诊断肾脏小血管炎的简介
显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速，表现为急进性肾小球肾炎，故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状，故肾活检很重要。活检标本中约有30～50%可有小动脉病变，肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎，局灶增殖，内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫复合物或补体沉着。非创伤性检测手段为ANCA的测定，其诊断显微镜下型多动脉炎及韦格纳氏肉芽肿病的特异性及敏感性均达95%以上，但和病情活动相关。上呼吸道粘膜活检及肺X射线片对诊断韦格纳氏肉芽肿病有一定帮助。 鉴别诊断主要应除外继发性血管炎，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。另外，也要除外抗肾小球基底膜(GBM)病（即急进性肾炎Ⅰ型），后者循环中有抗GBM抗体、肾活检免疫荧光呈现为线样沉积，但ANCA多为阴性。......阅读全文
诊断肾脏小血管炎的简介
显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速，表现为急进性肾小球肾炎，故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状，故肾活检很重要。活检标本中约有30～50%可有小动脉病变，肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎，局灶增殖，内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫
简述肾脏小血管炎的发病机理
现如今尚不清，因病人对免疫抑制剂有良好的反应，故认为和免疫机理有关。但免疫复合物对人类小血管炎的作用不能肯定，对肾活检标本的免疫荧光和电镜检查也未能证实在肾小球和血管壁有明显的免疫球蛋白和补体沉着。也有人认为细胞免疫机理可能参与了肾小球的损害，因为韦格纳氏肉芽肿病人的肾脏损害可具有大量单核细胞浸
关于肾脏小血管炎的基本信息介绍
原发性小血管炎累及肾脏，以肾脏小动脉炎为主的疾病。血管炎是由多种疾病引起的一类全身性疾病，其共同的特点是在全身不同部位产生的血管壁的炎症性甚至坏死性的病变。
关于肾脏小血管炎的治疗和预后介绍
用类固醇激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺）有良好的疗效。在激素和免疫抑制剂应用前，肾脏小血管炎几乎是不可治的，其中显微镜下型多动脉炎的5年存活率为20%，而韦格纳氏肉芽肿病的1年存活率仅为20%。应用皮质醇激素后前者为50%，后者为34%，加用环磷酰胺后前者的5年生存率升至80%以上，而后者的1年存
简述肾脏小血管炎的病理和临床表现
经典型的结节性动脉炎主要侵犯小叶间动脉以上的中等动脉，形成局灶坏死性动脉炎和动脉瘤，可造成肾动脉血栓形成和肾部分梗死，临床表现为血压高、腰痛、血尿和少量蛋白尿。显微镜下型则侵犯小叶间动脉以下的小动脉，毛细血管甚至小静脉。多发生于中40～60岁，男女比例为2～4：1。多表现为非特异性症状：发热、体
关于肾脏小血管炎的病因及常见分类介绍
可引起血管炎的病变很多，约70%原因不清，称为原发性血管炎，30%为继发性的，主要继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎及乙型肝炎病毒感染等全身性的疾病。血管炎的分类一直非常复杂、混乱，现如今多采用表1中的分类，既考虑到病理也结合了病因。 但在临床上也常根据受累血管的大小以及有无肉芽
关于ANCA相关性小血管炎的简介
1、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎.本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10～20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等 2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且
关于原发性小血管炎性肾损害的简介
原发性小血管炎性肾损害，由原发性小血管炎（主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿）所致的节段性坏死性肾小球肾炎是常伴肾功能不全的一种疾病，多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。
治疗原发性小血管炎性肾损害的简介
1.早期诊断、早期治疗是本病改善预后的关键，应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则，诱导治疗：可给予标准激素治疗加用CTX冲击治疗，CTX每月冲击一次，连续6个月；维持缓解治疗：下剂量激素联合CTX或者吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤等，疗程1.5～2年。 2.急性肾功能进行性恶化的患者，应在
肾脏破裂的简介
肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂，常继发于病理肾，临床比较少见。肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度，故肾脏不易受损。但从
肾脏破裂的鉴别诊断
1.腹腔脏器损伤：主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状，有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞；超声检查肾无异常发现；IVU示肾盂、肾盏形态正常，无造影剂外溢情况。 2.肾梗死：表现为突发性腰痛、血尿、血压升高；IVU示肾显影迟缓或不显影。逆行
血管炎的基本简介
许多全身性疾病可引起血管炎，其特征是血管的炎症和坏死。 典型的结节性多动脉炎常累及小到中等大小的动脉，其特征是肝、肾和内脏血管有1cm左右的扩张的血管瘤，大约有2／3病人有胃肠道症状，包括腹痛、恶心、厌食和腹泻。此外，血管阻塞能引起缺血，继而引起溃疡、梗塞和肠出血。虽然皮质激素和环磷酰胺能改善
血管炎的基本简介
许多全身性疾病可引起血管炎，其特征是血管的炎症和坏死。 典型的结节性多动脉炎常累及小到中等大小的动脉，其特征是肝、肾和内脏血管有1cm左右的扩张的血管瘤，大约有2／3病人有胃肠道症状，包括腹痛、恶心、厌食和腹泻。此外，血管阻塞能引起缺血，继而引起溃疡、梗塞和肠出血。虽然皮质激素和环磷酰胺能改善
非特异性系统性坏死性小血管炎的简介
1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎（MPA），因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结
肾脏超音波的简介
