如何诊断肠杆菌肺炎?
肠杆菌肺炎的临床表现不具特征性,与其他革兰阴性杆菌肺炎相似,仅凭临床表现难以确诊。高危人群在住院期间出现发热、支气管脓性分泌物增多、白细胞数增多、肺部出现病灶或在原肺部病变的基础上出现新的浸润,均为诊断的依据。确诊和鉴别诊断有赖于细菌学检查。......阅读全文
如何诊断肠杆菌肺炎?
肠杆菌肺炎的临床表现不具特征性,与其他革兰阴性杆菌肺炎相似,仅凭临床表现难以确诊。高危人群在住院期间出现发热、支气管脓性分泌物增多、白细胞数增多、肺部出现病灶或在原肺部病变的基础上出现新的浸润,均为诊断的依据。确诊和鉴别诊断有赖于细菌学检查。
如何诊断不动杆菌肺炎?
主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件: 1.有呼吸道感染的症状体征; 2.连续2次以上痰培养有不动杆菌生长; 3.不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染: 1.机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗的
如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎?
中老年男性,长期嗜酒,有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制,或建有人工气道机械通气的患者,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音,血中性粒细胞增加,结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时,均应考虑到本病的可能。 合格痰标本涂片找见较多革兰阴
如何诊断肠壁疝?
肠壁疝的临床诊断较为困难,多数病例是以不完全性肠梗阻为主要临床表现,特别是既往有腹部手术史的患者,很容易误诊为粘连性肠梗阻。此外,体格检查时应该特别注意腹股沟疝和股疝的检查,大多数病例则是在剖腹探查术中或发生肠坏死、腹膜炎后手术中确诊。
诊断肠球菌肺炎的基本信息介绍
临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL),取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细
如何诊断肠伤寒穿孔?
患者发生急腹症症状时,当时可考虑到“肠伤寒穿孔”这一诊断。此外,有些患者虽有伤寒的症状但尚未就医或明确诊断,则应详细询问病史。伤寒患者穿孔后反有脉率升高,白细胞计数增加,体温下降,腹腔穿刺可抽到脓液。因此,当明确有肠伤寒的患者出现急性弥漫性腹膜炎时,不难作出诊断。
如何诊断肠道张力减低?
1、便秘的诊断 诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。 2、动脉粥样硬化的诊断 主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状,冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌
如何诊断肠易激综合征?
IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的IBS罗马Ⅲ诊断标准: 反复发作的腹痛或不适(不适意味着感觉不舒服而非疼痛),最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状(外观)
如何诊断肠道病毒感染?
一、流行病学 接触史及发病季节对诊断有一定参考价值; 二、临床表现 出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑肠道病毒感染的可能; 三、实验室检查 1.病毒分离。从病人体液(胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等)或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值,但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。
肺炎克雷白杆菌肺炎的简介
肺炎克雷白杆菌,又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然,寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性,部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。
不动杆菌肺炎的诊断
主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件: ①有呼吸道感染的症状体征; ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长; ③不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染: ①机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中
不动杆菌肺炎的检查
实验室检查:白细胞分类计数升高,一般在(10~20)×10/L 之间,中性粒细胞80%~90%,有时有肝功能异常。痰培养检测到不动杆菌。 其他辅助检查 不动杆菌肺炎 X 线胸片肺中下野斑片阴影,少数为大片阴影,片状浓密影中见透亮区,呈多发性。有胸腔积液者见胸腔积液之X 线征象。
不动杆菌肺炎的病因
不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌。1954 年归于一个病属即不动杆菌属。 不动杆菌广泛分布于水、土壤、人体皮肤、口腔黏膜、呼吸道和泌尿生殖道中。尤其在医院环境中,医务人员与患者之间手接触很可能是导致流行的重要传播途径。不动杆菌呼吸道感染来自外源性,亦可为内源性。目前认为主要的还
如何诊断肠系膜淋巴结结核?
