如何诊断自身免疫性垂体炎?
根据患者症状、血激素测定、自身抗体检测、MRI等检查可诊断,组织病理学检查结果是诊断的金标准。 1.患者有头痛、视力下降、视野缺损、烦渴、多饮、闭经、纳差等症状。 2.血激素测定可发现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等轴系相关激素水平异常。 3.自身抗体检测可发现垂体细胞抗体阳性。 4.MRI可发现垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大,增强MRI显示强化均匀,垂体后叶高信号消失等影像,并可排除肿瘤等垂体病变。 5.组织病理学检查可根据镜下表现明确诊断。......阅读全文
如何诊断自身免疫性垂体炎?
根据患者症状、血激素测定、自身抗体检测、MRI等检查可诊断,组织病理学检查结果是诊断的金标准。 1.患者有头痛、视力下降、视野缺损、烦渴、多饮、闭经、纳差等症状。 2.血激素测定可发现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等轴系相关激素水平异常。 3.自身抗体检测可发现垂体细胞抗体
关于自身免疫性垂体炎的鉴别诊断介绍
1.希恩综合征 希恩综合征的主要病史特征为产后大出血、休克或弥散性血管内凝血,而自身免疫性垂体炎无这些病史。 2.无功能性垂体肿瘤 无功能性垂体肿瘤常首先表现为垂体-性腺轴功能减退,进而出现垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺轴功能减退。而自身免疫性垂体炎则多以垂体-肾上腺轴和垂体-甲
关于自身免疫性垂体炎的简介
自身免疫性垂体炎(AH)是一种由自身免疫介导,炎症侵犯下丘脑垂体的罕见病。其临床表现主要以垂体前叶功能减退及蝶鞍占位性病变为特征,可出现剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损、多饮、多尿等表现,并可同时伴有其他自身免疫性疾病。临床以药物治疗为主,如能及时诊断和治疗,预后较好。 2018年5月
治疗自身免疫性垂体炎的相关介绍
根据情况选择合适的药物进行治疗,常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,部分患者还需要激素替代治疗、手术治疗。 1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗的首选药物,可缩小垂体,改善部分患者的垂体功能。 2.免疫抑制剂 部分患者需要联合使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 3.激素替代治疗 垂体
关于自身免疫性垂体炎的病因分析
病因不明,但与垂体的自身免疫有密切关系,自身免疫介导淋巴细胞和浆细胞浸润垂体,破坏垂体正常结构,甚至可影响邻近的组织器官。 根据组织学特点可分为淋巴细胞性垂体炎(LYH)、肉芽肿性垂体炎(GHy)、黄瘤病性垂体炎(XaHy)、IgG4相关垂体炎、坏死性垂体炎。其中淋巴细胞性垂体炎最为常见,好发
关于自身免疫性垂体炎的预后介绍
经积极有效的缩小肿块的治疗,大多数患者颅内占位症状能有效缓解,但长期有激素缺乏症状,还需激素替代治疗。部分患者能够完全治愈,不需要进一步治疗。少数患者可反复发作,多次复发的患者垂体会随着病程逐渐萎缩
概述自身免疫性垂体炎的临床表现
临床表现多样,可出现垂体功能异常、中枢性尿崩症、鞍区占位效应、下丘脑综合征等症状。 1.垂体功能异常 (1)垂体前叶功能减退 约1/3的患者同时出现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等多个轴系功能低下的表现。主要表现为乳房萎缩、无泌乳、性功能减退、停经、阴毛和腋毛脱落、体重下降
关于自身免疫性垂体炎的影像学检查介绍
自身免疫性垂体炎患者的垂体在起病早期多有肿大,而随着病程的延长,垂体体积可恢复正常或萎缩,甚至遗留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精确显示垂体的大小和有无视交叉等周围组织受累现象,排查颅脑肿瘤。可见垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大,增强MRI显示强化均匀,垂体后叶高信号消失。
关于自身免疫性垂体炎的实验室检查介绍
(1)血激素测定 1)如分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的细胞受累,血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平降低。 2)如分泌促甲状腺激素(TSH)的细胞受损,血促甲状腺激素和甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验显示促甲状腺激素对TRH促甲状腺激素释放激素的反应降低。 3)当分
关于自身免疫性垂体炎的组织病理学检查介绍
组织病理学检查可明确自身免疫性垂体炎的组织类型,是诊断的金标准。其中淋巴细胞性垂体炎早期可显示不同程度的垂体增大、质地较坚韧,镜检显示大量淋巴细胞、浆细胞,以及散在的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润,随着病程的进展,垂体组织还可发生不同程度的坏死、萎缩、纤维化。
简述自身免疫性胰腺炎的诊断依据
诊断主要依据: ①特殊的影像学表现; ②血清学检查; ③组织学检查; ④激素治疗有效; ⑤出现胰腺外的病变。局灶性的AIP,临床、影像上和胰腺癌相似。
简述慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据
中年妇女弥漫性、无痛性、硬性甲状腺肿,应首先考虑本病。甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断。该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%~100%。如滴度很高,对诊断有很大意义,当然抗体滴度低或阴性
简述慢性自身免疫性胰腺炎的诊断标准
AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断: 1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。 2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。 3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、
如何诊断自身免疫性溶血性贫血?
