糖尿病大血管病变的病变特点及累及部位

心血管疾病:糖尿病所致心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等,常累及冠状动脉。临床表现为胸痛、劳累性呼吸困难、发汗、恶心等。 脑血管疾病:糖尿病所致脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作和脑卒中,常累及颈内动脉和椎动脉。临床表现为头部刺痛、偏瘫、失语症等。 外周动脉疾病:糖尿病所致外周动脉疾病主要表现为下肢动脉病变(LEAD),常累及股深动脉及胫前动脉。下肢动脉病变患者常表现为下肢缺血性溃疡和间歇性跛行,与心血管疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病常同时存在,因此其对心血管疾病和脑血管疾病有较好的提示价值 。......阅读全文

糖尿病大血管病变的病变特点及累及部位

  心血管疾病:糖尿病所致心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等,常累及冠状动脉。临床表现为胸痛、劳累性呼吸困难、发汗、恶心等。  脑血管疾病:糖尿病所致脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作和脑卒中,常累及颈内动脉和椎动脉。临床表现为头部刺痛、偏瘫、失语症等。  外周动脉疾病:糖尿病所致外周动

糖尿病性大血管病变的病变累及部位介绍

  糖尿病性大中动脉病变与无糖尿病患者相类似,主要病理变化为动脉内膜粥样硬化和纤维化;动脉中层变性、纤维化和钙化。动脉粥样硬化可发生在大动脉如胸腹主动脉、颈总动脉、无名动脉和锁骨下动脉。中等动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉。最常波及的是股动脉、腘动脉、胫前和胫后动脉,其次是肱动脉和桡动脉。动脉分叉开口

关于糖尿病性大血管病变的病变特点介绍

  糖尿病性大血管病变主要为大中血管动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使管腔狭窄,因而其本质上是动脉粥样硬化性闭塞,在病理上很难与非糖尿病患者大血管病变相区别,但在临床发病和流行病学上与非糖尿病患者有区别。  临床上观察到大血管病变常在糖尿病史10~15年时出现症状。流行病学中观察到糖尿

怎样预防糖尿病大血管病变?

  糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管病变的重要风险因素。在糖尿病确诊后,应每年进行心脑血管病变风险因素的筛查,如吸烟、高血压、血脂紊乱、腹型肥胖、早发心脑血管疾病的家族史、静息心电图等。临床证据显示,对多重危险因素的综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的危险。因此,对糖尿病大

糖尿病大血管病变的基本介绍

  糖尿病是心血管疾病发展的主要危险因素,糖尿病大血管病变(diabetic macrovascular disease)为糖尿病长期并发症之一,包括心血管疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病,其中心血管疾病和脑血管疾病约占糖尿病患者死亡的三分之二。  临床证据显示,糖尿病患者患心肌疾病的风险增加2~4倍

关于糖尿病微血管病变的病变特征

  主要表现为毛细血管基底膜增厚、微血管内皮细胞增生。由此使微血管形态发生扭曲、畸形、打结,加上细菌、内毒素等对微血管的直接损伤,所以有微血管瘤形成。与此同时,微血管壁粗糙、管道狭窄、弹性减弱、血管扩张,再加上其他代谢异常所致的血粘度升高、血流淤滞、血细胞发生聚集,微血管周围可出现明显渗出、出血或微

概述糖尿病微血管病变的病变机制

  微血管病变形成的程序大致为:微循环功能性改变,内皮损伤,基膜增厚,血粘度增高,红细胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管闭塞。  (1)微血管壁的病变:正常微血管壁以基底膜作为基础。基底膜位于内皮细胞基底部,将之与管腔分开。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当糖尿

微血管病变与大血管病变的内容介绍

  微血管病变的发生与发展与糖尿病病程和高血糖代谢系乱有关,是糖尿病的特异性病变,已被糖尿病眼和肾脏的微血管病变所证实。而大血管病变不论是糖尿病患者或是非糖尿病患者都可发生,为糖尿病的非特异性大中血管病变,但糖尿病患者对主动脉和髂动脉相对影响小,往往以四肢动脉受累为主。