1.有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。 2.临床特点 消化道症状及体征:腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块;结核中毒症状:发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。抗结核治疗有效。 3.结核菌素试验 强阳性或其他免疫学检查阳性。 4.X线检查 肠系膜有干酪样坏死病灶。 5.一般诊断 诊断
诊断肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的相关介绍
临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时可作为溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者,应及时作头颅CT,以明确诊断。
治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的简介
肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于克雷白杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。 对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟
如何诊断肠贝赫切特综合征?
肠型贝赫切特综合征通常先出现贝赫切特综合征的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变、消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊。肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查。内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变。溃疡底部大多覆以黄白苔,
不动杆菌肺炎的病理生理
不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌。1954 年归于一个病属即不动杆菌属。不动杆菌是条件致病菌,被感染者多为住院或机体抵抗力明显降低者如恶性肿瘤接受化疗、放疗时,糖皮质激素治疗,老年人及婴幼儿,细菌在肺泡内、细支气管内繁殖侵袭引起下呼吸道黏膜及肺泡充血、肿胀、炎性渗出、白细胞浸润聚
不动杆菌肺炎的简介诊断
不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难,除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染。
不动杆菌肺炎的症状体征
1.症状 起病急骤,寒战、高热、体温可高达40℃,热型不规则。咳嗽剧烈、痰黏稠、黄脓状,在肺部形成脓肿时可见大量黏稠脓痰,每天达数百毫升,少数病人痰中带血,呼吸困难明显。消化道症状常见为恶心、畏食、呕吐、腹泻。本病可多处感染。最多是泌尿道感染,出现尿痛、尿急等症状。 不动杆菌肺炎 2.体征 继
关于不动杆菌肺炎的简介
不动杆菌是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。本病可全身多处感染。常见是泌尿道感染,出现尿痛、尿急等症状。近年来不动杆菌引起的院内感染日渐增多。受感染病例中下呼吸道感染发病率最高。
分析不动杆菌肺炎的病因
不动杆菌呼吸道感染可来自外源性,亦可为内源性。不动杆菌可从正常人咽部、口腔、分泌物中,痰液和支气管冲洗液中检出,属上呼吸道暂居菌。痰可能是不动杆菌肺炎院内传播的最重要的细菌来源,但目前认为最主要的还是呼吸道人工管道和雾化器、面罩、湿化瓶、呼吸机管道等带入的不动杆菌造成呼吸道感染。社区获得性不动杆
预防肠杆菌肺炎的介绍
1.减少预防性应用抗生素据研究,抗生素,特别是头孢类抗生素的预防应用,可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此,减少抗生素预防应用,可预防肠杆菌肺炎的发生。 2.局部应用不吸收的口服抗生素减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖,可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。 3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。 2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养 查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。 (1)病理情况下,肺
预防 肺炎克雷白杆菌肺炎的相关介绍
1.严格执行消毒与隔离制度 这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言,接触病人前后严格洗手、戴手套操作,定期环境及室内消毒通风,按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置,定期更换机械通气及雾化器管路等,采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道,采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的病因分析
肺炎克雷白杆菌为革兰染色阴性,有荚膜,根据荚膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亚型,引起肺炎者以1~6型为主,能很快适应宿主环境而长期生存,对各种抗生素易产生耐药性。多见于中老年,凡导致机体免疫功能受损的情况都可成为引起感染的诱因。如激素和免疫抑制药,以及抗代谢药物的使用造成全身免疫功能紊乱及各种
简述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现
1.症状 起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。 2.体征 急性病容、呼吸困难、发绀,少数病人可发生黄疸、休克。肺部可
如何诊断肺炎衣原体肺炎?
肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。但由于肺炎衣原体的培养要求高,一般实验室难以做到。应用PCR试验对上述标
肺炎杆菌的临床表现介绍
该病临床表现有如下特点: (1)起病急骤,迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。 (2)有咳嗽,年长儿有大量粘稠血性痰(呈砖红色胶冻样、粘稠、不臭),但婴幼儿少见。由于气道被粘液梗阻,肺部体征较少或完全缺乏。 (3)病情发展迅速、极为严重,常呈中毒性休克状态,如面色发灰、四肢发凉、嗜睡、昏迷甚至死
不动杆菌肺炎的诊断及检查
诊断 主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件: ①有呼吸道感染的症状体征; ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长; ③不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染: ①机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