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关于奥迪括约肌压力测定的检查前准备介绍

(1)患者做碘过敏试验、查血淀粉酶水平和血常规。 (2)术前6小时禁食水,24小时停服全部药物,抑酸、胃肠动力、镇痛和麻醉药至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氢氯吡格雷、 华法林和潘生丁需要停服1周以上。 (3)术前禁用影响奥迪括约肌运动功能的药物,术中可用异丙酚麻醉、地西泮镇静。......阅读全文

关于奥迪括约肌压力测定的检查前准备介绍

  (1)患者做碘过敏试验、查血淀粉酶水平和血常规。   (2)术前6小时禁食水,24小时停服全部药物,抑酸、胃肠动力、镇痛和麻醉药至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氢氯吡格雷、 华法林和潘生丁需要停服1周以上。   (3)术前禁用影响奥迪括约肌运动功能的药物,术中可用异丙酚麻醉、地西泮镇静。

关于奥迪括约肌压力测定的检查指标介绍

  1.十二直肠内压:十二指肠腔相对于大气的压力。  2.管腔内压:胆管或胰管相对于十二指肠的压力。  3.奥迪括约肌基础压:压力感受器位于奥迪括约肌处所测压力,计算方法为两次基础收缩间平坦期相对于十二指肠的压力。  4.奥迪括约肌时相性收缩幅度:基础压基础上收缩起点至最高峰幅度。  5.奥迪括约肌

关于奥迪括约肌压力测定的检查步骤介绍

  (1)患者先取左侧卧位,手臂置于背侧,或直接取俯卧位。  (2)十二指肠镜插至十二指肠降段后拉直镜身,插入测压导管。若患者有十二指肠乳头旁憩室则插管较困难。  (3)测压导管失败者,可先插入造影导管进行造影,再经造影导管插入直径为0.018F的导丝,退出造影导管后经导丝插入带导丝侧孔的测压导管。

关于奥迪括约肌压力测定的注意事项介绍

  1.应排除以下可影响测压结果的因素:  (1)腹压:深呼吸、咳嗽、呃逆及疼痛刺激可致腹肌收缩,引起腹压变化,并传至十二指肠、胆管、胰管,被测压导管感知造成假象。术中应标记腹压变化的因素,并在分析资料时排除。  (2)灌注系统误差:测压时必须先排出测压导管内气体,压力泵漏气、导管阻塞等亦可降低测压

关于奥迪括约肌压力测定的禁忌症

  奥迪括约肌压力测定(SOM)是将测压导管置于奥迪括约肌处,通过测定其压力变化研究奥迪括约肌运动功能的方法。  1.各种原因引起上消化道梗阻。  2.内镜不可抵达十二指肠降段。  3.心肺功能不全,不能耐受检查时。  4.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时。

关于奥迪括约肌压力测定的正常参考值介绍

  奥迪括约肌压力测定正常值:  1.基础压(mmHg)≤35(4.7kPa)  2.收缩幅度(mmHg)≤220(29.3kPa)  3.收缩间期(s)≤8  4.收缩频率(次/分)≤10  5.逆行性收缩(%)≤50

关于奥迪括约肌功能异常的检查介绍

  1.肝功能、淀粉酶检查  部分患者有反复发作或持续性的血清胆红素,胆汁酸,碱性磷酸酶(ALP),氨基转移酶和淀粉酶升高。特别常见的是ALP升高。并且,胆系酶常随着腹痛发作而升高,随着腹痛缓解而恢复正常。  2.吗啡-新斯的明激发试验(Nardi试验)  吗啡有引起SO收缩的作用。  3.分泌刺激

简述奥迪括约肌压力测定的临床意义

  SOM是诊断奥迪括约肌功能障碍较有价值的法。  1.奥迪括约肌狭窄:奥迪括约肌基础压≥40mmHg。  2.奥迪括约肌运动功能紊乱:奥迪括约肌时相性收缩频率≥7次/分、间歇性奥迪括约肌基础压力升高、奥迪括约肌逆行收缩≥50%或对缩胆囊素8肽呈矛盾反应(静注缩胆囊素后奥迪括约肌基础压升高,基础收缩