糖尿病性大血管病变的相关介绍

  糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中动脉粥样硬化症的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展也较快。病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。其中糖尿病合并冠心病、心肌梗死,急性脑血管病是糖尿病

简述糖尿病大血管病变的发病机理

  糖尿病大血管疾病的病因是复杂和多因素的,它是由一系列代谢危险因素,如内皮功能障碍、炎症反应、氧化应激、基因表达等相互作用所致,其潜在机制为动脉粥样硬化的加速。高血糖导致血糖过度氧化和晚期糖基化终产物的积累而产生胰岛素抵抗;脂质的过氧化导致动脉壁内形成泡沫细胞;胰岛素抵抗为内皮功能障碍的先兆,其与

关于糖尿病性大血管病变的基本概述

  糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。  (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至

关于糖尿病性大血管病变的分期介绍

  临床表现取决于肢体缺血的发展速度和程度。动脉粥样硬化的病变发展缓慢时,可有效建立侧支循环,远端肢体血供得以代偿,组织缺血不明显或程度较轻,临床上可无症状或有轻微症状。如动脉粥样硬化病变发展较快,侧支循环建立不完全,远端肢体缺血明显,临床上可出现明显的缺血症状。按Fontaine分期,将临床表现分

关于糖尿病性大血管病变的临床分型

  根据血管病变部位,可分三型。  Ⅰ型:病变局限于腹主动脉末端及两侧髂总动脉,占5%~10%。如果其远侧动脉无病变,这类患者肢体缺血症状常较轻。  Ⅱ型:病变累及主动脉末端、髂总、骼外及股总动脉,约占25%,症状较Ⅰ型重。  Ⅲ型:腹主动脉末端,髂总或髂外,伴有股腘动脉病变,约占65%。此型中老年

简述糖尿病性大血管病变的发病人群

  糖尿病性大血管病变的发病机制及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系尚未完全明了,动脉粥样硬化的某些易患因素如肥胖、高血压、脂质及脂蛋白代谢异常在糖尿病(主要是2型)人群中的发生率均高于相应的非搪尿病人群。

糖尿病微血管病变的简介

  糖尿病微血管病变是糖尿病的常见并发症,具有特异性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明样物质沉积,可表现为糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、滋养神经的血管广泛硬化、心脏的微血管病变等。其中,视网膜病变是最常见的,常常会导致视力障碍,最终导致失明。

糖尿病皮肤病变的病变信号

  红色面孔:有人调查150例糖尿病患者,大多数面色较红。  皮肤疱疹:酷似灼伤性水疱,壁薄,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现,数周内自愈,但可反复出现。  颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,触痛,如不及时治疗,可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排除后

关于糖尿病性大血管病变的注意事项介绍

  始终要对一个糖尿病病人可能患有心血管病变保持警惕。此外,因为糖尿病病人同时有自主神经病变,心绞痛和心肌梗塞可能因为痛觉的消失而表现为无疼痛的“寂静性”。不幸的是,体格检查不易发现缺血性心脏病。  静息时的心电图对Ⅱ型糖尿病的价值有限;因此对有患大血管病变可能性的患者(如具有很强的家族史、吸烟、高

概述糖尿病性大血管病变的主要病理变化

  病变早期呈条纹状、黄白色、稍凸出于内膜表面,宽1~2mm,长数厘米不等,也可呈点状。以后点状逐渐融合、增大成斑块,向血管腔内凸出,大小不等,形成不一。斑块内有大量脂质的巨噬细胞、胆固醇、胆固醇脂、磷脂、甘油三酯、糖蛋白钙盐等沉积,伴有血细胞碎片。平滑肌细胞和弹力纤维细胞大量增殖,内膜、内膜下层及

