简述肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的临床表现
与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿,尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现,易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭,颈肌不发达,中枢神经系统发育不完善,故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力吮乳减少甚至拒食,精神萎靡,呕吐,烦躁,尖叫,嗜睡,呼吸困难,发绀等体温多不稳定,早产儿体温常不升,足月儿可有发热。儿童期起病较急,有高热、头痛、食欲缺乏、呕吐精神萎靡等症状,起病时神志一般清醒,病情进展则可出现谵妄、惊厥昏迷甚至休克。颅压明显增高时可致脑疝,出现瞳孔、呼吸和心率改变甚至有呼吸及循环衰竭。 本病极易并发脑室膜炎,是造成预后不良和严重后遗症的原因之一。有弥漫性脑膜炎者出现高热、持续性头痛和颈强直。头痛早期局限于患侧,以后头痛加重。并波及整个头部重者发生抽搐昏迷等耳源性脑膜炎常同时有血栓性静脉窦炎或脑脓肿应予注意。有败血症者可出现黄疸、瘀点、腹胀、肝脾肿大、休克等。......阅读全文
简述肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的临床表现
与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿,尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现,易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭,颈肌不发达,中枢神经系统发育不完善,故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力吮乳减少甚至拒食,精神萎靡,呕吐,烦躁,尖叫,嗜睡,呼吸困难,发绀等体温多不稳定,早产
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病理生理
新生儿特别在2 周以内者,脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%~80%,其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后感染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮肤、中耳等侵入血流,然后到达脑膜。有先天性解剖缺陷的婴儿如颅
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断检查
诊断:临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者,均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时,可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强,不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者,应及时作头颅CT
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的简介
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在肠道中一般不引起疾病,仅在某些条件下,进入其他脏器时才具有致病性,故称条件致病菌。
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的症状体征
与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿,尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现,易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭,颈肌不发达,中枢神经系统发育不完善,故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力,吮乳减少甚至拒食,精神萎靡,呕吐,烦躁,尖叫,嗜睡,呼吸困难,发绀等。体温多不稳定,
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因是什么
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的概述是什么
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿,尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现,易于误诊。 主要表现为吮乳无力,吮乳减少甚至拒食,精神萎靡,呕吐,烦躁,尖叫,嗜
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因分析
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌引起。
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的检查介绍
1.实验室检查 腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时,可作为溶解物试验及乳酸脱氢酶测定乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义。 2.其他辅助检查 X线检查常有乳突骨质破坏。
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因及病理生理
病因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 病理生理 新生儿特别在2 周以内者,脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%~80%,其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠
诊断肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的相关介绍
临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时可作为溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者,应及时作头颅CT,以明确诊断。
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗预防介绍
1、治疗 本病除对症治疗和支持疗法外,早期合理选择有效的抗生素治疗极为重要。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药,一般应结合细菌培养与药物敏感试验结果决定抗菌药物的选用。 2、预防 本病预防主要是及时合理的治疗颅脑周围器官炎症和败血症。神经外科手术及腰穿应注意无菌防毒,严防感染。产科室避免创
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的症状体征及病因
症状体征 与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿,尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现,易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭,颈肌不发达,中枢神经系统发育不完善,故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力,吮乳减少甚至拒食,精神萎靡,呕吐,烦躁,尖叫,嗜睡,呼吸困难,发绀等。
简述革兰阴性球菌性脑膜炎的临床表现
1.上呼吸道感染期的患者大多并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。 2.败血症期患者常无前驱症状,有寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状。 3.脑膜炎期的患者有高热及毒血症持续,全身仍有淤点、淤斑,因颅内压增高而头痛欲裂,呕吐
简述革兰阴性杆菌败血症的
革兰阴性败血症:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药,对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。铜绿假单胞等假单胞菌及不动杆菌属多数为院内感染,对哌拉西林及羧苄西林耐药者日渐增多,可根据药敏选用头孢他啶或
革兰阴性杆菌败血症的临床表现
革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病。属医院内感染者较多,寒战、高热、大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视。大肠
简述革兰阴性杆菌败血症的症状体征
病前患者一般情况多较差,多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病,故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。铜绿假单胞菌败血症亦易发生于烧伤后创伤感染患者,其创面脓性分泌物呈绿色为其特征;此外铜绿假单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血症
革兰阴性球菌性脑膜炎的简介
革兰阴性球菌性脑膜炎主要包括脑膜炎球菌性脑膜炎、卡他莫拉菌性脑膜炎。脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈强直。确诊为革兰阴性球菌性脑膜炎后,需及时应用敏感抗生素治疗。
革兰阴性杆菌败血症的介绍
革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病。属医院内感染者较多,寒战、高热、大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视。大肠
治疗革兰阴性球菌性脑膜炎的简介
1.一般治疗 饮食以流质为宜,必要时可鼻管饲食,并给予适当的液体输入,密切观察病情变化。神志不清者应加强护理,如保护角膜以防溃疡形成,保持皮肤清洁,经常改换体位及拍背以防止压疮和呼吸道感染,呕吐时防止吸入,惊厥时防止舌咬伤,呼吸困难时给氧。 2.药物治疗 (1)卡他莫拉菌性脑膜炎,建议首选
关于革兰阴性球菌性脑膜炎的病因分析
1. 脑膜炎球菌性脑膜炎 脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一,该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤淤点中检出。 2. 卡他莫拉菌性脑膜炎 卡他莫拉菌引起的脑膜炎多继发于卡他莫拉菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。 脑膜附近的感染病灶如急性中
关于革兰阴性杆菌败血症的预防介绍
加强卫生期保健工作,产前应进行引导分泌物检查,如培养发现B群溶血性链球菌应及时治疗,以免新生儿受染。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离,防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。慢性金黄色葡萄球菌带菌的医护人员应暂调离并并给予治疗,有明显或隐匿的感
关于革兰阴性杆菌败血症的疾病描述
病前患者一般情况多较差,多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病,故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。铜绿加单胞菌败血症亦易发生于烧伤后创伤感染患者,其创面脓性分泌物呈绿色为其特征;此外铜绿加单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血者
关于革兰阴性杆菌败血症的基本介绍
病前患者一般情况多较差,多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病,故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。此外铜绿加单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血者尤为多见。临床上革兰阴性杆菌败血症双热、相对缓脉等较多见,部分病人体温可不升;迁
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
摘要 目的: 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法:采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。 结果:这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南(7%),头孢吡肟(13%),舒普深(14%),阿
概述革兰阴性杆菌败血症的病理生理
1. 人体因素 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后,一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。 (1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要
关于革兰阴性球菌性脑膜炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规检查白细胞计数和中性粒细胞数显著增高,可有核左移。 2.涂片检查 涂片可找到革兰阴性球菌,细菌培养呈阳性可确定诊断。 二、诊断 根据病史、临床表现、涂片可找到革兰阴性球菌即可诊断。
关于革兰阴性球菌性脑膜炎的预后预防介绍
1、预后 本病的病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗等密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 2、预防 积极治疗原发病,比如中耳炎、乳突炎和鼻旁窦炎等局部病灶。
关于革兰阴性杆菌败血症的诊断检查介绍
(一)血象 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)病原学检查 以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)
内科病房分离株多为大肠埃希菌,克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等,其对亚胺培南,厄他培南,四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南,厄他培南的敏感率高达100%,但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%;有研究表明,感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性