关于奥迪括约肌功能障碍的检查介绍

  1.实验室检查   本病疼痛发作期间可有血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。   2.空腹B超   正常情况下,空腹B超显示胆总管直径≤6mm。胆总管扩张说明奥迪括约肌阻力增加,胆汁流出受阻。但是部分胆囊切除术者,术后症状消失,胆总管出现代偿性的扩张。B超识别正常大小的胰管比较困

关于奥迪括约肌功能异常的简介

  奥迪括约肌功能异常(SOD)是SO的异常收缩,胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。  1.胆囊切除术  胆囊切除术后SOD发病率为0.88%。  2.继发于其他疾病  如系统性硬化症、糖尿病或慢性假性肠梗阻。  3.特发性  病因不明者。  4.药物  能升高括约肌张

关于奥迪括约肌功能障碍的简介

  奥狄括约肌功能失调(sphincter of Oddi dysfunction SOD)是指胆管或胰管括约肌持续狭窄或张力异常增高,引起括约肌的良性、非结石性、阻塞性失调,导致胰、胆源性疼痛,胆汁淤积或胰腺炎。基本病变为乳头区有炎症、纤维化、平滑肌肥厚或内膜异位等,多由于其结构改变或单纯的平滑肌

治疗奥迪括约肌功能异常的相关介绍

  治疗SOD患者的目的是降低SOD引起的胆汁和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。以前大多强调疗效肯定的治疗是外科手术,即括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的患者。在梗阻程度较轻的患者,临床医生在推荐应用侵入性的操作前,必须全面衡量侵入性操作的危险和益处。SOD患者经

治疗奥迪括约肌功能障碍的相关介绍

  奥迪括约肌功能障碍的治疗原则是降低奥迪括约肌对胆汁和胰液排出的阻力,目的是缓解上腹部疼痛。  1.一般治疗  注意休息,避免情绪波动,注意生活规律,建议进低脂饮食,以减少对胰、胆的刺激。  2.药物治疗  对于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奥迪括约肌功能障碍患者,在尝试积极的内镜或手术治疗以前,通常应首选药

关于胃镜检查的检查前准备介绍

  1.为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。  2.检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。  3.口服去泡剂,如

奥迪括约肌功能障碍的病因分析

  1.损伤  胆结石、外科手术和内镜操作等均可损伤奥迪括约肌,引起炎症反应和肌肉纤维化。  2.感染  受到感染的胆汁可以引起十二指肠乳头炎。感染巨细胞病毒或类圆线虫属菌者也可能引起本病。  3.炎症和肿瘤  如胰腺或十二指肠的炎症和肿瘤,也可能导致奥迪括约肌功能障碍。

关于肝动脉造影的检查前准备介绍

  1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书;  2.向患者解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合;  3.检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间;  4.必要的影像学检查,如B超、CT等;  5.碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理;  6.术前4小时禁

关于静脉肾盂造影的检查前准备介绍

  1.做碘过敏试验,并对患者进行屏气训练。  2.造影前2~3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服钡剂或碘剂,以及含钙或重金属的药物。  3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者,可提前2~3天每晚服缓泻剂,检查前1~2小时做清洁灌肠。  4.检查前12小时禁食、禁水。  5.摄腹部(

简述奥迪括约肌功能异常的临床表现

  腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹,可较剧烈,持续30分钟到几个小时不等。部分患者腹痛呈持续性阵发性加剧,可向背或肩部放射,伴有恶心、呕吐。食物或麻醉药可能使疼痛加重。腹痛可在因胆囊运动障碍或结石行胆囊切除术之后的几年开始,腹痛的性质相似于导致胆囊切除术原发病的疼痛,患者可能仍有胆囊

简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准

  1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。  2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。  3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。  目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭

简述奥迪括约肌功能障碍的临床表现

  本病可发生在任何年龄,以中年女性多见。因为奥迪括约肌位于胆总管、主胰管和十二指肠的汇合处,奥迪括约肌功能障碍可以表现为胆道型或胰腺型,其中以胆道型为主。  1.胆道型  主要表现胆源性疼痛,疼痛部位在上腹或右上腹痛,可以向背部或右肩胛内区放射,伴恶心、呕吐,持续20分钟以上。疼痛可能在进餐后发作

胃镜检查的检查前准备工作介绍

  1、为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。  2、检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。  3、口服去泡剂,如

胱抑素C测定的检查前准备

  血清胱抑素C受外界影响较小,是一种理想的内源性标志物,受检者检查前无需特殊准备。临床医师应向受检者说明胱抑素C测定的意义,并取得样本。如样本需要行穿刺术,则应说明穿刺术的必要性、方法及可能的并发症,在取得受检者或其授权委托人理解和同意后方可进行。

胱抑素C测定的检查前准备

  血清胱抑素C受外界影响较小,是一种理想的内源性标志物,受检者检查前无需特殊准备。临床医师应向受检者说明胱抑素C测定的意义,并取得样本。如样本需要行穿刺术,则应说明穿刺术的必要性、方法及可能的并发症,在取得受检者或其授权委托人理解和同意后方可进行。

脑血管造影检查前准备介绍

  1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书;  2.常规术前检查:包括血、尿常规,出、凝血时间,肝、肾功能,心电图及胸部X线片。  3.术前8小时禁饮食,特殊情况,如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。  4.碘过敏试验:造影拟使用的造影剂1ml,静脉推注,无心慌、气短、荨麻疹

关于脑脊液化学分析的检查前准备介绍

  1.检查前注意事项  (1)向患者及家属解释腰椎穿刺的目的、风险和注意事项。  (2)进行神经系统查体,注意是否存在局灶性体征,重点检查眼底,看是否存在视盘水肿。  (3)注意有无血小板明显减少,有无凝血功能障碍。  2.标本采集  行腰椎穿刺获得,采集脑脊液2mL,必要时从小脑延髓池或侧脑室穿

关于彩色多普勒血流成像的检查前准备

  在进行彩色多普勒血流成像检查前,一般无需特殊准备,随时可以检查。仅仅对腹部血管进行检查时,为了避免食物的干扰,空腹检查更加有利。在检查中,患者安静的仰卧于病床上,自然呼吸即可。有时检查心脏或胸腹部的血管,为了避免因呼吸造成心脏或血管移位,可以让患者憋气进行检查。

关于抗磷脂抗体检测的检查前准备

  向被检测者解释本操作的目的、方法等,消除顾虑;一般选取静脉血进行检测,采血前一天应清淡饮食、避免饮酒以免影响结果,采血时避免情绪紧张,采血当天无需空腹。

关于糖耐量实验的试验前的准备介绍

  1. 试验前3天,每天进的碳水化合物不能少于200-300g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者,上述饮食应延长1-2周后才能做试验。  2. 试验前应禁食10-16小时,可以喝水,但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。  3. 试验前避免剧烈体力活动,试验前病人至少应

结肠镜检查的检查前准备工作介绍

  1.术前应充分了解病情,包括详细的病史、体格检查、生化检查和钡剂灌肠等其他影像学资料,了解有无凝血障碍及是否应用抗凝药物,了解有无药物过敏及急慢性传染病等,如怀疑此类疾病则需先进行相关实验室检查以判断有无结肠镜检查的适应证和禁忌证。如果怀疑有结肠畸形、狭窄等,通常先做钡剂灌肠检查,以了解肠腔形状

胃液分析的检查前准备

  1.检查前2天,患者应停止使用影响胃液分泌的药物,如雷尼替丁等。  2.检查前24小时,禁止食用高蛋白、高脂肪食物;检查前12小时,禁食禁水。  3.向患者说明检查的目的及注意事项,取得患者的理解与配合。