糖尿病眼病的微血管病变介绍

  这些眼病最初都是微血管病变,因此给临床治疗带来了麻烦。目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗。但胰岛素对微血管的损害被很多专家重视(如张惠芬等:《实用糖尿病学》,人民卫生出版社2004年版)。尽管如此,临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素,甚至发表文章证明胰岛素在合理使用下不会发生这种危害。  

关于糖尿病血管病变的鉴别诊断

  糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。   糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,病史及定位检查、脑脊液有助于鉴别。脑栓塞多为心源性,发病急,年龄轻,意识多清醒,有风湿性心脏病病史及心脏体征等。颅内肿瘤则起病缓慢,病程进行性

关于糖尿病血管病变的病理介绍

  一、血管  以冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉受累多见,其基本病理基础为动脉粥样硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样和透明样变性。在动脉内膜损伤的最早期,血小板及其他物质在损伤处聚集,可见内膜下有黄色1~2mm大小的粒块状突起物,并逐渐融合、增大,形成粥样斑块。斑块内有含大量脂质的巨噬细胞

糖尿病血管病变的实验室及辅助检查

  (一)空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽、血脂测定。  (二)心电图 无特异性,运动心电图和24h动态心电图对无症状心肌缺血的检出有一定帮助。  (三)心脏自主神经功能检查 见DM神经病变。  I(四)心脏超声检查 DM病人即使无冠心病并发症,由于DM心肌病变和间质纤维化,可出现室间隔和(或)左心室后

概述糖尿病血管病变的临床表现

  (一)高血压 可有头昏、头痛,但有些病人无症状,仅体检发现,但应排除其他原因引起的血压升高,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎等。  (二)心脏表现 可表现为胸闷、活动后气促、心绞痛,严重者可表现为心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可扩大,心率增快或固定,心音可低

糖尿病血管病变的基本信息介绍

  糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一,这也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常见的血管病变有心血管病变,脑血管病变,肾脏、视网膜及皮肤的微血管病变等。   一、糖尿病并发大血管病变:糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。据报道,

关于糖尿病微血管病变的基本介绍

  糖尿病患者的微循环有不同程度的异常,基底膜病变常与微循环异常相互影响,促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要部位 [1] 。

概述糖尿病血管病变的预防措施

  血管疾病二级预防措施有两个ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),

简述糖尿病微血管病变的具体危害

  糖尿病性微血管病变是全身性的,故对机体易造成广泛的危害:  (1)糖尿病性视网膜病变:视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化、视网膜脱离,可使视力发生障碍,继而导致失明。  (2)糖尿病性肾病:肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化,或完全性玻璃样改变

概述糖尿病微血管病变的治疗方法

  干细胞移植是治疗糖尿病微血管病变的主要方法,是指将功能和结构正常的干细胞经过诱导、纯化、处理当做“药物”回输入患者体内。在适当的环境下,干细胞如同“种子”一样在各种组织器官中生长、分化、增值为胰岛新细胞。干细胞形成的新体在功能上、架构上以及结构上不取代原有的组织器官。  干细胞植入糖尿病微血管病

干细胞治疗糖尿病及外周血管病变不应成常规

  针对目前我国一些医疗机构声称,可以通过干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管并发症等情况,中华医学会糖尿病学分会日前在江苏省苏州市举办的学术会议上,发表了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》。《声明》指出,由

血浆巨噬细胞移动抑制因子与2型糖尿病大血管病变

  糖尿病血管病变发生的主要原因是内皮细胞功能异常, 血糖升高是加速内皮功能紊乱的重要因素。糖尿病血管重构的早期识别和及早干预已成为临床迫切需要解决的问题。近年C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-1、细胞间黏附分子等炎症因子已用于糖尿病、动脉粥样硬化病及冠心病的临床评估,但有关促炎因子MIF的研究才刚