肾脏超音波是一项检查肾脏是否正常的一项辅助检查方法。用B型超声波检查肾脏功能，已被临床广泛应用。肾脏本身的解剖结构为B超检查提供了良好的条件。肾脏的被膜、实质、肾盂等组织结构的层次，都能用B超显示出来。B超能准确地测定肾脏的大小、位置和形态，鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变，测量移植肾脏的大小和
肾脏破裂的检查及鉴别诊断
检查 1.血尿：重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克：严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块：疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起；有时还可因
关于肺血管炎的影响小血管的介绍
（1）显微镜下多血管炎显微镜下多血管炎是人们从结节性多动脉炎中分离出来的一种独立的血管炎。其临床表现为坏死性小动脉、小静脉及毛细血管炎症，主要累及肾脏、皮肤及肺脏，多伴有ANCA阳性。受累血管没有或很少有免疫成分沉积。受累血管可出现纤维素样坏死及多形核白细胞和单核细胞浸润，可伴血栓形成。肾脏则表
实体肿瘤的肾脏损害的诊断
在各种原因不明的肾脏病中，应注意排除肿瘤的可能，特别是中年以上的患者突然发生肾脏病，更需警惕。有些病者可先出现肾脏病（如肾病综合征），后出现肿瘤的症状，应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤，而其鉴别诊断颇为困难，其诊断要点为： 1.多见于中年男性。 2.突出的表现
过敏性血管炎的诊断
根据上述发病特点，典型过敏性血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对过敏性血管炎制定了一个诊断标准： 1.发病年龄＞16岁。 2.病前有服用药物史。 3.可触性紫癜。 4.斑丘疹即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜
系统性血管炎的诊断
（1）首先区分原发与继发性 （2）ANCA，以上已对ANCA的意义进行了说明，这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原，对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。 ANCA相关血管炎：WG、CSS、MPA，这三种疾病
缺血性肾脏病的诊断
高血压肾损害的诊断主要基于临床表现，当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿，或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时，应考虑高血压肾损害的诊断。 恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压，恶性高血压的诊断标准：1)血压急剧升高达舒张压不低于130mmH
肾脏破裂的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 1.腹腔脏器损伤：主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状，有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞；超声检查肾无异常发现；IVU示肾盂、肾盏形态正常，无造影剂外溢情况。 2.肾梗死：表现为突发性腰痛、血尿、血压升高；IVU示肾显影迟缓或
重症ANCA相关小血管炎一例
病例简介 现病史 患者女性，75岁，间断咳嗽、咳痰3年余，加重伴发热、咯血、喘憋3周余。 3年多前，患者无明显诱因间断出现阵发性咳嗽、咳白痰，无发热、咯血，口服中药后咳嗽缓解。3个多月前，胸部CT示肺间质纤维化（图1）。3周余前，患者无明显诱因出现上述症状加重并伴发热、肌肉酸痛、
概述ANCA相关性小血管炎的检测方法
ANCA的检测方法有许多种，包括IFF、RIA、ELISA、Western印迹法、斑点印迹法及免疫沉淀试验等。首选方法为IFF，至今仍作为ANCA筛检的“金指标”。在用IFF法检测ACNA的同时进行ELISA的检测将有助于疾病的动态观察；靶抗原PR3或MPO的分辨将有助于某些特发性坏死性血管炎或
过敏性血管炎的鉴别诊断
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别： 1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有消化道出血等。 2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧，关节附近和臀部，呈暗
关于肺血管炎的鉴别诊断介绍
1.感染性血管炎 许多不同病原感染均可引起血管炎样表现，包括细菌（如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等）、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等），根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感
显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析
病例简介患者，女，89岁，因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（130U / ml）水平升高，并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎，入院行进一步治疗。入院后，患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描（CT）分别显
可诊断肾脏疾病的智能手机
智能手机已经可以作为一种手段用来检测肾脏疾病尿蛋白水平。最新的报道显示有的智能手机可以作为分光仪而有的则可用来进行土壤TNT的检测。这些由来自UCLA科学家提出的实验室芯片新的应用，依赖于测量一种针对手机摄像头的荧光信号。 这种测试设备只有148g重，非常容易配置在手机中。首先将
彩色多普勒超声对肾脏疾病的诊断价值
随着社会发展,科学进步,现代医学模式的转变以及人类健康观念的不断更新,每年要求体检的人群逐渐增多。健康体检是预防疾病的有效手段之一,通过健康体检可及时了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,使产生疾病的危险因素被及时排除。很多肾脏疾病往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数是
血管炎的检查和诊断的相关介绍
检查 血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。 诊断 皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性，但如不结合临床表