如何诊断脓毒性休克?

对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。......阅读全文

如何诊断脓毒性休克?

  对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。

治疗脓毒性休克的相关介绍

  除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。   1.病因治疗   在病原菌未明

关于脓毒性休克的病因分析

  1.病原菌  感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革

关于脓毒性休克的检查方式介绍

  1.血象  白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。  2.病原学检查  在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分

简述脓毒性休克的临床表现

  除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅

如何诊断中毒性休克综合征?

  诊断TSS的主要依据(标准)是急性发热,猩红热样疹,指尖、趾尖、掌面和足底的进行性脱皮,具有直立性头晕或晕厥,或明显休克为特征的低血压。附加诊断依据是有累及3个以上器官或系统的证据,如血液、胃肠、神经、心血管、肝、肾或肌肉等器官或系统。

关于脓毒性休克的基本信息介绍

  严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢

新生儿脓毒性休克快速识别法

休克是指机体在受到各种有害因子作用后发生的以组织灌流量急剧降低为特征,并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能紊乱的复杂的全身性病理过程。休克是多病因、多发病环节、多种体液因子参与的一种全身性病理过程,其始动环节是有效循环血量急剧减少,主要特征是微循环功能障碍,后果是器官功能衰竭。

脓毒性血栓的鉴别诊断

  颈内动脉创伤性血栓:颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多

晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理

脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者,可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者,现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者,男性,85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛,伴恶心、呕吐3

脓毒性血栓的检查及鉴别诊断

  检查  脓毒症  有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:  体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。  重度脓毒血症,具有脓毒血症症状,并且有下列表现:  器官功能障碍,低血压(动脉收缩压血压下降40mmHg),系统性的低

nangibotide启动全球性IIb期脓毒性休克疗法研究

  Inotrem S.A.是一家专门从事急性和慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司。近日,该公司宣布已启动评估nangibotide(LR12)治疗脓毒性休克(septic shock)的IIb期ASTONISH试验并入组了首例患者。  脓毒性休克(septic shock)是脓毒症的最终并发症。

前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论

1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因

肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会

肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染,是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,以及厌氧菌的混合感染,其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜,不侵犯肌肉组织,彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤,蚊虫叮咬,或者结直肠手术感染,或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时,革兰氏阴性菌和部分

前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨

1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因

如何诊断心源性休克?

  1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。  2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识改变等)。  3.经积极扩容治疗后,低血压及临床症状无改善或恶化。  4.血流动力学指标符合以下典型特征  (1)平均动脉压

一例门静脉积气合并脓毒性休克病例分析

门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内静脉分支异常积聚形成的影像学征象,常见于新生儿坏死性小肠结肠炎,成人较罕见,一旦出现则预示疾病风险骤升,若同时合并休克则预示临床预后极差。病例男性,78岁,因"进食后持续性上腹部疼痛24h"就诊,发病以来伴腹胀、发热,体温最高39℃,自测血压97/60

如何诊断失血性休克?

  在很多情况下,对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而,实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使血液呈现浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上

如何诊断脓疱性细菌疹?

  诊断要点:   ①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足趾;   ②与感染性病灶有直接关系,若将病灶去除后则可痊愈;   ③白细胞数增高,尤其在发作期;   ④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应;   ⑤表皮下层有单房性脓疱;   ⑥脓疱内疱液细菌培养阴性;   ⑦抗生素治疗

如何诊断坏疽性脓皮病?

  诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。组织病理对本病无诊断意义。需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。同时应进行全身性检查,以明确是否伴有潜在性内在疾病。

中毒性休克综合征的鉴别诊断

  中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。  诊断TSS的主要依据(标准)是急性发热,猩红热样疹,指尖、趾尖、掌面和足底的进行性脱皮,具有直立性头晕或晕厥,或明显休克为特征的低血压。附加诊断依据是有累及3个以上器官或系统的证据,如血液、胃肠、神经、心血管、肝、肾或肌肉

中毒性休克综合征的鉴别诊断

  中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。  诊断TSS的主要依据(标准)是急性发热,猩红热样疹,指尖、趾尖、掌面和足底的进行性脱皮,具有直立性头晕或晕厥,或明显休克为特征的低血压。附加诊断依据是有累及3个以上器官或系统的证据,如血液、胃肠、神经、心血管、肝、肾或肌肉

急性风湿热\脓毒性关节炎诊断分析

病例资料患者男性,39岁。主因左手腕疼痛、肿胀并伴有发热一天就诊。患者既往体健,此次疼痛无诱因突然发作,呈持续性。患者否认有外伤、尿道炎、结膜炎、近期饮酒和蜱虫叮咬史。无性传播疾病感染史。此次就诊前1周,患者曾因类似疼痛、肿胀于急诊科就诊。在此期间,上述症状局限在双侧脚踝。患者在急诊室服用布洛芬治疗

脓毒性血栓的原因

  化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。

脓毒性血栓的检查

  脓毒症  有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:  体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。  重度脓毒血症,具有脓毒血症症状,并且有下列表现:  器官功能障碍,低血压(动脉收缩压血压下降40mmHg),系统性的低血流灌注

如何诊断梅毒性巩膜炎?

  梅毒性巩膜炎主要根据梅毒感染史及眼部的临床表现多能明确诊断,参考全身系统检查及辅助检查阳性发现,可进一步确定病因诊断。但梅毒性后巩膜炎的诊断由于后巩膜炎的症状和体征具有多样性,病情轻重表现复杂多变,在巩膜中很少找到螺旋体,特别是三期和先天性梅毒,诊断比较困难。根据病史和体征,尤其有眼底改变时,辅

如何诊断病毒性肺炎?

  病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及x线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性Ig

脓毒性血栓的原因及检查

  原因  化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。  检查  脓毒症  有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:  体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。  重度脓毒

中毒性休克综合征的检查方法及鉴别诊断

  检查方法  目前尚无特异的检测方法,拟诊患者可行血白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原测定,可作血、阴道分泌物、阴道栓细菌培养+药敏。肺、肾、肝等脏器功能衰竭时可测血气及肝、肾功能。如出现出血倾向,血小板急骤下降,需作凝血酶原、3P试验、EDP纤维蛋白降解产物、优球蛋白溶解时间等检测,判断是否有弥散

如何治疗葡萄球菌中毒性休克综合征?

  经期的女性要注意个人卫生,尽量避免创口感染。选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医。严格执行新生儿室、烧伤病房、外科病房等的消毒隔离工作,防止金葡菌引起的交叉感染;及早查明一切金葡菌感染灶,予以适当抗菌药物,并施行必要的手术如切开引流等。纠