非成瘾性疼痛缓解的途径
虽然像芬太尼和羟考酮这样的阿片类药物是现代医学已知的最强大的止痛药之一，但它们也极易上瘾，因此，越来越难以获得--即使对于那些患有严重疼痛的人来说。一项新的发现可能为疼痛患者提供了希望，其形式是强大的止痛药，缺乏目前选择中最难以处理的副作用。 在寻求阻断疼痛的过程中，药理学家很早就发现，对神经细胞上的阿片类受体起作用的化合物效果最好。然而，正如当前的阿片类药物危机所表明的那样，这些药物具有高度的成瘾性。我们的神经有两种类型的阿片受体，最容易上瘾的药物是针对μ受体的。为了寻找这些药物的替代品，科学家们将注意力集中在其他受体上，即所谓的卡帕受体。但是对这些途径起作用的药物有其自身的副作用，最明显的是幻觉。 尽管如此，由于成瘾不是一个问题，因此对卡帕受体的研究仍有希望。现在，华盛顿大学医学院（WashU Medicine）和圣路易斯健康科学与药学大学的研究人员已经发现，卡帕受体的类型不止一种。更重要的是，他们发现虽然它们都能提......阅读全文
STM: 科学家们开发出不上瘾的止痛药
在美国国家药物滥用研究所的支持下，维克森林医学院的科学家们一直在努力寻找一种安全的，不会上瘾的止痛药来帮助对抗目前的阿片类药物危机。目前他们在动物模型中可能已经找到了方法。 这种新型化合物被称为AT-121，具有双重治疗作用：可抑制阿片类药物的成瘾，以及在非人灵长类动物中产生吗啡样镇痛作用。（
大剂量口服盐酸羟考酮治疗癌性疼痛病例报告
羟考酮为半合成的蒂巴因衍生物，经细胞色素酶P4502D6转换成羟吗啡酮（μ受体激动剂）和去甲羟考酮（无活性的代谢产物）。本文分析了1例癌痛患者给予大剂量盐酸羟考酮缓释片的滴定过程，评估了剂量效应关系。 病历资料 患者，男，42岁。以“左股骨滑膜肉瘤术后4年余，左腹股沟疼痛1个月，咳嗽5d”为主诉于2
羟考酮复方制剂等品种被列入精神药品管理
国家药监局 公安部 国家卫生健康委关于将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理的公告（2019年 第63号）根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理。现公告如下： 一、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱大于
药物成瘾？打针疫苗来治治！
药物成瘾已经是近年来医药产业界无法回避的问题，而由此而来的药物滥用每年更造成了数以千计患者的死亡。为了根治以阿片类药物为代表的易成瘾药物带来的隐患，从科学家到FDA一直在不懈努力。最近，来自The Scripps Research Institute (TSRI)的研究人员宣布，他们成功开发出了
癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告
疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道，初诊癌症患者的疼痛发生率为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中，临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌
巨头辉瑞低头认输，金盆洗手放弃止痛药Remoxy项目
曾经叫嚣收购阿斯利康的巨头辉瑞居然低头认输了！为打造疼痛产品组合，辉瑞（Pfizer）2011年斥资36亿美元收购King制药，看中的一个重要产品是止痛药Remoxy。不过，Remoxy监管之路异常艰难，先后2次被FDA拒绝，辉瑞2013年大张旗鼓进行第3次尝试。然而，在Remoxy遭拒同时期，
研究称澳患者止痛药服用过量 吁医生改变开药习惯
澳大利亚《悉尼先驱晨报》5月8日报道称，一项新研究显示，在澳大利亚，外科病人术后出院时经常带着一盒诸如羟考酮之类的成瘾性阿片类药物，之后还会坚持服用。考虑到意外性止痛药过量服用的案例越来越多，人们呼吁医生应改变处方止痛药物的开具习惯。图片来源于网络 这项研究追踪调查了澳大利亚维多利亚州的581
3部门将含羟考酮复方制剂等列入精神药品管理
国家药监局、公安部、国家卫生健康委近日联合印发《关于将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理的公告》（以下简称《公告》），《公告》根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，3部门决定2019年9月1日起，将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理。 《公告》指出，口服固体制剂每剂量单位含羟考酮
