于甲状旁腺功能亢进症和

近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的治疗

  碱性药的需要量大于DRTA,一般口服碳酸氢钠5~10mmol/kg/24小时,方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平;也可与构椽酸盐缓冲液交替服用。配方:枸椽酸钠50g,枸椽酸钾50g,枸橼酸100g加水至1000ml。每日口服3次,每次50ml。补充大量NaHCO3后流入远端肾单位的量增多,超

简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的诊断要点

  1.临床确诊肾小管酸中毒。  2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。  3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低,应疑及此病。  另根据Ⅳ型RTA发病环节不同,有人将其分成几个亚型。

概述Ⅳ型肾小管性酸中毒的发病机制

  正常情况下,远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下,增加Na+的吸收,促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-,泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛

治疗Ⅳ型肾小管性酸中毒的相关介绍

  本病治疗原则主要是控制高钾血症和纠正酸中毒。  1.降低血钾  (1)限制钾的摄入,食物含钾宜

关于II型肾小管性酸中毒的简介

  本征为近端肾小管重吸收碳酸氢根功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸氢根减少,到达远端肾小管的碳酸氢根增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸氢根增多,尿pH升高;若血中碳酸氢根下降到一定程度,肾小管能将肾小球滤液中的碳酸氢根完全吸收时,则尿可恢复酸性,尿pH可下降。此外,

治疗II型肾小管性酸中毒的简介

  1.防止诱发本病加剧的因素。  2.纠正酸中毒;补碱可口服或静滴碳酸氢钠。亦可给复方枸橼酸钠。  3.有低血钾者可服10%枸橼酸钾。  4.有严重骨病者可给钙三醇,需注意血钙变化。

关于Ⅳ型肾小管性酸中毒的检查方式介绍

  1.血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低,多数患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高,由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA,血浆

分析Ⅳ型肾小管性酸中毒的发病原因

  主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起Ⅳ型RTA。  1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病,如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等,均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病,先天性醛固酮合成缺陷

简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的临床表现

  本型多见于老年人,多数病人有某种类型的肾脏病,如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病,70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。  临床表现为高血氯性酸中毒及持续性高钾血症。一般说来,慢性肾衰未到终末期少尿阶段GFR>10~15ml/mi

治疗II型肾小管性酸中毒的相关介绍

  1.防止诱发本病加剧的因素。  2.纠正酸中毒;补碱可口服或静滴碳酸氢钠。亦可给复方枸橼酸钠。  3.有低血钾者可服10%枸橼酸钾。  4.有严重骨病者可给钙三醇,需注意血钙变化。

关于II型肾小管性酸中毒的病因分析

  1.原发性  家庭性或散发性。  2.其他遗传性疾病  肝豆状核变性,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。  3.药物及毒物  如铅,镉,汞,铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂,失效四环素,注射精氨酸,赖氨酸等。  4.其他疾病  如甲状旁腺功能亢进,多发性骨髓瘤,干燥综合

关于II型肾小管性酸中毒的检查介绍

  1.尿PH值测定   2.X线检查   发现骨质疏松,病理性骨折或尿路结石。   3.尿H2CO3-排泄率测定(碳酸钠负荷试验)   确诊需作尿H2CO3-排泄率测定(碳酸钠负荷试验)。口服法:每日口服碳酸氢钠,直至血浆CO2结合力正常,然后测定血浆和尿的H2CO3-及肌酐(Cr)。

怎样预防急性肾小管坏死?

  积极补液、防止血容量下降,可以降低手术、创伤、烧伤病人ATN的发生;此外,补液对于某些药物(造影剂、氨基糖甙类药物、两性霉素B、顺铂)、横纹肌裂解症、溶血、多发性骨髓瘤、高钙血症等引起的ATN也有预防作用。控制感染、彻底清除创伤坏死组织,对预防ATN也很重要。

关于Ⅱ型肾小管酸中毒的概述

  Ⅱ型肾小管酸中毒又称近端肾小管性酸中毒。多见于儿童。近端肾小管回吸收碳酸盐能力明显减退,致使大量碳酸盐离子进入远曲小管,超过其吸收阈,因之碳酸盐随尿排出,血碳酸盐减少,引起酸中毒。常伴低血磷、低尿酸、氨基酸尿及肾性糖尿。输注碳酸氢钠后仍有血pH低,且尿排出大量碳酸盐即可确诊。重症和儿童生长迟缓及

治疗Ⅱ型肾小管酸中毒的概述

  1.轻者一般不需治疗。  2.严重酸中毒或影响小儿生长发育者需治疗。宜用大剂量碳酸氢钠,每日要用至4~10mmol/L,亦可用枸橼酸合剂。  3.补碱可加重低钾血症,应补钾。  4.如存在维生素D缺乏应补充维生素D和磷酸盐。

关于近端肾小管性酸中毒的预后和预防介绍

  1、预后  原发性PRTA常为自限性疾病,常随年龄增长而缓解,本型若能及早治疗坚持用药数年,一般预后良好,部分轻症可自愈;若未能早期诊断,可因酸中毒或低钾血症死亡。继发性者预后取决于原发病。  2、预防  原发性者因病因不明,无可靠预防方法,临床上主要对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良、

肾小管性酸中毒的病因

  1.Ⅰ型(远端)肾小管性酸中毒  (1)原发性肾小管功能多有先天性缺陷,可为散发,但大多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传及散发病例。  (2)继发性主要因自身免疫性疾病、遗传系统性疾病、与肾钙化相关的疾病、药物及毒物导致的小管损伤、小管间质病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高草酸尿、肾移植等疾病导致

肾小管性酸中毒的病因

  1.Ⅰ型(远端)肾小管性酸中毒  (1)原发性肾小管功能多有先天性缺陷,可为散发,但大多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传及散发病例。  (2)继发性主要因自身免疫性疾病、遗传系统性疾病、与肾钙化相关的疾病、药物及毒物导致的小管损伤、小管间质病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高草酸尿、肾移植等疾病导致

肾小管性酸中毒的检查

  1.血液生化  所有各型病人都有血pH值降低。只有不完全性Ⅰ型病人血pH值可在正常范围内。Ⅰ,Ⅱ型血钾降低,Ⅲ型正常,Ⅳ型增高。在严重远端肾小管酸中毒时可有继发性血氨增高。  2.负荷试验  对不完全性Ⅰ型肾小管性酸中毒可做氯化铵负荷试验帮助确诊。试验方法为在禁食酸性或碱性药物后,口服氯化铵0.

肾小管性酸中毒的检查

  1.血液生化  所有各型病人都有血pH值降低。只有不完全性Ⅰ型病人血pH值可在正常范围内。Ⅰ,Ⅱ型血钾降低,Ⅲ型正常,Ⅳ型增高。在严重远端肾小管酸中毒时可有继发性血氨增高。  2.负荷试验  对不完全性Ⅰ型肾小管性酸中毒可做氯化铵负荷试验帮助确诊。试验方法为在禁食酸性或碱性药物后,口服氯化铵0.