①有溶血性贫血的临床表现,DAT阳性,除外其他类型的溶血,可诊断为温抗体型AIHA;②如DAT阴性,但临床表现较符合,肾上腺皮质激素或切脾治疗有效,除外其他溶血性贫血,可诊断为DAT阴性的AIHA。 ③有雷诺现象,冷凝集素效价显著增高,或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性,可诊断为冷凝集素综合
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉
自身免疫性胰腺炎的简介
自身免疫性胰腺炎(AIP)为良性、纤维炎症性慢性胰腺炎,有独特的临床表现、影像学和病理学特征,并发现与高丙球蛋白血症有关,且皮质激素治疗效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。
自身免疫性卵巢炎的临床特征
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常会在B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,表现为腹痛、痛经等。
关于自身免疫性卵巢炎的简介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常会在B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,表现为腹痛、痛经等。 卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则
自身免疫性心肌炎的定义
中文名称自身免疫性心肌炎英文名称autoimmune myocardioptis定 义由自身免疫机制所致心脏疾病。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),自身免疫病(三级学科)
自身免疫性疾病的诊断方法
可根据典型临床表现和相关检查所见作出诊断。
如何诊断垂体前叶疾病?
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据: ①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。 ②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。 ③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。 ④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查。 ⑤静脉导管取血测激素水
慢性自身免疫性甲状腺炎的简介
慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也
自身免疫性疾病实验诊断的介绍
自身免疫性疾病实验诊断是指通过免疫学等技术对有关因子或组织进行实验室检查,从而进行自身免疫性疾病的诊断。在其患者血液中常测得高效价的自身抗体和(或)针对自身抗原的致敏淋巴细胞,可作用于靶细胞所在的组织、器官造成相应组织、器官的病理损伤和功能障碍,因此,早期进行自身免疫性疾病实验诊断可为具体疾病的
自身免疫性疾病实验诊断的简介
自身免疫性疾病实验诊断是指通过免疫学等技术对有关因子或组织进行实验室检查,从而进行自身免疫性疾病的诊断。在其患者血液中常测得高效价的自身抗体和(或)针对自身抗原的致敏淋巴细胞,可作用于靶细胞所在的组织、器官造成相应组织、器官的病理损伤和功能障碍,因此,早期进行自身免疫性疾病实验诊断可为具体疾病的
自身免疫性贫血实验诊断的简介
自身免疫性贫血即自身免疫性溶血性贫血(AIHA),系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型。
关于自身免疫性肝炎的鉴别诊断
1. 原发性胆汁性肝硬化 与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处,但多见于中年女性,以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现,肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体,病理上出现胆
自身免疫性肝硬化的鉴别诊断
1.原发性胆汁性肝硬化与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处,但多见于中年女性,以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现,肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体,病理上出现胆管上
自身免疫性肝病的检查和诊断
检查 1.病毒性肝炎各项指标检测:包括乙肝病毒特异性血清标志物(俗称“两对半”)、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗体、HCV RNA检测。 2.免疫指标和自身抗体检测:免疫指标包括血清免疫球蛋白IgM、IgG检测;自身抗体检测包括血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体I型抗体、抗
自身免疫性疾病实验诊断的自身抗体检测介绍
自身免疫性疾病的发生同自身抗体的产生密切相关,因此自身免疫性抗体的检查对自身免疫疾病的诊断尤为重要。自身抗体检查包括如下几类。 1.抗核抗体谱 包括抗核抗体、抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体、抗其他细胞成分抗体(如抗细胞质成分抗体、抗核包膜蛋白抗体、抗细胞周期抗原抗体等
治疗自身免疫性胰腺炎的方式介绍
1.药物治疗 AIP的标准治疗方法是激素治疗;若激素治疗效果不好,则应该考虑到其他病变的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可复发,局灶型AIP较弥漫型AIP复发更多,复发时可再次激素治疗。也可使用对激素治疗无影响的免疫抑制药物。急性期要给予禁食,高热量静脉输液,抗胰酶制剂治疗。在缓解期,药物可