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行走踩棉花感的鉴别诊断

1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症: 枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和风池穴处有压痛,但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于落枕,在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓落枕是上颈段因睡眠姿势不佳,而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性落枕,应怀疑上颈段椎间盘退变。 2.须与根型颈椎病鉴别的病症: 由于根型颈椎病多见于下颈段,表现为臂丛神经痛,故须与胸廓出口处、肩、肘部的病症,以及神经根炎等鉴别。 (1)前斜角肌综合征或胸廓出口综合征:臂丛的远侧几根神经根,尤其T1神经根,可在胸廓出口处被挤压在前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎,发出,则胸;神经根和锁骨下动脉将......阅读全文

行走踩棉花感的鉴别诊断

  1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症:  枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和风池穴处有压痛,但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常,或

行走踩棉花感的检查

  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主,有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病。  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。  颈肩酸痛可放射至头枕部和

行走踩棉花感原因介绍

  颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。  其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当

行走踩棉花感的病因及检查

  原因  颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。  其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能

口渴感丧失的诊断鉴别

  诊断  1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。  2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比

排便不尽感的鉴别诊断

  (1)原发性小肠吸收不良综合征:大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。  (2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变。轻者仅有稀便,重者

全身紧束感的诊断及鉴别

  诊断  急性中毒根据时间大量有机磷接触史,临床表现,结合全血胆碱酯酶活性降低。职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测,尿代谢产物测定,食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学,进行综合分析,排除其他疾病后,方可诊断。  1.观察对象 有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状,而全

腹部“柔韧感”体征的诊断及鉴别

  诊断  典型病例诊断一般无困难,主要依据有:  1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者。  2、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;  3、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者。  4、血沉增速,腹水为渗出液。  5、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

咽部异物感的鉴别诊断

  (一)咽疾病  1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。  

关于咽部异物感的鉴别诊断介绍

  (一)全身疾病  甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病,绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。  (二)功能性  功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺激。每当情绪激动后,

关于咽部异物感的鉴别诊断介绍

  (一)咽疾病  1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。  

排便感的鉴别

  1、阿米巴痢疾  1.检验 ①大便常规,注意找痢疾阿米巴滋养体及包囊。②血常规。③必要时送大便培养痢疾杆菌与痢疾阿米巴原虫,入院时及次晨各送一次,以视有无混合感染。  2.特殊检查 慢性病例治疗前后作乙状结肠镜检查,并刮取标本检查痢疾阿米巴原虫,如疑有并发阿米巴瘤或肠息肉及疑为炎症性肠病、肠结核

简述颈椎管狭窄症的临床表现

  颈椎管狭窄症的主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数颈椎管狭窄症患者具有上述症状,且为始发症状。运动障碍多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。大小便障

排便感的诊断

  1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料  2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状  3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况,特别注意腹部消化系统的疾病  4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查,粪常规的检查一般都需要  5、综合考虑各种检查结果,结合

口渴感丧失的鉴别

  肾性尿崩症、垂体尿崩症、神经性多饮多尿及糖尿病鉴别。  1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。  2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血

一例先天真性足底肌肉肥大病例分析

临床资料患者,女,20岁,右足底膨隆20年,加重2年,于2014年5月8日入院。出生后即被发现右足底较左足底肥厚,且随身体发育逐渐显著,行走、跑跳正常,但右足有踩棉花的感觉,未做任何治疗。无家族畸形或畸形病史,父母非近亲结婚。近2年肥大愈发明显,久站之后右下肢会出现麻木感。体格检查:身体健康,发育正

下肢振动觉和位置觉受损的检查及鉴别诊断

  检查  1.脊髓痨  通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。  (1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,

口渴感丧失的诊断

  1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。  2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比容升高,

脊髓型颈椎骨质增生的简介

  多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。  诊断要点:  ①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。  ②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。  ③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增

关于脊髓型颈椎骨质增生的简介

  多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。  诊断要点:  ①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。  ②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。  ③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增

腹部“柔韧感”体征的鉴别

  1、与有腹水的疾病鉴别  ①肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应

全身紧束感的鉴别

  与其他有机农药中毒相鉴别。对不典型病例或病史不清楚者,应注意排除其他疾病,如其他食物中毒、毒蕈中毒和乙型脑炎等,测血胆碱酯酶活性可鉴别。

治感灵冲剂的鉴别

  取本品12g,加入0.5%盐酸无水乙醇溶液20ml,置温水中浸泡约30分钟,  并时时振摇,滤过,取滤液置水浴上蒸至近干,残渣用5%硫酸溶液5ml溶解,滤过,  取滤液各1ml,分别置三支试管中,分别加入碘化铋钾试液、碘化汞钾试液、硅钨  酸试液1~2滴,均生成沉淀。

胸部沉重感的鉴别

  1.冠心病 甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象,如有下列情况时,应进一步做有关甲亢方面的检查:  (1)心绞痛、阵发心房纤颤或心肌缺血的心电图改变,经扩冠等药物治疗无明显好转。 

胸部沉重感的诊断

  1.甲亢与心律失常 甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。据报道,大约有5%~15%甲亢患者并发房颤,随年龄的增长发生率升高。部分病人可以房颤为惟一症状而就诊。一个大型研究提示,新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致,而13%的

腹部“柔韧感”体征的诊断

  典型病例诊断一般无困难,主要依据有:  1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者。  腹部“柔韧感”体征  腹部“柔韧感”体征  2、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;  3、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者。  4、血沉增速,腹水为渗出液。  

全身紧束感的诊断

  急性中毒根据时间大量有机磷接触史,临床表现,结合全血胆碱酯酶活性降低。职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测,尿代谢产物测定,食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学,进行综合分析,排除其他疾病后,方可诊断。  1.观察对象 有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状,而全血胆碱酯

肩背部沉重感的鉴别

  一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证

咽异感症的诊断检查

  详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应

肩背部沉重感的诊断

  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活