大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛病例报告
癌痛是晚期恶性肿瘤病人最常见的症状，10%～20%病人的疼痛属于难治性癌痛。目前难治性癌痛仍然是癌痛治疗的难点，严重困扰病人和家属，以及医护人员。最近我国发布了《难治性癌痛诊疗专家共识》，为难治性癌痛的诊疗提供了依据。本文报道1例由头面部恶性肿瘤导致的难治性癌痛病人，应用病人皮下自控镇痛（patie
新止痛药降低成瘾风险
随着阿片类药物危机继续破坏美国社区，科学家和药物公司一直在加速开发更加安全且不那么容易上瘾的止痛药。如今，多个研究团队宣称在设计新的阿片类药物或者替代药物方面取得进展。这些药物看上去能缓解疼痛，但上瘾或者患上阿片类药物诱发的呼吸抑制的风险要小很多。图片来源：CLIFF OWEN/AP PHOT
非成瘾性疼痛缓解的途径
虽然像芬太尼和羟考酮这样的阿片类药物是现代医学已知的最强大的止痛药之一，但它们也极易上瘾，因此，越来越难以获得--即使对于那些患有严重疼痛的人来说。一项新的发现可能为疼痛患者提供了希望，其形式是强大的止痛药，缺乏目前选择中最难以处理的副作用。 在寻求阻断疼痛的过程中，药理学家很早就发现，对神经
J Alzheimer Dis: 疼痛感是阿尔兹海默症的一大问题
寻找减轻阿尔茨海默氏病患者疼痛的最佳治疗方法是一个复杂而多方面的问题。最近，东芬兰大学的研究人员Aleksi Hamina，使用来自全国医疗保健机构的数据，研究了在芬兰超过70,000被诊断患有AD的人群中使用阿片类药物和其他止痛药的情况。 “治疗老年人的疼痛是一个非常重要的问题，在不久的将来
阿片类药物正成为戕害“美国未来”的“黑色幽灵”
近日，美媒报道称，2022年全年，全美超过10.6万人死于阿片类药物过量，达有记录以来的最高水平。触目惊心的数字，直观展现了美国阿片类药物泛滥现状，更暴露了美国毒品“顽疾”的“新症状”。阿片类药物是一类强效止痛药，包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。这些药物在医疗领域中被广泛应用于缓解慢性疼痛、癌症疼痛和手
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽...
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌症患者会出现癌性疼痛，临床上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分镇痛，但由于顽固性癌痛病因形成机制非常复杂，疗效往往难以令人满意。患者自控镇痛（PCA）技术的发展使镇痛治疗更加个
幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护
幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在，并伴有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象，常伴有幻肢觉和残肢痛。幻肢痛是截肢后常见并发症之一，发生率为50%～80%。幻肢痛曾被认为是一种精神及心理疾病，而现在一系列实验研究表明幻肢痛的本质为神经病变，且外周和中枢神经机制均可导致幻肢痛。本文报道临床药师参与1例恶
晚期癌症病人出现复杂性重度疼痛的个体化治疗病例分析
癌痛发生于30%～50%的早中期恶性肿瘤病人和75%～90%的晚期肿瘤病人。有效的治疗可以使70%～90%的癌痛有效缓解。但是目前约30%的病人临终前严重疼痛没有得到缓解。其中晚期癌症病人疼痛的复杂性，是导致疼痛控制不理想的一个原因。如何解决晚期癌症病人尤其是消化道肿瘤病人出现癌痛合并肠梗阻的有效镇
强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理
患者，男，36岁，ASAⅢ级，Mallampati IV级，因“双膝、双髋、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活动障碍16年，身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查：身高66 cm，臂展175 cm，体重35.5kg，呈胸腰背部过伸度屈曲
FDA发布警告，将限制阿片类止痛药使用
在业内人士呼吁多年之后，近日FDA终于发表新指南，决定限制阿片类止痛药的使用，杜绝滥用。FDA在黑框警告中表示，阿片类止痛药的严重风险包括误用、滥用、成瘾、过量以及死亡。 FDA表示，由于羟考酮、氢可酮、吗啡等止痛药会造成患者成瘾，因此药品标签上应当注明，只有在非成瘾性止痛药不足以达到止痛效果
停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛
羟考酮缓释片">盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物，使用方法不当（掰开、碾碎等）会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片，并应用加巴喷丁联合文拉法辛">盐酸文拉法辛成功止痛，报道如下。 1.方法 （1）一
预防带状疱疹的基本方法介绍
1.药物疗法 （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等； ②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。 ③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟
怎样预防带状疱疹？
1、药物疗法 （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（
备受关注的曲马多路在何方
国家药监局发布了《关于修订曲马多注射剂和单方口服说明书的公告》，本次修订主要集中在五个方面，首先是增加了【警示语】，使用曲马多的患者存在成瘾、滥用、误用以及发生严重致死性呼吸抑制的风险。【儿童用药】加入禁止12岁以下儿童、切除扁桃体或增加曲马多呼吸抑制作用的敏感性因素的18岁以下青少年使用的警示
使用阿片类药物进行超高效合相色谱检测条件的...（二）
采用图1中所选流动相添加剂对不同色谱柱进行筛选，相关结果见图2。虽然谱图中未显示实验数据(由BEH颗粒填充的色谱柱相关数据)，但仍可发现以纯甲醇或含甲酸的甲醇作为辅助溶剂时，所有色谱柱的性能表现均较差。另外，对于所有色谱柱，其分离性能与BEH色谱柱类型，使用0.2%氢氧化铵作为添加剂与仅使用甲醇或
仿制版盐酸纳洛酮鼻喷雾剂Narcan获美国FDA的最终批准
仿制药巨头梯瓦（Teva）开发的仿制版盐酸纳洛酮鼻喷雾剂Narcan近日获得了美国食品和药物管理局（FDA）的最终批准，用于治疗阿片类药物过量。值得一提的是，尽管仿制版注射用纳洛酮产品已在医疗保健中使用多年，但梯瓦的这款仿制版Narcan是FDA批准的首个仿制版纳洛酮鼻喷雾剂，可供未经医疗培训的
止泻和止痛药: 炎症性肠病的对症治疗
重要提示：本文作者为美国医生，文中提到的药物适应症和用法用量信息仅供参考，不可直接用于指导治疗。药物适应症和用法用量信息，应遵循中国国家食品药品监督管理总局审批的药品说明书，或遵医嘱。 对于炎症性肠病的某些症状，医生会建议对症治疗处理。 由于腹泻和疼痛是炎症性肠病常见的症状，因此，止泻药和止
让微生物变身鸦片药物“工厂”
氢可酮及其化学同系物（如吗啡和羟考酮），都是鸦片类药物，来自罂粟的止痛药家族的成员。几个世纪以来，罂粟植物一直都被种植用以提供鸦片。从澳大利亚、欧洲和其他地方许可种植罂粟的农场开始，要花费超过一年的时间才能生产一批药。植物材料进行收割、加工并运送到美国的制药厂，在那里，活性药物分子被提炼成药物。
晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物中毒病例分析
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，据世界卫生组织（world health organization,WHO）统计，全球每天至少有500万癌症病人在遭受疼痛的折磨，晚期癌症病人疼痛发生率高达70%～80%，随着全球对癌痛的重视，以及对三阶梯镇痛方案的推广，肿瘤病人使用阿片类药物也越来越多，现有
临床化学检查方法介绍--血浆18-羟-皮质酮介绍
血浆18-羟-皮质酮介绍： 血浆18-羟-皮质酮为盐皮质激素，其分泌功能受ACTH和肾素、血管紧张素系统双重调节。其生物效应主要为潴钠排钾。血浆18-羟-皮质酮正常值： 放射免疫法： 立位：132-318ng/L 卧位(30min)：61-137ng/L血浆18-羟-皮质酮临床意义： (1
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理-1
1.患者资料 患者，男，69岁，身高168 cm，体质量80kg，因“上腹痛半年”，以“胃癌”入院。患者一般情况差，平日生活不能自理，既往高血压病史20余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史6年，具体控制情况不详。脑梗死病史10余年。 查体：神志清，精神可，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，余颅神经（－）。右
临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1